低位直肠癌如何检查

2020-07-14

对于直肠癌来说确诊需要做检查,病人无症状的情况下,需要做化验血、大便、便隐血、肿瘤标志物等,有助于大肠肿瘤的早期发现,具体的确诊依据是肛指检查和肠镜检查。直肠癌在早期的治愈率很高,随着病情发展,相对来说治愈几率变低,主要就是经腹会阴联合切除等方式。

肠道对人来说是很重要的,所吃的食物都是进入到肠道被吸收的,肠道也是会因为某些原因而发生癌症的,直肠癌就是这样一种。从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌,就是直肠癌,是消化道最常见的恶性肿瘤,会给患者的健康带来威胁,大家都很关心,低位直肠癌如何检查。
  低位直肠癌的检查是比较方便容易的,就是患者在无症状的情况下,可以每年定期筛查肿瘤指标,可以进行化验血、大便、便隐血、肿瘤标志物等常规检查,这样的话有助于大肠肿瘤的早期发现。低位直肠癌的确诊依据是肛指检查和肠镜检查,肛指检查是医生通过指检,肠镜检查是最终明确病理的诊断。
  直肠癌在早期的治愈率很高,可以达到了百分之九十,如果是中期的直肠癌患者的治愈几率不高,到了晚期更低了,直肠癌的患者要在早期就积极的去治疗,这样治疗更好,还不会错过最佳的治疗时期,治愈的几率也会比较高,相对来说存活的时间长。
  临床上直肠癌的治疗办法有很多,可以进行手术治疗的,手术治疗分为根治术,还有一种是姑息手术,具体的情况还是要看患者的体质来看看选择哪一种手术,可以进行根治性手术,根治术是有三种手术法的。
  直肠癌的治愈率相对较好,但是具体的治疗情况要看患者的体质,还有心态,以及对治疗的承受能力都有关系,还有选择治疗的办法,对于患者来说一定要积极的去治疗,综合性的治疗方法更好,这样才能让直肠癌好的快一些。想要检查直肠癌,还是要做一些检查,如:化验血、大便、便隐血、肿瘤标志物等都可以用于辅助治疗。



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直肠ca不治能活几年

直肠ca不治能活几年?直肠ca即直肠癌,CA是癌症的英文缩写,在临床中大夫常常喜欢用“CA”来代替癌症进行书写,直肠癌是一种十分高发的肛肠科恶性肿瘤,它的发生给患者乃至整个家庭造成的影响也是非常巨大的,那么,直肠ca不治能活几年呢?

直肠癌存活时间和精神状态,心理因素,自身身体状况有很大关系,术后总的5年生存率为50%左右。如病变局限于黏膜下层,根治术后的5年生存率可达90%。有研究显示肝转移患者可达到R0切除的,5年生存率仍可达50%以上,应积极争取手术治疗机会。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。早期直肠癌多数无症状,生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

直肠癌肠镜能看出来吗

直肠癌肠镜能看出来吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义,当一些患者怀疑自己得了直肠癌,或者想确诊直肠癌时,医生建议先做直肠镜进行观察,那么肠镜能检查出直肠癌吗?我们一起来了解一下吧。

一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药,目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子,然后侧躺在检查床上,医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入,并且在插入后不断的向里推进,在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道,会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时,医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

大肠癌检测:全国PET-CT检查中心

 二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的,有百分之八十以上的准确率,但是进一步确诊需要做活检,病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期,因此,肠镜下晚期直肠癌表现如下:

1、隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种。

2、溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别,通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势,因此应该引起人们注意。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什么呢?目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术,非要做手术了,能不能保留肛门,其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说,一开始极度的不适应,但是有时候不得不这样做,为了提高患者生活质量,及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。

直肠癌患者不能及早治疗,除了面临死亡,更可能遭遇切除肛门的无奈,这会明显影响患者生活质量,带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。

手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段,疗效明确。然而,直肠位于肠道末端,当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时,就要实行包括肛门和直肠在内的切除术,使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌,切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经,也会让患者丧失排便和控便功能。

理论上,受到这种威胁的患者较多。据医生介绍,低位直肠癌约占直肠癌全部病例百分之七十五左右。这意味着如果治疗稍有不及时,七成患者可能失去肛门。

失去肛门这惟一的“出口”,影响不言而喻。一般来说切除肛门后,医生会在患者腹部设置人工肛门。然而,人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经,自然没有控便和排便功能,还需要定期更换“配件”,患者需要较长的时间适应。

由此可见,不能保肛,对患者正常生活影响极大,还可能造成较大心理压力。因此,只要有条件,直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然,前提是保证根治,不能为保肛而保肛。

新的研究发现,只百分之四的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm,也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全,这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用,使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。

目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准,能将局部复发率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。

直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术,最大限度地保护与保全患者生理功能,以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗,尽可能地接受保肛治疗。

但对于一些必须要切除肛门的患者,积极调整好心态,勇于面对现实,其实换一种心态来说,肛门就是一个排便的器官。既然他已经没有用了,毕竟也会有另外一种东西去代替他,所以我们不要悲观。积极去面对美好的明天吧。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候,发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部,而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变,治疗效果会很好的,复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症,但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

低位直肠癌如何检查-乡间郎中

低位直肠癌如何检查

2020-07-14

对于直肠癌来说确诊需要做检查,病人无症状的情况下,需要做化验血、大便、便隐血、肿瘤标志物等,有助于大肠肿瘤的早期发现,具体的确诊依据是肛指检查和肠镜检查。直肠癌在早期的治愈率很高,随着病情发展,相对来说治愈几率变低,主要就是经腹会阴联合切除等方式。

肠道对人来说是很重要的,所吃的食物都是进入到肠道被吸收的,肠道也是会因为某些原因而发生癌症的,直肠癌就是这样一种。从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌,就是直肠癌,是消化道最常见的恶性肿瘤,会给患者的健康带来威胁,大家都很关心,低位直肠癌如何检查。
  低位直肠癌的检查是比较方便容易的,就是患者在无症状的情况下,可以每年定期筛查肿瘤指标,可以进行化验血、大便、便隐血、肿瘤标志物等常规检查,这样的话有助于大肠肿瘤的早期发现。低位直肠癌的确诊依据是肛指检查和肠镜检查,肛指检查是医生通过指检,肠镜检查是最终明确病理的诊断。
  直肠癌在早期的治愈率很高,可以达到了百分之九十,如果是中期的直肠癌患者的治愈几率不高,到了晚期更低了,直肠癌的患者要在早期就积极的去治疗,这样治疗更好,还不会错过最佳的治疗时期,治愈的几率也会比较高,相对来说存活的时间长。
  临床上直肠癌的治疗办法有很多,可以进行手术治疗的,手术治疗分为根治术,还有一种是姑息手术,具体的情况还是要看患者的体质来看看选择哪一种手术,可以进行根治性手术,根治术是有三种手术法的。
  直肠癌的治愈率相对较好,但是具体的治疗情况要看患者的体质,还有心态,以及对治疗的承受能力都有关系,还有选择治疗的办法,对于患者来说一定要积极的去治疗,综合性的治疗方法更好,这样才能让直肠癌好的快一些。想要检查直肠癌,还是要做一些检查,如:化验血、大便、便隐血、肿瘤标志物等都可以用于辅助治疗。



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直肠ca不治能活几年

直肠ca不治能活几年?直肠ca即直肠癌,CA是癌症的英文缩写,在临床中大夫常常喜欢用“CA”来代替癌症进行书写,直肠癌是一种十分高发的肛肠科恶性肿瘤,它的发生给患者乃至整个家庭造成的影响也是非常巨大的,那么,直肠ca不治能活几年呢?

直肠癌存活时间和精神状态,心理因素,自身身体状况有很大关系,术后总的5年生存率为50%左右。如病变局限于黏膜下层,根治术后的5年生存率可达90%。有研究显示肝转移患者可达到R0切除的,5年生存率仍可达50%以上,应积极争取手术治疗机会。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。早期直肠癌多数无症状,生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

直肠癌肠镜能看出来吗

直肠癌肠镜能看出来吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义,当一些患者怀疑自己得了直肠癌,或者想确诊直肠癌时,医生建议先做直肠镜进行观察,那么肠镜能检查出直肠癌吗?我们一起来了解一下吧。

一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药,目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子,然后侧躺在检查床上,医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入,并且在插入后不断的向里推进,在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道,会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时,医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

大肠癌检测:全国PET-CT检查中心

 二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的,有百分之八十以上的准确率,但是进一步确诊需要做活检,病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期,因此,肠镜下晚期直肠癌表现如下:

1、隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种。

2、溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别,通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势,因此应该引起人们注意。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什么呢?目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术,非要做手术了,能不能保留肛门,其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说,一开始极度的不适应,但是有时候不得不这样做,为了提高患者生活质量,及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。

直肠癌患者不能及早治疗,除了面临死亡,更可能遭遇切除肛门的无奈,这会明显影响患者生活质量,带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。

手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段,疗效明确。然而,直肠位于肠道末端,当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时,就要实行包括肛门和直肠在内的切除术,使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌,切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经,也会让患者丧失排便和控便功能。

理论上,受到这种威胁的患者较多。据医生介绍,低位直肠癌约占直肠癌全部病例百分之七十五左右。这意味着如果治疗稍有不及时,七成患者可能失去肛门。

失去肛门这惟一的“出口”,影响不言而喻。一般来说切除肛门后,医生会在患者腹部设置人工肛门。然而,人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经,自然没有控便和排便功能,还需要定期更换“配件”,患者需要较长的时间适应。

由此可见,不能保肛,对患者正常生活影响极大,还可能造成较大心理压力。因此,只要有条件,直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然,前提是保证根治,不能为保肛而保肛。

新的研究发现,只百分之四的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm,也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全,这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用,使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。

目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准,能将局部复发率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。

直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术,最大限度地保护与保全患者生理功能,以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗,尽可能地接受保肛治疗。

但对于一些必须要切除肛门的患者,积极调整好心态,勇于面对现实,其实换一种心态来说,肛门就是一个排便的器官。既然他已经没有用了,毕竟也会有另外一种东西去代替他,所以我们不要悲观。积极去面对美好的明天吧。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候,发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部,而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变,治疗效果会很好的,复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症,但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。