主动脉狭窄的表现

2020-07-14

主动脉狭窄会出现很多不舒服的情况,如:头昏、晕厥、黑蒙,严重会导致意识丧失,甚至心绞痛发生,严重甚至会导致心肌梗死,肾灌注减少,病人气促、心悸、胸闷等情况。治疗上对于轻度的主动脉瓣狭窄,不用特殊的治疗,对于有些情况可以口服硝酸酯类的药物保守治疗,也可以运用主动脉瓣成形术或瓣膜置换术等方式来治疗。

心脏出现问题原因较多,也是比较危险的,可能是由于供血不足导致,如:主动脉狭窄就是相关疾病,对于患者来说发病凶险,甚至会危及生命。很多人都关心主动脉狭窄怎么回事,下面就介绍下相关的表现。
  主动脉瓣狭窄的临床表现多种多样,主要是导致对心脏的外周血供应相对不足。它会导致外周血供应减少,头部的表达会导致脑血不足,导致患者头晕、昏厥、发黑,会导致意识严重丧失;表现在心脏,会导致冠状动脉供血不足,并导致心绞痛,严重的甚至会导致心肌梗死;表现在肾脏,会导致肾脏供血不足,肾脏灌注减少,长期会导致肾功能逐渐下降;主动脉瓣狭窄可导致心脏负荷增加,从而导致心脏压力增加、心肌肥厚,最终导致心力衰竭,其特征是呼吸短促、心悸和胸闷。
  主动脉瓣一般为3 ~ 4平方厘米,狭窄程度为3度。1.5-2.5 cm2为轻度狭窄,1.0-1.5 cm2为中度狭窄,小于1.0 cm2为重度狭窄。如果没有症状,轻度主动脉狭窄通常不需要特殊治疗。平时要注意定期复查心脏彩超,控制好血脂、血糖、血压等指标。晕厥和心力衰竭的患者可以用口服硝酸盐和利尿剂进行保守治疗。如果心绞痛、晕厥或心力衰竭持续存在,可以用主动脉瓣成形术或瓣膜置换术治疗。如果患者年龄较大且有较高的风险,经皮主动脉球囊成形术可用于改善症状。
  以上就是关于主动脉狭窄的介绍,对于患者来说会出现供血不足等情况,还会出现气促、心悸、胸闷等相关症状,对于患者来说是笔记要危险的。主动脉狭窄治疗还是手术,对于相对比较严重的患者就要经皮球囊主动脉瓣成形术来处理。



主动脉狭窄的表现相关阅读


心梗怎么急救

心梗患者会突然心绞痛,还会有恶心、呕吐等症状,患者还可能会头晕,呼吸困难,严重的还会引起休克。有些患者在着急,或者是心情不舒畅的时候就容易引发,是非常危险的,所以需要掌握一些急救方式,以免出现危险,那么心梗怎么急救?

1、按压人中
  心梗状况发生时,需要连续呼喊患者的名字,不要让患者昏迷,可以使用沉香油,滴在患者的舌头部位,然后用手指去按压人中处,直到患者有疼痛意识,然后皱起眉头,这样患者就不会昏迷了。人中大概的位置是在鼻柱之下,按压的时候需要按住上三分之一与下三分之二的交界处部位。

2、滚压膻中到华盖
  还可以反复滚压膻中到华盖这个部位,这样可以达到刺激心脏肌肉的效果。膻中位于胸骨正中线上,大概和第四五根肋骨相交的部位,华盖即是胸部前面正中线部位,和第一个肋骨相平。
  可以将右手握空拳,左手叠合放在上面,然后用身体的力气从右到左滚压胸腔部位,然后滚压的时候提醒患者吸气,手放开的时候吐气,当患者肩部可以动,而且脸色比较好的时候可以停止操作。

3、及时服用药物
  冠心病患者是容易出现心梗的,所以建议在医生的指导下,提前服用药物,这样才可以降低心梗的发生几率。此外还有高血脂、高血压、糖尿病等疾病,也是容易出现心梗的,所以有这些疾病的一定要及早的调理身体,必要的时候去医院治疗,否则出现心梗对身体伤害很大,还有可能危及生命。
  年龄大了之后,脾气相对来说也会比较暴躁,建议平时多放松心情,拥有乐观的心态,可以降低发病的几率,情绪波动太大容易导致心率加速,此外还有太激动,焦虑,抑郁等都是会刺激到身体,出现心梗的,所以需要梳理好自己的情绪。

心梗的早期症状

心梗是一种比较严重的疾病,在无意之中就对人们的生命产生了威胁,在临床上并不是所有的心梗,在发病之前都有着征兆,但是百分之五十到八十的患者,在发病之前都会发现一些病症,多数病症出现在发病前一两天或者是更早,那么心梗的早期症状都有哪些呢?

了解知道了心梗的早期征兆,能够尽早预防这个疾病对人体的致命打击。
  1、疼痛
  疼痛是心梗这种疾病最明显的症状,疼痛的位置与性质差不多与心绞痛相同,可是疼痛的程度比较严重,持续的时间长,有的多达几个小时甚至是几天,患者经常会出现烦躁出汗或者是死亡的症状。一少部分患者可能不会出现疼痛,在发作的时候,表现为休克或者是肺水肿。

2、休克
  百分之二十的患者会出现休克,一般在发病后的几个小时或者是一周之内发生。患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏弱,血压下降会严重伤害到心肌。并且剧烈的疼痛,会导致神经反射性周围血管扩张,还会伴随着呕吐出汗等症状。
  3、心律失常
  百分之七十五到九十五的患者会出现这种症状,一般在发病前的一周到两周之内出现,二十四小时之内是最多见的,其中室性心律失常多见,患者可能会出现猝死。

4、心力衰竭
  心梗后收缩力明显的减少,并且比协调,在最初发病的时候容易出现左心衰竭、呼吸困难、不能仰卧等症状。严重的患者,还会出现急性肺水肿,后期可能会出现右心衰竭。
  5、全身表现
  发热,心动过度以及白细胞增多等等,这些症状主要是因为组织坏死造成的,一般在发病后的一到两天之内出现,体温在三十八度左右,持续一周。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官,在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实,心脏就相当于人体的发动机,日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障,就导致了身体不能正常运行,也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗,我们怎么办呢?

广泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则,即尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者,溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗,对于心肌梗塞治疗原则,尽早挽救濒临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,需要采取溶栓,营养心肌,或微创支架等治疗措施。

莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”,尤其是在高温季节,心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热,人们容易中暑,而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似,特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆,进而耽误最佳的抢救时间。那么,我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢?面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢?

夏季心梗易被当作中暑
  最近天气较炎热,门诊一些患者很多都是突然感到胸闷,透不过气,脸色苍白等现象。自己觉得平时身体都好好的,突然间呕吐了起来,人也没什么力气,可能是中暑了,就没有过多在意,但是往往耽误了治疗。
  急救应把握黄金3小时
  急性心肌梗死是指冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常伴有血清心肌酶活性增高和心电图变化,可并发心率失常,心力衰竭等,危及生命。近年来,我国的急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势。
  而中暑是指在暑热季节、高温高湿环境下,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。正常情况下,在高温环境中工作一段时间后,人体对热应激的适应能力增强,具有对抗高温的代偿能力,表现为:心动过速,心排血量增多,出汗量增多,出汗散热量为常人2倍,醛固酮分泌增多,产热量减少。但是,热环境未适应者则不具有上述代偿能力,炎热环境中长时间剧烈运动易发生中暑。
  在我国根据中暑的程度不同可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。其中,重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
  专家介绍,心肌梗死的典型表现是,突然发作剧烈的、持久的胸骨后或心前区疼痛、心律失常、呕吐、全身难以形容的不适等,患者有压榨感、濒死感。这些症状都明显区别于中暑。
  但是,有些非典型的症状如胸闷、出汗、头晕等,与中暑十分相似比较难以辨别。尤其是一些老年人、糖尿病患者突发心梗时,往往表现为胸闷、气喘,容易被当做中暑而延误治疗。而心肌梗死的黄金抢救时间从发病时开始算,只有短短3小时。3小时后心肌坏死的范围扩大,患者恢复的几率降低。心肌梗死的抢救原则是抢救越及时成功率越大。
  因而,当患者出现头晕、胸闷、出汗等症状时,需要判断患者所处的环境是否是高温、高湿或是密闭空间等容易中暑的环境,如果不是在容易中暑的环境中,则要警惕是否是心肌梗死导致的。
  如果将患者转移至阴凉处进行降温、补水后,患者症状仍然持续不缓解,或是症状缓解后有反复,也要警惕心肌梗死的发生,应及时送到医院就诊,以免耽误病情。
  此外,如果患者心绞痛的发作频率突然比以前增多,服药后效果不明显,也应警惕心肌梗死的发生,须及时到医院就诊。
  值得注意是的,很多人都认为是心肌梗死是中老年人的专利,年轻人一般不会出现。其实不然,近年来的临床数据显示,心肌梗死呈年轻化趋势,20多岁也不能掉以轻心。
  预防心肌梗死可以这么做
  夏季持续的高温有可能会增加心脏负担;大量的出汗后没有及时补充水分有可能会导致血液粘稠度增加,进而增加心肌梗死的风险。
  此外,剧烈的情绪波动、常年的大量吸烟饮酒、过度劳累等都是心肌梗死的诱因。
  在预防心肌梗死方面,专家建议要养成良好的生活习惯,日常生活要劳逸结合、规律作息、避免过度劳累;保持心情愉悦,避免情绪起伏过大;尽量少吸烟饮酒;控制好糖尿病、高血压等基础疾病、饮食尽量清淡、适量运动。
  夏季高温时,避免从高温环境中直接进入温度较低的空调房中,并要注意在较凉的空调房中的保暖和防护;有明确心脏病史的患者应按规律服药,并可在家中常备阿司匹林、硝酸甘油等急救药物。

心肌梗死有哪些症状

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。80%的人出现心肌梗死的年龄大于65岁。男性突发心肌梗死的风险高于女性。男性将在他们35~40岁时步入心肌梗死的高风险阶段。因为雌激素的保护作用,女性要等绝经之后,才会步入心脏病高风险阶段。心肌梗死有哪些症状呢?

※心肌梗死的危险因素

吸烟 高血压 高脂肪饮食 高血胆固醇(LDL)水平 糖尿病 男性 年龄 家族成员中曾有人出现过心肌梗死 压力很大

 ※你了解心肌梗死的症状么?

◎胸骨以下胸痛,有时疼痛延长超过20分钟。

◎背痛,

◎突然间呼吸变得短促。

◎昏厥。

◎出冷汗,恶心或呕吐。

◎腹部痛,有时感觉消化不良。

◎头昏眼花,口干舌燥。

◎焦虑,烦躁,感觉“末日即将来临”,出现高度恐惧。

仅仅有10%~20%的心脏病患者,在心肌梗死发作时,能得到及时的救治。急诊心电图能明确诊断。

※警告:一旦发生,火速就医

千万别妄想着胸部的疼痛会自然消失,火速就医能最大限度地拯救你的心脏。大多数伤害出现在心脏病发作的第1~2小时之内。一旦你出现了心肌梗死的症状,立刻拨打120,请不要亲自开车去医院,坐下来,等待医务工作人员的到来。

 ◎心肌梗死后一定会死亡吗?

这取决于心肌梗死的面积、侧枝循环产生的情况,以及治疗是否及时。急性期住院患者的病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多出现在第1周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心衰者,病死率非常高。而远期预后则与心功能有关。如果一个人在心肌梗死后,没有出现并发症,那么很可能完全恢复,或逐渐重新恢复至正常的生活水平。

 ◎建议

○结婚,过健康的家庭生活。因为一个不结婚的人,心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。

○监测你血液中半胱氨酸水平。一个半胱氨酸水平较高的人,心肌梗死的风险很高。这是因为这种物质会刺激动脉,导致血小板积聚。许多医生认为叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。

○摒弃垃圾食品。应该避免食用高热量、高脂肪食品,不吃红肉、油煎食品、高脂乳制品。

○你还在吸烟吗?赶紧戒了吧!不管你吸的是纸烟还是烟斗,它们都会伤害心脏。要想健康就戒烟。