直肠癌的鉴别诊断

2020-07-14

痔和直肠癌不难鉴别,误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血,血色鲜红不与大便相混合,直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。

健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,但是却还是会有很多疾病会让健康受到影响,甚至会带走生命,直肠癌就是一个可怕的噩梦,在发生这种疾病以后,就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
  结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
  阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌(结肠癌),但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
  直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等,误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查,尤其是肛门指检和直肠镜检查。
  结肠的其他肿瘤,如结肠类癌,在肿瘤较小时无症状,生长后可分解,与结肠腺癌的症状相似;结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态,常与结肠癌难以区分,应通过组织涂片活检进行鉴别。
  以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少,多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似,如果仅凭手指诊断,常与直肠癌混淆,尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围,有助于鉴别肿物的来源。
  对于大肿块或骶骨肿瘤,CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点,如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好,肛门括约肌放松,粘膜切开,明亮视野下切除肿物。活检失败后,可以重复多次,大多数病例可以确诊。
  不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状,所以就很容易被人们忽略,了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病,这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展,避免病情恶化,也可以防止悲剧的发生。



直肠癌的鉴别诊断相关阅读


直肠腺癌容易扩散吗

作为近年来高发的恶性肿瘤,直肠癌无时无刻不在威胁着我们的生命,尤其对于中晚期转移的直肠癌患者,生存将受到更大的挑战。对此,患者和家属都心急如焚:直肠腺癌容易扩散吗?直肠癌转移到底还有救吗?

诱发直肠癌的5大病因

1、良性肿瘤恶变:在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌,这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。

2、直肠息肉:大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的,尤其对于45岁以上人群,直肠息肉引发直肠癌的概率将大大增加。

3、饮食习惯:饮食习惯和营养方式的差别也可引发直肠癌,如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

4、炎症刺激:调查发现,长期慢性溃疡性结肠炎等炎症可引发直肠癌的发病。

5、遗传因素:如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。

直肠癌的早期症状

1、便血:当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应考虑有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

2、腹痛和腹胀:直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;

3、贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,并经常伴随着疲劳。

为什么直肠癌会发生转移?

直肠癌到了中晚期,即便行手术治疗,也会有隐匿的癌细胞通过淋巴转移、直接侵润、血行转移及种植转移等方式扩散到肝、肺、骨等处。更有一些患者甚至是在出现转移症状后才发现直肠癌是“罪魁祸首”。

直肠癌术后化疗能防止转移吗?

由于目前很多医院都会通过手术切除的方式来治疗直肠癌,术后一般会要求患者做适量的化疗。事实上,化疗是一把双刃剑,在治疗同时,也会导致患者出现各种毒副反应。因此,从长远角度来看,化疗相当于是以患者的免疫力为代价来使患者的病情得到暂时的稳定。而当体内癌细胞产生耐药性时,患者就会变得不堪一击,病情恶化将会更快。

中医救治直肠癌转移患者

直肠癌转移后之所以预后差,主要有两点原因:1、癌细胞消除不尽;2、长久的治疗导致患者体质太差。对此可采用中医治疗,中西医结合,为直肠癌转移患者带来新的治疗希望。

直肠癌会引起腿疼吗

直肠癌会引起腿疼吗?具体要看患者的发病情况,早期的一般不会,但晚期转移或压迫到神经时可能会,但必须经过医生检查后确定。因为也有可能是其他因素导致腿疼。

引起腿疼的原因有很多,但是大部分人腿疼初期可能会觉得自己是走路走多了,受风受寒了等等。当然单纯的腿疼并不能说明什么,但是如果腿疼的同时还伴有下面几种情况,那么久就需要警惕是不是肠癌或其他癌症了。

肠癌的5个症状,1个都不能松懈

1、持续3周以上排便习惯的改变

偶尔出现排便喜欢的改变很正常,但是如果持续三周或更长时间,应该去看医生。比如腹泻、排便次数增加、感觉肠道没办法排空等等,这些变化都要注意。

2、大便有血

痔疮也便血,但如果便便时发现鲜亮的红色血液,那么可能来自直肠,这时一定要及时告诉医生具体的出血情况,帮助他们找出真正原因。

3、贫血且皮肤苍白

癌细胞会疯狂吸收身体的养分,导致体内缺铁,从而产生贫血的症状,贫血以后可能会经常感到疲倦,并且皮肤可能变得苍白。

4、疼痛或肿块

如果在直肠区域发现疼痛的肿块,可能是肠癌的一个信号。尤其是当它不能自行消失,或者影响你睡觉或进食时,要记得及时去找大夫。

5、体重直线下降

对于胖人来说,体重下降是很正常的,但是不管任何人,如果体重在短时间内下降的很厉害,经常感觉到腹胀,不想吃东西,那么最好去看医生。因为凡是不明原因的体重减轻,通常都不是好事。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠腺癌中分化是几期

直肠中分化腺癌是早期的直肠癌,可以进行手术切除,另外,可以进行反射、化疗药物治疗,中医在治疗肿瘤上也有所长,可以中西结合,通常术后辅助人参皂苷来提高成功率,所以,下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?

1,中分化是早期的表现,要及时发现及时治疗,可进行手术切除,经常有便血,但是很容易被患者忽视,大便的习惯改变,肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激,会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多,比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者,会增加发病率,还有些是遗传的因素,如遗传性非息肉病。

2,手术是早期直肠癌的主要治疗方法,只要能进行手术的,都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术,比如,出现大出血,应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断,对于早期的瘤体小,分化度高的直肠癌,可以进行局部切除术。

3,化疗是治疗直肠癌的辅助手段,手术后,化疗可以降低复发率,如果未能进行根治性手术的患者,亦可以化疗,能够缓解症状,抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗,可以动脉灌输、门静脉给药等,要根据患者病情、全身情况制定方案,最常见的化疗方案是静脉给药,口服卡培他滨等。

以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容,早期的直肠癌是能够进行根治的,主要的治疗方法是手术治疗,辅助化疗,要经常检查,注意生活规律,少食用高脂肪、低纤维食物,配合治疗,注意饮食,就能远离疾病。

直肠癌术后如何养护

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术后,腹壁会遗留一个结肠造口。目前,我国有造口病人近百万,每年新增造口病人10万左右。结肠造口手术在直肠癌治疗中具有重要的作用,常常是必不可少的。

但由于结肠造口改变了肠道排泄的生理过程,给患者精神和日常生活带来许多影响,结肠造口成为许多直肠癌患者最为纠结甚至是痛苦的一件事。因此,正确认识结肠造口,了解结肠造口养护的知识,对结肠造口的患者和家属来说显得格外重要。

首先是心理养护。作为患者本人,要努力从疾病阴影中走出来,要对自己满怀信心。结肠造口是我们为了战胜疾病付出的代价,这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口才使手术成功有了保障,使重新拥有健康成为可能。

事实上,结肠造口人在我们国家已经形成了一个数量庞大的群体,其中绝大多数都能和健康人一样生活和工作。我们只要调整好心态,接受结肠造口的现实,乐观地看待结肠造口,就一定会拥有一个充满阳光的明天。

作为患者的家人,特别是患者的配偶,此时的作用非常重要,来自家人的关爱、温暖、体谅和照顾对患者来说是无可替代的。家人要理解结肠造口给患者心理造成的痛苦和压力,理解由于这种压力带来的情绪上的变化,更多地给予患者安慰、支持和鼓励,在患者面前保持良好的情绪,以积极、乐观、健康的生活态度感染患者,帮助患者尽快摆脱造口带来的负面影响。

第二是结肠造口周围皮肤的养护。由于结肠造口周围皮肤要承受造口袋及粪便和肠道分泌物的刺激,所以造口周围皮肤需要特别的养护。?要及时倾倒造口袋内的排泄物,减轻造口袋对皮肤的牵拉、压迫等刺激。

要及时更换造口袋,防止污染的造口袋长时间和皮肤接触,尤其是造口袋和皮肤之间的缝隙中容易积存污物,要及时给予清理;要及时发现和处理皮肤的异常变化,要经常注意观察造口周围皮肤有无红、肿、糜烂、渗液等异常现象,及时给予处理,在医生指导下局部应用药物治疗。

第三是正确掌握更换造口袋的方法。更换造口袋时,要动作轻柔地小心揭去旧的造口袋,用药棉或干净的软布或柔软的卫生纸,轻轻擦拭和清洗造口周围皮肤上的污染物,不可用力擦,更不能用质地硬的纸张擦。待皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品。

然后测量造口大小,将胶板开口剪至合适大小,以开口边缘距造口粘膜约2mm为宜,胶板开口若过大易引起粪便和分泌物渗漏,刺激造口周围皮肤;若过小则会压迫造口粘膜,引起造口粘膜损伤、出血、溃烂等。

将胶板紧贴在造口周围皮肤上,确保胶板粘贴牢固。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书,如使用防漏膏应当按压底盘15~20分钟。可重复使用的造口袋,要及时清洗,可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。

结肠造口养护非常重要,正确养护可以大幅度减少因造口引发的各种并发症,提高患者的生活质量。目前,有越来越多的经过专业培训的造口师专门从事对造口患者的指导和服务,还有一些接受过造口手术若干年、拥有较好的造口护理经验和体会。

同时又具备较高的思想境界、并乐于帮助其他造口患者的老病友,他们以“造口探访者”身份积极地加入到帮助造口患者的行列,他们为造口患者提供了更为珍贵的专业帮助。

直肠癌的鉴别诊断-乡间郎中

直肠癌的鉴别诊断

2020-07-14

痔和直肠癌不难鉴别,误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血,血色鲜红不与大便相混合,直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。

健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,但是却还是会有很多疾病会让健康受到影响,甚至会带走生命,直肠癌就是一个可怕的噩梦,在发生这种疾病以后,就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
  结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
  阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌(结肠癌),但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
  直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等,误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查,尤其是肛门指检和直肠镜检查。
  结肠的其他肿瘤,如结肠类癌,在肿瘤较小时无症状,生长后可分解,与结肠腺癌的症状相似;结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态,常与结肠癌难以区分,应通过组织涂片活检进行鉴别。
  以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少,多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似,如果仅凭手指诊断,常与直肠癌混淆,尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围,有助于鉴别肿物的来源。
  对于大肿块或骶骨肿瘤,CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点,如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好,肛门括约肌放松,粘膜切开,明亮视野下切除肿物。活检失败后,可以重复多次,大多数病例可以确诊。
  不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状,所以就很容易被人们忽略,了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病,这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展,避免病情恶化,也可以防止悲剧的发生。



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直肠腺癌容易扩散吗

作为近年来高发的恶性肿瘤,直肠癌无时无刻不在威胁着我们的生命,尤其对于中晚期转移的直肠癌患者,生存将受到更大的挑战。对此,患者和家属都心急如焚:直肠腺癌容易扩散吗?直肠癌转移到底还有救吗?

诱发直肠癌的5大病因

1、良性肿瘤恶变:在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌,这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。

2、直肠息肉:大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的,尤其对于45岁以上人群,直肠息肉引发直肠癌的概率将大大增加。

3、饮食习惯:饮食习惯和营养方式的差别也可引发直肠癌,如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

4、炎症刺激:调查发现,长期慢性溃疡性结肠炎等炎症可引发直肠癌的发病。

5、遗传因素:如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。

直肠癌的早期症状

1、便血:当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应考虑有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

2、腹痛和腹胀:直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;

3、贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,并经常伴随着疲劳。

为什么直肠癌会发生转移?

直肠癌到了中晚期,即便行手术治疗,也会有隐匿的癌细胞通过淋巴转移、直接侵润、血行转移及种植转移等方式扩散到肝、肺、骨等处。更有一些患者甚至是在出现转移症状后才发现直肠癌是“罪魁祸首”。

直肠癌术后化疗能防止转移吗?

由于目前很多医院都会通过手术切除的方式来治疗直肠癌,术后一般会要求患者做适量的化疗。事实上,化疗是一把双刃剑,在治疗同时,也会导致患者出现各种毒副反应。因此,从长远角度来看,化疗相当于是以患者的免疫力为代价来使患者的病情得到暂时的稳定。而当体内癌细胞产生耐药性时,患者就会变得不堪一击,病情恶化将会更快。

中医救治直肠癌转移患者

直肠癌转移后之所以预后差,主要有两点原因:1、癌细胞消除不尽;2、长久的治疗导致患者体质太差。对此可采用中医治疗,中西医结合,为直肠癌转移患者带来新的治疗希望。

直肠癌会引起腿疼吗

直肠癌会引起腿疼吗?具体要看患者的发病情况,早期的一般不会,但晚期转移或压迫到神经时可能会,但必须经过医生检查后确定。因为也有可能是其他因素导致腿疼。

引起腿疼的原因有很多,但是大部分人腿疼初期可能会觉得自己是走路走多了,受风受寒了等等。当然单纯的腿疼并不能说明什么,但是如果腿疼的同时还伴有下面几种情况,那么久就需要警惕是不是肠癌或其他癌症了。

肠癌的5个症状,1个都不能松懈

1、持续3周以上排便习惯的改变

偶尔出现排便喜欢的改变很正常,但是如果持续三周或更长时间,应该去看医生。比如腹泻、排便次数增加、感觉肠道没办法排空等等,这些变化都要注意。

2、大便有血

痔疮也便血,但如果便便时发现鲜亮的红色血液,那么可能来自直肠,这时一定要及时告诉医生具体的出血情况,帮助他们找出真正原因。

3、贫血且皮肤苍白

癌细胞会疯狂吸收身体的养分,导致体内缺铁,从而产生贫血的症状,贫血以后可能会经常感到疲倦,并且皮肤可能变得苍白。

4、疼痛或肿块

如果在直肠区域发现疼痛的肿块,可能是肠癌的一个信号。尤其是当它不能自行消失,或者影响你睡觉或进食时,要记得及时去找大夫。

5、体重直线下降

对于胖人来说,体重下降是很正常的,但是不管任何人,如果体重在短时间内下降的很厉害,经常感觉到腹胀,不想吃东西,那么最好去看医生。因为凡是不明原因的体重减轻,通常都不是好事。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠腺癌中分化是几期

直肠中分化腺癌是早期的直肠癌,可以进行手术切除,另外,可以进行反射、化疗药物治疗,中医在治疗肿瘤上也有所长,可以中西结合,通常术后辅助人参皂苷来提高成功率,所以,下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?

1,中分化是早期的表现,要及时发现及时治疗,可进行手术切除,经常有便血,但是很容易被患者忽视,大便的习惯改变,肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激,会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多,比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者,会增加发病率,还有些是遗传的因素,如遗传性非息肉病。

2,手术是早期直肠癌的主要治疗方法,只要能进行手术的,都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术,比如,出现大出血,应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断,对于早期的瘤体小,分化度高的直肠癌,可以进行局部切除术。

3,化疗是治疗直肠癌的辅助手段,手术后,化疗可以降低复发率,如果未能进行根治性手术的患者,亦可以化疗,能够缓解症状,抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗,可以动脉灌输、门静脉给药等,要根据患者病情、全身情况制定方案,最常见的化疗方案是静脉给药,口服卡培他滨等。

以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容,早期的直肠癌是能够进行根治的,主要的治疗方法是手术治疗,辅助化疗,要经常检查,注意生活规律,少食用高脂肪、低纤维食物,配合治疗,注意饮食,就能远离疾病。

直肠癌术后如何养护

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术后,腹壁会遗留一个结肠造口。目前,我国有造口病人近百万,每年新增造口病人10万左右。结肠造口手术在直肠癌治疗中具有重要的作用,常常是必不可少的。

但由于结肠造口改变了肠道排泄的生理过程,给患者精神和日常生活带来许多影响,结肠造口成为许多直肠癌患者最为纠结甚至是痛苦的一件事。因此,正确认识结肠造口,了解结肠造口养护的知识,对结肠造口的患者和家属来说显得格外重要。

首先是心理养护。作为患者本人,要努力从疾病阴影中走出来,要对自己满怀信心。结肠造口是我们为了战胜疾病付出的代价,这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口才使手术成功有了保障,使重新拥有健康成为可能。

事实上,结肠造口人在我们国家已经形成了一个数量庞大的群体,其中绝大多数都能和健康人一样生活和工作。我们只要调整好心态,接受结肠造口的现实,乐观地看待结肠造口,就一定会拥有一个充满阳光的明天。

作为患者的家人,特别是患者的配偶,此时的作用非常重要,来自家人的关爱、温暖、体谅和照顾对患者来说是无可替代的。家人要理解结肠造口给患者心理造成的痛苦和压力,理解由于这种压力带来的情绪上的变化,更多地给予患者安慰、支持和鼓励,在患者面前保持良好的情绪,以积极、乐观、健康的生活态度感染患者,帮助患者尽快摆脱造口带来的负面影响。

第二是结肠造口周围皮肤的养护。由于结肠造口周围皮肤要承受造口袋及粪便和肠道分泌物的刺激,所以造口周围皮肤需要特别的养护。?要及时倾倒造口袋内的排泄物,减轻造口袋对皮肤的牵拉、压迫等刺激。

要及时更换造口袋,防止污染的造口袋长时间和皮肤接触,尤其是造口袋和皮肤之间的缝隙中容易积存污物,要及时给予清理;要及时发现和处理皮肤的异常变化,要经常注意观察造口周围皮肤有无红、肿、糜烂、渗液等异常现象,及时给予处理,在医生指导下局部应用药物治疗。

第三是正确掌握更换造口袋的方法。更换造口袋时,要动作轻柔地小心揭去旧的造口袋,用药棉或干净的软布或柔软的卫生纸,轻轻擦拭和清洗造口周围皮肤上的污染物,不可用力擦,更不能用质地硬的纸张擦。待皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品。

然后测量造口大小,将胶板开口剪至合适大小,以开口边缘距造口粘膜约2mm为宜,胶板开口若过大易引起粪便和分泌物渗漏,刺激造口周围皮肤;若过小则会压迫造口粘膜,引起造口粘膜损伤、出血、溃烂等。

将胶板紧贴在造口周围皮肤上,确保胶板粘贴牢固。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书,如使用防漏膏应当按压底盘15~20分钟。可重复使用的造口袋,要及时清洗,可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。

结肠造口养护非常重要,正确养护可以大幅度减少因造口引发的各种并发症,提高患者的生活质量。目前,有越来越多的经过专业培训的造口师专门从事对造口患者的指导和服务,还有一些接受过造口手术若干年、拥有较好的造口护理经验和体会。

同时又具备较高的思想境界、并乐于帮助其他造口患者的老病友,他们以“造口探访者”身份积极地加入到帮助造口患者的行列,他们为造口患者提供了更为珍贵的专业帮助。