胰腺炎分类

2020-07-14

胰腺炎按照发病的病理过程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎按严重程度可以分为三级,轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。慢性胰腺炎可以分为慢性梗阻性胰腺炎,慢性钙化性胰腺炎,慢性炎症性胰腺炎三种类型。胰腺炎根据病因又可以分为高脂血症性胰腺炎、染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。

胰腺炎是由于胰蛋白酶对其自身消化的一种炎症性疾病,最常见的临床症状主要是腹痛,肠胃剧烈的疼痛,这种疼痛有的时候可向背部放射,还会出现发热呕吐等情况。我们一定要预防胰腺炎的发生。那么,胰腺炎如何分类的呢?下面我们就一起来看看吧。
  一、胰腺炎总体上可以分为急性和慢性两种类型。急性胰腺炎和慢性胰腺炎分别还可以分出各种亚型。
  急性胰腺炎多见于青壮年,女性让男性多见。急性胰腺炎是常见肌急腹症之一。急性胰腺炎可以分为轻症急性胰腺炎,中度重症胰腺炎以及重度重症胰腺炎三种类型。
  二、造成慢性胰腺炎的原因主要是慢性梗阻性胰腺炎,是由胰管梗阻引起的,慢性钙化性胰腺炎主要是由胰管内或实质内钙化,慢性炎性胰腺炎主要就是胰腺外分泌实质破坏。慢性胰腺炎可以分为以下三种类型。
  1、慢性梗阻性胰腺炎。
  2、慢性钙化性胰腺炎。
  3、慢性炎症性胰腺炎。
  三、胰腺炎根据病因分类:高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、感染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、药物性胰腺炎、高甘油三酯血症性急性胰腺炎、缺血性胰腺炎、先天发育畸形造成的急性胰腺炎。
  对于一些胰腺不好的人群来说,我们一定要在生活上养成良好的习惯,要远离酒精,特别是烈性酒,要多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃太过于油腻的食物。我们还要保持一日三餐的规律性,要细嚼慢咽,千万不要暴饮暴食。



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胰腺炎严重吗能治好吗

有时候会感觉肚子疼痛,恶心想吐,身体发热,这个时候可能是患有了胰腺炎,因为胰腺炎大多都是会有这些症状的,胰腺炎有很多的患者都没有听说过,所以不知道该如何是好,大家可以对此进行详细的了解,那么胰腺炎严重吗能治好吗?

胰腺炎也是有轻重之分的,它需要根据患者的病情来判断怎样去医治,如果患有急性胰腺炎,那么是需要在短时间内禁止吃食物的,因为吃东西会刺激到胰腺分泌,这样会让病情越来越严重,其实胰腺炎有水肿型,出血坏死型等区分,一定要根据病情进行治疗才可以。
  当患有胰腺炎的时候如果采取非手术的治疗方法,需要定时的去医院检查病情,以免之后出现病变。如果患有胰腺炎营养补充是非常重要的,但是很多的时候都不可以吃,首先需要以无脂低蛋白流质食物为主,像是米汤、西红柿汁、面汤等等,当病情逐渐恢复之后再吃流质食物,像是猪肝汤、豆浆、猪腰汤等,之后再逐渐的转为半流质食物,每天少量多餐,让肠胃能够轻松消化。

油腻食物消化起来是特别困难的,而且还会让胆汁分泌变快,这样胆汁就会把胰腺中的消化酶给激活,这样病情也会随之加重,所以不建议吃脂肪含量高的食物,像是肥肉、花生、油炸食品等均一定要尽量避免,保护好身体。

胰腺炎如果严重是会造成生命危险的,所以一定要及早的进行医治,以免身体受损。必要的时候可以去医院检查下身体,配合医生采取治疗方案,严重的时候可以做手术进行治疗,在此期间不要擅自的服用药物,以免适得其反,给身体造成负担。

胰腺炎的症状及治疗方法

胰腺炎作为常见疾病,也是不容忽视的,因为人们的胰腺有很关键的作用,当出现问题之后,一定不可以忽视,其次就是胰腺炎患者在生病之后,会出现一些不同的症状,所以病人患病程度不同,从而会出现的症状就是不同的,那么现在就来了解一下胰腺炎的症状及治疗方法。

胰腺炎的症状有哪些
  胰腺炎的早期症状有持续加重的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至会出现发热、休克以及多器官功能的障碍。还有需要注意的就是,急性胰腺炎在早期症状不很明显,随着患者病情的发展,会发生疼痛持续的加重,有时会伴随发热、休克及其它器官功能的障碍,疾病早期症状常常容易和胃炎、胆囊炎相混淆,如果患者有暴饮暴食,大量的饮酒以后出现了腹疼、腹胀、恶心、呕吐这样的表现,经过几个小时的观察不缓解,就可能发生胰腺炎了。因此建议这样的患者还是尽早的到医院去就诊。

胰腺炎的治疗方法
  非手术疗法是可以采用的一种治疗方式,而非手术疗法包括很多中,比如医学上常见的就是防治休克,改善微循环、抗感染,还有营养支持,因为这样可以有效预防并发症的发生等。

其次还有一种就是防治休克改善微循环:这个方法就是通过CVP、尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和比重、尿量的变化进行输液。这样对于患者是有很大好处的,可以有效缓解病情,其次就是解痉止痛:一般方法用静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛还能解除Oddi括约肌痉挛。但是需要注意的就是,每一个患者体质不同,从而在患病之后专业的医生会根据病情为患者进行治疗。

胰腺炎是什么病

其实人体是很脆弱的,有的时候稍不注意,就会遭受疾病的侵袭,而胰腺炎作为比较常见的疾病,就困扰了很多患者。这个疾病的发生主要是因为患者受到各种刺激造成的,那么胰腺炎是什么病?严不严重呢?下面就具体介绍,望大家可以正确对待这个疾病。

1、胰腺炎是什么病
  胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的症状更为迫切,患者会出现休克症状,甚至一些严重的患者没有得到及时抢救,可能有生命危险,而且急性发作的原因是不一样的。
  大家要清楚腹痛也是慢性胰腺炎的一种症状,但自己无法识别,需要去医院做进一步的检查确定是否是胰腺炎。此外,慢性胰腺炎可导致胰腺功能不全,导致消化系统出现问题。
  胰腺炎的治疗方法很多,包括药物治疗和手术治疗。在疾病的早期,如果控制得当,就可以进行药物治疗,否则就需要手术治疗了。胰腺炎是一种很常见的疾病,为了预防这个疾病的发生,大家在生活中,无论学习多么紧张,工作多么繁忙,也应该关心自己的身体,检查定期的体检是很有必要的。

2、得过胰腺炎的人以后生活应该注意什么
  患有胰腺炎的患者不应惊慌,但也不应放松警惕。患者及其家属应正确认识胰腺炎易复发的特点。这样的患者应该在日常生活中经常注意它,毕竟,个人健康高于一切利益,但也不要太紧张,患者积极治疗这个疾病,一般是不会有严重影响的。
  胆道疾病也是急性胰腺炎的重要诱发因素,这方面要多注意,平时一定要戒酒,在日常饮食上选择油脂少的食物,而进餐的方式也要有所改变,从原来的一日三餐,改为一日多吃,每餐的份量要少。

胰腺炎患者也要对易引起胰腺炎的药物有一些了解,最好在出院前询问医生哪些药物会引起胰腺炎,并询问治疗胰腺炎药物的作用、用量、服用方法、副作用及注意事项。自己多了解一些关于胰腺炎的知识,对疾病的预防也是很有好处的。

如何检查脐周围褪色

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致,脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,那么,如何检查脐周围褪色呢?

1、症状

骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。

2、体征

全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

3、辅助检查

①血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值小于1.74mmol/L(百分之7mg)则预后差。血糖增高,出现糖尿,血清高铁血红蛋白阳性。

②腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。

③B型超声检查可见胰腺肿大,内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大,外形不规则,边缘模糊,胰周间隙增宽。

必须与急性胃肠炎,溃疡病急性穿孔,胆石症急性胆囊炎,心肌梗塞,急性肠梗阻,肠系膜血管缺血性栓塞等相鉴别。

小儿急性胰腺炎比较少见,发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有百分之30病例找不到病因。有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍的病理生理过程。

急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血型、坏死型胰腺炎则病情严重,病程较长,可因休克死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿。

自身免疫性胰腺炎:常被忽视的“新”疾病

一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病,由于医生缺乏足够的认识,误诊为需要手术的疾病,实施了高风险的大手术,导致患者“人财两损”,这不能不说是一个悲剧!虽然,医学的进步让这样的悲剧越来越少了,但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知,这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着,自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。

 一、揭示“庐山”真面目

顾名思义,自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同,病因不是酒精损害、胰腺结石等因素,而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在,也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状,偶有上腹部或后背部的轻度不适,常被忽略。病情发展到后期,则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者,症状常以伴发病的症状为主。

自身免疫性胰腺炎有以下主要特点:

1. 早期诊断难度大

如上所述,自身免疫性胰腺炎早期常无症状,或常被伴发症的症状掩盖,“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期,胰腺也已发生了明显的改变,常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天,只要人们对该症有足够的认识和警惕,能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底,早期诊断还是有可能的。

2. 误诊误治比例高

自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴,但它却“长”得更像胰腺癌,最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时,不但黄疸的发病特点像胰腺癌,各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计,几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历,接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示,行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中,自身免疫性胰腺炎占1/4。

自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变,但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕,错判为普通的慢性胰腺炎。

3. 激素治疗效果好

自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病,每天接受小剂量的激素治疗,2-4个月后多能痊愈,而且复发的比例也不大。

二、被掩盖的“冰山”到底有多大?

我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知,但能够肯定的是,我们只看到了“冰山一角”!

自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病,但从目前的资料不难推断,该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病,也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出,大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家,报道的数量就多,反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家,很可能是缘于他们对该病的认识较早,重视程度较高,漏诊较少。韩国于2002年始有报道,此后引起了广泛的重视,不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示,该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。

日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同,地缘相近,自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看,我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上,甚至接近5位数。令人吃惊的是,而我国报道的病例数总计还不足10例,这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实,亟待改变。