先心病最佳手术时间

2020-07-14

从患儿手术的耐受性、手术风险、术后治疗的配合度,以及不影响入学等方面来考虑,以3-6岁为最佳,但一定要结合具体病情决定。患儿在最初的几个月里生长发育良好,可以继续观察,争取到1岁以上体重长到9-10公斤后的低风险区域后,再尽早手术。法洛氏四联症手术最佳年龄3-6岁,但如有缺氧发作发生,便也无年龄限制。

对于先天性心脏病的患者选择正确的治疗时机,及时的进行治疗方可取得较好的治疗效果。生活中很多人对于这种疾病都不是很了解,所以发病后也会忽视,这样就会加重病情,所以及早发现进行治疗非常重要,一起来看下先心病最佳手术时间。
  对生长发育和心脏对身体的先天性心脏病如小室间隔缺损和房间隔缺损、动脉导管未闭合,如果患儿在生长发育的前几个月良好,认为室间隔缺损的大小不引起充血性心力衰竭,可以继续观察,争取1岁以上,长到9-10公斤,术后尽快进入低危险区。
  从患者的手术耐受性、手术风险、术后治疗配伍性以及不影响入学等方面考虑,最佳年龄为3-6岁,但必须确定具体情况。如果心脏畸形复杂严重,会导致血流动力学紊乱,损害心肺功能。随着年龄的增长,心肺功能的损害也逐渐加重。即使将来能通过手术矫正心脏畸形,受损的心肺组织及其功能也难以恢复。即使手术成功,也不能达到治愈的目的。有些危重症儿童甚至因为疾病延误而危及生命。
  常见的先天性心脏病,心室中隔缺损,心房中隔缺损,如果大量的左向右分流,反复肺部感染与心力衰竭阶段,药物很难控制,此时应尽快完成,通常在1岁内,甚至不到半岁。法洛四联症的最佳年龄是3-6岁,但如果发生缺氧发作则没有年龄限制。
  其实用几句话来阐明这个问题是非常困难的,因为先天性心脏病是多种多样的,不同的先天性心脏病手术时机和方法是不同的。但应根据达到最佳疗效和降低死亡率的重要原则进行早期治疗和灵活的手术时机。



先心病最佳手术时间相关阅读


先天性心脏病能治好吗

对于一些生下来就患有先天性病症的人来说,生活过程可能会偶尔出现失落的情况。要知道先天性疾病并没有办法百分百避免,所以临床先天性心脏病的患者也是很多的,这时候不要消极,更是应该坚强,积极的对待。那么,先天性心脏病能治好吗?

正常情况下来说,先天性心脏病是可以通过手术治好的,而且基本上只有这一种方法能够更好的实现患者的治疗心愿,家人可以陪同患者到附近的相关医院尝试咨询,先天性心脏病也是分为不同的很多种,要知道即使是手术治疗,也不可能一次全部都完成,但是肯定是越早进行手术修复。效果就会越好,如果先天性心脏病没有及时进行手术,治疗太晚的话,那么就会有可能会影响到患者的生活质量以及患者的寿命。

对于一些心脏缺损口径小于0.7厘米的室缺或者是有房缺的现象,医生会建议无需治疗,因为这种情况不会对患儿的心脏功能或者是生长发育带来任何的影响。但是因为有些孩子本身就存在比较强烈的心脏杂音,所以很可能会对将来成长升学以及工作就业和婚姻都带有一些不好的影响。

先天性的心脏病可以说是先天性畸形之中比较常见的一种情况。随着临床心脏诊断的方法逐渐增多,并且外科手术的治疗技术也已经明显的进展,目前大多数患有先天性心脏病的人均能够得到比较明确的诊断以及完善的手术矫正治疗的方式,较手术之前相比,患者身体会有更加明显的改变,先天性心脏病会有复发的可能。
  很多的家长们都非常关心先天性心脏病的治愈问题,这种疾病是否能够彻底治愈,首先应该看病情发展以及病状有哪些,最主要的是家长能够及早带儿童去进行相关的心脏治疗。如果患者在五岁之前就可以接受相关的正规治疗,那么以后长大与普通孩子就会是一样的。

先天性心脏病会遗传吗

先天性心脏病会不会遗传是很多人心中的疑问,有的夫妻中有一方有先天性心脏病,还有的是夫妻双方均健康,但已经有过一个孩子得了先天性心脏病,但还想再生一个小孩,担心第二个孩子会不会有得先天性心脏病的可能。

先天性心脏病会遗传吗
  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
  先天性心脏病的发病机制比较复杂,至今没有肯定的答案,只能说是遗传和环境多方因素复杂的相互作用的结果。
  但已知的危险因素包括:怀孕早期的病毒感染,海拔高度,孕期营养缺乏,羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,糖尿病、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等。另外根据统计,高海拔地区比如青海、西藏等先天性心脏病的发病率高于平原地区数倍,具体原因尚未查明。
  至于遗传方面,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。但目前遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成,也就是说父母亲有先天性心脏病,并不能直接导致子女得病。
  在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,目前能做的事就是加强对孕妇的保健。包括:孕期特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病、多吃蔬菜、补充维生素、适龄怀孕、不随便用药、定期产前检查、进行孕妇糖耐量筛查等。

儿童先天性心脏病的征兆

先天性心脏病的危害巨大,种类繁多,严重威胁着患儿的生命健康,生活中有很多家长知晓该疾病,但是对于具体的症状表现了解的微乎其微,以致于宝宝出现症状还不自知,耽误治疗的时间,那么,儿童先天性心脏病的征兆是什么呢?

1、心脏杂音
  心脏杂音是先天性心脏病最常见的体征,而且大多数患儿都会有心脏杂音。如果新生儿出生的时候就有心脏杂音的现象,那么应该立即做心脏超声心动图,检查是否有心脏畸形存在。
  在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音,最多见于室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,房间隔缺损等常见病,其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。
  需要指出的是,不是所有先心病都能听到心脏杂音,一些很复杂,很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音,但并没有先心病,称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。
  2、青紫
  即紫绀,就是通常说的病人看上去发青发紫,主要表现在口唇、指(趾)甲,皮肤的青紫,哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征,如果新生儿一出生即有青紫,则绝大多数会是患有复杂先心病。
  常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁,三尖瓣闭锁,完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。
  3、气促,呼吸费力
  多发生在紫绀型先心病,由缺氧引起。
  4、喜“蹲踞”
  “蹲踞”就是下蹲姿势的意思,四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位,可以缓解气促费力的感觉。
  5、缺氧发作
  紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥,不省人事,多在费力、哭闹时发作,常见于四联症。
  6、反复呼吸道感染,肺炎
  常见于较重的室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。
  7、营养不良,发育落后
  重症先心病婴儿往往喂养困难,体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑,有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。
  此外,早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。

先天性心脏病的治疗方法

先天性心脏病的种类非常多,包括上百种具体分型,影响也很大,症状表现有轻有重,有些患者可以同时合并多种畸形,有些患者可以终生没有症状,但是,该疾病给患者造成的危害不可估量,需要积极治疗,那么,先天性心脏病的治疗方法有哪些呢?

根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
  少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常。
  先天性心脏病的治疗方法
  有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。
  右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

导致先心病的原因是什么

先心病的危害巨大众人皆知,它的出现给整个家庭带来了极大的痛苦,很多初为父母的人不明白为什么自己的孩子会得先心病,下面我们就来具体了解一下导致先心病的原因都有哪些?以便做好日常的防范工作。

导致先天性心脏病的4大因素:
  (1)遗传因素:5%的先天性心脏病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
  (2)胎儿周围环境因素:妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症。
  此外,羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与先天性心脏病的发生有关。
  (3)胎儿因素:胎儿合并其他器官畸形:脑积水、腹壁裂等;染色体异常等。
  胎儿心率失常:包括心动过缓(小于120次/分)、心动过速(大于200次/分)及心律不齐。
  胎儿水肿:包括胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液,心包积液。
  羊水异常:羊水过多或羊水过少。
  (4)其他因素:高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,先天性心脏病的发生可能与缺氧有关,有些先天性心脏病还有性别倾向性。
  一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,因此孕妈们一定要多加注意才行,照顾好自己就是对宝宝的最大恩惠。

先心病最佳手术时间-乡间郎中

先心病最佳手术时间

2020-07-14

从患儿手术的耐受性、手术风险、术后治疗的配合度,以及不影响入学等方面来考虑,以3-6岁为最佳,但一定要结合具体病情决定。患儿在最初的几个月里生长发育良好,可以继续观察,争取到1岁以上体重长到9-10公斤后的低风险区域后,再尽早手术。法洛氏四联症手术最佳年龄3-6岁,但如有缺氧发作发生,便也无年龄限制。

对于先天性心脏病的患者选择正确的治疗时机,及时的进行治疗方可取得较好的治疗效果。生活中很多人对于这种疾病都不是很了解,所以发病后也会忽视,这样就会加重病情,所以及早发现进行治疗非常重要,一起来看下先心病最佳手术时间。
  对生长发育和心脏对身体的先天性心脏病如小室间隔缺损和房间隔缺损、动脉导管未闭合,如果患儿在生长发育的前几个月良好,认为室间隔缺损的大小不引起充血性心力衰竭,可以继续观察,争取1岁以上,长到9-10公斤,术后尽快进入低危险区。
  从患者的手术耐受性、手术风险、术后治疗配伍性以及不影响入学等方面考虑,最佳年龄为3-6岁,但必须确定具体情况。如果心脏畸形复杂严重,会导致血流动力学紊乱,损害心肺功能。随着年龄的增长,心肺功能的损害也逐渐加重。即使将来能通过手术矫正心脏畸形,受损的心肺组织及其功能也难以恢复。即使手术成功,也不能达到治愈的目的。有些危重症儿童甚至因为疾病延误而危及生命。
  常见的先天性心脏病,心室中隔缺损,心房中隔缺损,如果大量的左向右分流,反复肺部感染与心力衰竭阶段,药物很难控制,此时应尽快完成,通常在1岁内,甚至不到半岁。法洛四联症的最佳年龄是3-6岁,但如果发生缺氧发作则没有年龄限制。
  其实用几句话来阐明这个问题是非常困难的,因为先天性心脏病是多种多样的,不同的先天性心脏病手术时机和方法是不同的。但应根据达到最佳疗效和降低死亡率的重要原则进行早期治疗和灵活的手术时机。



先心病最佳手术时间相关阅读


先天性心脏病能治好吗

对于一些生下来就患有先天性病症的人来说,生活过程可能会偶尔出现失落的情况。要知道先天性疾病并没有办法百分百避免,所以临床先天性心脏病的患者也是很多的,这时候不要消极,更是应该坚强,积极的对待。那么,先天性心脏病能治好吗?

正常情况下来说,先天性心脏病是可以通过手术治好的,而且基本上只有这一种方法能够更好的实现患者的治疗心愿,家人可以陪同患者到附近的相关医院尝试咨询,先天性心脏病也是分为不同的很多种,要知道即使是手术治疗,也不可能一次全部都完成,但是肯定是越早进行手术修复。效果就会越好,如果先天性心脏病没有及时进行手术,治疗太晚的话,那么就会有可能会影响到患者的生活质量以及患者的寿命。

对于一些心脏缺损口径小于0.7厘米的室缺或者是有房缺的现象,医生会建议无需治疗,因为这种情况不会对患儿的心脏功能或者是生长发育带来任何的影响。但是因为有些孩子本身就存在比较强烈的心脏杂音,所以很可能会对将来成长升学以及工作就业和婚姻都带有一些不好的影响。

先天性的心脏病可以说是先天性畸形之中比较常见的一种情况。随着临床心脏诊断的方法逐渐增多,并且外科手术的治疗技术也已经明显的进展,目前大多数患有先天性心脏病的人均能够得到比较明确的诊断以及完善的手术矫正治疗的方式,较手术之前相比,患者身体会有更加明显的改变,先天性心脏病会有复发的可能。
  很多的家长们都非常关心先天性心脏病的治愈问题,这种疾病是否能够彻底治愈,首先应该看病情发展以及病状有哪些,最主要的是家长能够及早带儿童去进行相关的心脏治疗。如果患者在五岁之前就可以接受相关的正规治疗,那么以后长大与普通孩子就会是一样的。

先天性心脏病会遗传吗

先天性心脏病会不会遗传是很多人心中的疑问,有的夫妻中有一方有先天性心脏病,还有的是夫妻双方均健康,但已经有过一个孩子得了先天性心脏病,但还想再生一个小孩,担心第二个孩子会不会有得先天性心脏病的可能。

先天性心脏病会遗传吗
  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
  先天性心脏病的发病机制比较复杂,至今没有肯定的答案,只能说是遗传和环境多方因素复杂的相互作用的结果。
  但已知的危险因素包括:怀孕早期的病毒感染,海拔高度,孕期营养缺乏,羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,糖尿病、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等。另外根据统计,高海拔地区比如青海、西藏等先天性心脏病的发病率高于平原地区数倍,具体原因尚未查明。
  至于遗传方面,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。但目前遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成,也就是说父母亲有先天性心脏病,并不能直接导致子女得病。
  在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,目前能做的事就是加强对孕妇的保健。包括:孕期特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病、多吃蔬菜、补充维生素、适龄怀孕、不随便用药、定期产前检查、进行孕妇糖耐量筛查等。

儿童先天性心脏病的征兆

先天性心脏病的危害巨大,种类繁多,严重威胁着患儿的生命健康,生活中有很多家长知晓该疾病,但是对于具体的症状表现了解的微乎其微,以致于宝宝出现症状还不自知,耽误治疗的时间,那么,儿童先天性心脏病的征兆是什么呢?

1、心脏杂音
  心脏杂音是先天性心脏病最常见的体征,而且大多数患儿都会有心脏杂音。如果新生儿出生的时候就有心脏杂音的现象,那么应该立即做心脏超声心动图,检查是否有心脏畸形存在。
  在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音,最多见于室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,房间隔缺损等常见病,其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。
  需要指出的是,不是所有先心病都能听到心脏杂音,一些很复杂,很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音,但并没有先心病,称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。
  2、青紫
  即紫绀,就是通常说的病人看上去发青发紫,主要表现在口唇、指(趾)甲,皮肤的青紫,哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征,如果新生儿一出生即有青紫,则绝大多数会是患有复杂先心病。
  常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁,三尖瓣闭锁,完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。
  3、气促,呼吸费力
  多发生在紫绀型先心病,由缺氧引起。
  4、喜“蹲踞”
  “蹲踞”就是下蹲姿势的意思,四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位,可以缓解气促费力的感觉。
  5、缺氧发作
  紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥,不省人事,多在费力、哭闹时发作,常见于四联症。
  6、反复呼吸道感染,肺炎
  常见于较重的室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。
  7、营养不良,发育落后
  重症先心病婴儿往往喂养困难,体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑,有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。
  此外,早产也有可能导致先天性心脏病,这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育,容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强,更易患先天性心脏病。

先天性心脏病的治疗方法

先天性心脏病的种类非常多,包括上百种具体分型,影响也很大,症状表现有轻有重,有些患者可以同时合并多种畸形,有些患者可以终生没有症状,但是,该疾病给患者造成的危害不可估量,需要积极治疗,那么,先天性心脏病的治疗方法有哪些呢?

根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症、大血管错位)类。
  少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常。
  先天性心脏病的治疗方法
  有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。
  右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

导致先心病的原因是什么

先心病的危害巨大众人皆知,它的出现给整个家庭带来了极大的痛苦,很多初为父母的人不明白为什么自己的孩子会得先心病,下面我们就来具体了解一下导致先心病的原因都有哪些?以便做好日常的防范工作。

导致先天性心脏病的4大因素:
  (1)遗传因素:5%的先天性心脏病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
  (2)胎儿周围环境因素:妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症。
  此外,羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与先天性心脏病的发生有关。
  (3)胎儿因素:胎儿合并其他器官畸形:脑积水、腹壁裂等;染色体异常等。
  胎儿心率失常:包括心动过缓(小于120次/分)、心动过速(大于200次/分)及心律不齐。
  胎儿水肿:包括胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液,心包积液。
  羊水异常:羊水过多或羊水过少。
  (4)其他因素:高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,先天性心脏病的发生可能与缺氧有关,有些先天性心脏病还有性别倾向性。
  一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,因此孕妈们一定要多加注意才行,照顾好自己就是对宝宝的最大恩惠。