心肌梗死溶栓的最佳时间

2020-07-14

心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内,且越早越好。部分特殊患者发病后12-24小时内,可有持续性胸痛,无法缓解,或者出现休克的血流动力学改变,这类患者溶栓时间会延长到24小时。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。要根据具体病情治疗。

心肌梗死在目前的医学上还是一个难题,其中造成心肌梗死的一大问题就是血栓。血栓会使病情变得越来越严重,会导致一系列的不良后果,使治疗更加困难。因此,溶栓治疗是心肌梗死治疗的重要组成部分。一起来看下心肌梗死溶栓的最佳时间。
  心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内,且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗,效果、预后情况及病死率与直接植入支架疗效相当。在基层医院,甚至无介入条件的医院里,更应尽早开通血管作为溶栓的手段。溶栓治疗的血管开通可为后续判定是否需要介入治疗,提供一定帮助。部分特殊患者发病后12-24小时内,可有持续性胸痛,无法缓解,或者出现休克的血流动力学改变,这类患者溶栓时间会延长到24小时。
  溶栓治疗是指在急性心肌梗死早期使用溶栓药物溶解血栓,再通冠状动脉,再灌注心肌。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶,它们可以通过不同的途径溶解血液中的纤维蛋白原和纤维蛋白,从而引起溶栓。
  溶栓治疗可分为冠脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗。冠状动脉内溶栓包括通过动脉将导管插入冠状动脉,然后注射尿激酶或链激酶溶解冠状动脉内的血栓,成功率为68%至89%。然而,由于动脉内溶栓需要动脉插管,可能会延迟一段时间,因此近年来静脉内溶栓常被采用。
  静脉溶栓的应用更为广泛,因为它不需要插管,可以在综合医院甚至救护车上进行。一般情况下,30分钟内静脉滴注50 ~ 150万个单位的链激酶,有效率为50% ~ 90%。患者在治疗期间一定要保持乐观的心态。



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心梗有什么症状

心梗是常见的一种心血管疾病。如果在平时的生活中过于操劳,多过于激动,经常暴饮暴食,吸烟、酗酒等情况下就容易导致心梗的发生。当患有心梗之后,患者们会有腹痛、牙痛、全身发热、胸闷、疲倦无力的症状。

虽然患有心梗的时候,患者的身体会做出一些提示,但是仍然有人会粗心的忽略这些症状,以为是其他疾病导致的。所以为了自己的健康,就非常有必要了解清楚心梗有什么症状,才能让自己及时的接受治疗。下面,就让我们一起来具体的了解一下心梗的症状吧!
  1、腹痛:心梗的患者会有腹痛的症状。腹痛也是心梗早期的时候就会出现的一种症状。当患者处于安静状态或者睡觉的时候,这种疼痛的症状就会非常的明显,而且疼痛的范围也是比较大的,疼痛的时间也是比较久的,有时候会疼几个小时。疼痛的位置一般在肚子上方部位。这时候患者还会有大量出汗的症状发生。
  2、牙痛:心梗的患者还会有牙痛的症状。有一些患者在急性心梗发作的时候,会出现疼痛转移,转移到患者的牙齿上出现牙痛症状。所以这种牙痛也被称作为心源性牙痛,就算是服用了止痛药也不能够有效的缓解。当心梗引起牙痛的时候,常常被患者误以为是牙齿疾病导致的,所以这也是容易被忽略的一种症状。
  3、全身发热:心梗的患者还会出现全身逐渐发热的症状。这时候患者的心跳速度也会比较快。患者体内白细胞也会不断的增高、红细胞的沉淀率也会加速。这时候患者的体温会在38度左右,一般是不会超过39度的。而且这种发热的症状会持续一个礼拜左右。
  4、胸闷、疲倦无力:心梗的患者还会出现胸闷、疲倦无力的症状。一个正常的人在充分休息之后都是非常有活力的,精神状态也是非常好的。而心梗的患者就算得到了良好的休息,也会有胸闷、疲倦无力的症状发生。

心肌梗死的症状

心肌梗死也就是心梗,由于冠状的动脉供血出现异常而引起的疾病,心肌梗死会导致很多症状出现,像疼痛,全身发热以及肚子胀痛,还有突发急性左心衰竭等等,会对患者的健康造成严重危害,要引起高度重视。

心肌梗死这种疾病大家应该是有一定了解的,心肌梗死出现以后,就会对生命安全造成威胁,由于冠状的动脉供血不足,影响到了心脏的正常功能。下面就来看一下心肌梗死的症状有哪些?
  一、疼痛
  在心肌梗死刚开始的时候疼痛是很明显的一种症状,经常是在睡觉的时候以及处在安静状态下的时候,会有明显的疼痛感觉,持续的时间比较长,而且范围也非常广泛,一般都是在上腹部的地方疼痛,所以很多人会认为是出现了胃部方面的疾病,还有可能在颈部以及下颚部位疼痛,很多人会以为是出现了颈椎炎或者是骨关节方面的疾病。
  二、全身发热
  心肌梗死患者身体也会慢慢发热,心跳的速度变得更快,红细胞沉淀率变快,白细胞也会增高,会有一些坏死物质出现,被吸收以后疼痛的症状也会出现,体温一般是在38度左右,可能会维持一个礼拜左右的时间。
  三、肚子胀痛
  心肌梗死也会引起肠道方面的症状,有一部分患者就会有肠道疼痛感觉,在发病早期会出现恶心呕吐症状,肚子部位会胀痛,这就是因为神经坏死而影响到了心脏排血量,对心肌造成刺激而引起的问题。
  四、急性左心衰竭
  中老年患者出现心肌梗死,还有可能会引发急性左心衰竭情况,出现心律失常,晚上一定要保持一个安静的休息氛围,不要有太多的噪音,年纪大的人一定要安静,心胀疼痛如果变得越来越严重,那么就应该及时到医院检查治疗。
  五、咽喉疼痛
  一般咽喉疼痛出现的原因是感冒,如果患上了慢性咽炎也会出现嗓子疼,还有一些心肌梗塞患者也会出现嗓子疼痛,但一般的人都不会想到这个方面。

心肌梗死的原因

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来,心肌梗死在中国,呈现出明显的上升趋势,现在至少有200万人,受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因,是多种多样的,也有答案告诉我们,导致心肌梗死找不到最根本的原因,据说是过度劳累,情绪激动等,这些都是外在因素,那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些?
  心肌梗死的病理生理基础,是冠状动脉粥样硬化,急性冠状动脉血栓形成的原因,主要是由于冠状动脉中,易损斑块的破裂,其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说,冠状动脉的易损斑块,比简单的狭窄更可怕。因此,冠心病患者,需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
  在一些急性心肌梗死患者中,急性冠状动脉闭塞的原因,是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因,除了冠状动脉粥样硬化之外,最常见的原因是由吸烟,熬夜等引起的高度疲劳。近年来,许多年轻人和中年人猝死的案例,可能与此有关,因此,如果有心脏病发作,必须戒烟,不要熬夜并在高负荷下工作。
  一些急性心肌梗死患者,是由其他因素引起的,如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中,但40岁以下的中青年男性,发病率相对较高,尤其是吸烟,糖尿病,高血压,高脂血症,以及有心血管疾病家族史的人群。
  因此,这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟,尽量避免诱发心肌梗塞的诱因,如生活中过度疲劳,情绪不稳定,持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯,可以有效防范心肌梗死的出现。

心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官,如果心脏出现问题,那就不是小问题,一定要引起注意。一旦发生心梗,就一定要及时救治,否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间,就必须要了解心梗在发作的时候,有哪些明显的症状,那心梗的症状有哪些呢?

1.心梗的症状
  在心梗发作的时候,最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等,一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候,这些症状并不能明显的表现出来,情况危急的时候,也是没有时间按压脉搏数心跳的,因此还需要了解一些比较直观的症状。
  由于心力衰竭是会影响到呼吸的,患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,这些症状都是可以明显观察到的,而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现,对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状,就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候,心绞痛是必然出现的,有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的,就是休克。但是这个症状,只有在发病的时候才会出现,如果平时心脏就不是很好,那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
  心梗一旦发作后果,就是非常严重的,因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的,平时一定要注意情绪的稳定,在遇到事情的时候,尽量放平心态去面对,切忌急躁、激动。
  除了情绪很重要,劳累也是很重要的发病原因,平时一定要注意休息,不能长时间的工作,尤其是从事重体力的劳动的人,最好是换工作。

支架治疗后能进行锻炼吗

由于心脏支架用于多种类别的病人,术前情况不同,术后开始锻炼的时间不同,除非是急性心肌梗死,一般支架治疗后1-3天就可以进行室内日常生活自理的活动,经桡动脉手术治疗后几小时就可以活动,一周后可以散步等轻体力活动,并逐步增加活动的强度。一个月恢复常规的轻到中度体力活动,重度体力活动不是心脏康复的选择。

急性心肌梗死的病人需要更长的时间过渡期来恢复体力活动,如果有残存病灶需要二次手术的,增加活动量应该征得经治医生的建议。并随身携带急救药品。

有心力衰竭的病人也要降低活动量,减少活动强度。并注意活动后是否有症状。

支架治疗后必要的、早期的活动多于疾病恢复,预防血栓非常重要,如果您的情况复杂,或者自己不好把握,请及时看病咨询大夫。