心肌梗死的发生并不是突然的，大多数心肌梗死患者在发病前数天或数小时就会出现疲劳、胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状。特别是心绞痛发作比以往更频繁，疼痛的性质更强烈，持续时间更长，这些都是心梗的前兆。
心肌梗死其实就是心肌缺血性坏死。说的是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断的症状，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心梗有什么前兆症状，这个是大家要了解清楚的，因为懂得前兆说不定就会救自己一命。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞进一步加重而引起的。当冠状动脉的血供不足以滋养心肌时，心肌细胞缺氧，然后细胞坏死。可以说，心肌梗死前的症状与冠状动脉血流减少密切相关：
1、活动耐力下降，全身虚弱，日常活动即出现前区不适，有胸闷和胸痛。
2、此时，血管内血栓进一步增大，血管腔越来越狭窄，不适症状不能持续缓解。有时口服单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、麝香心球不能缓解。这些症状和体征往往是危险的信号。
3、胸痛胸闷：这是第一个症状。胸痛、胸闷的部位和性质与心绞痛相同，但诱因不明显。它经常发生在安静的时候，有一个相对较重的水平和很长的持续时间，长达几个小时或更长。休息和硝酸甘油不能缓解。病人经常烦躁不安、出汗、恐惧或濒临死亡。少数患者初期无胸痛和胸闷，即休克或急性心力衰竭。部分患者上腹部胸痛、胸闷，易被误认为是急性腹痛，如胃穿孔、急性胰腺炎等。部分患者胸痛、胸闷放射至下颚、颈部、上背部，误认为是骨关节痛。
4、胃肠道症状：胸痛胸闷剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌影响和心排血量低灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可产生呃逆。
对于心肌梗塞患者而言，饮食的总热量不要过高，防止发胖。少吃动物性脂肪和含胆固醇高的食品，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等。要提倡清淡饮食，限制食盐的摄入量，多吃含维生素E的食品，要注意每餐不要过饱。
心梗，是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克，心力衰竭，甚至是会危及我们的生命。那么，什么是急性心梗？什么是下壁心梗？患了心梗后，可能自愈吗？心梗的治疗以及心梗能治疗好吗？今天，就带您一起看看关于心梗的知识。
一、急性心梗
如果病人有过重的体力劳动，过于紧张疲惫，或过度的运动锻炼，这些都会让心脏的负担加重，从而引发心梗。同时，情绪激动、暴怒等，也是会引发心梗的。此外，突然的寒冷刺激，同样会诱发心梗现象出现的。
二、下壁心梗
症状较轻的病人，会有精神呆滞，面色苍白，手脚指冷，微汗出等表现的；症状较重的病人，会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
三、心梗能治好吗
心肌梗死，是能够治疗好的，而且，治疗心肌梗死的方法有很多。不过，虽说现在的医学水平很发达，然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后，可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗，是很安全的，也是非常有效的。同时，病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测，医生会根据心电图的检测结果来用药。
四、心梗可自愈吗
不管是患急性心肌梗死，还是下壁心肌梗死，都是没有任何办法自愈的。患病后，要卧床休息一个星期，然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧，来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗，心梗在初期的时候，会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此，一定要及早的进行心电和血压的检测。这样，当出现一些异常现象的时候，才能得到及时的救治。
五、心梗治疗
1、镇静止痛
比较有效的镇痛剂，就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
2、调整血容量
患者住院后尽快建立静脉通道，前三日缓慢补液，一定要注意出入量的平衡。
3、药物治疗
如果患心梗的人，同时有持续胸痛且没有低血压的人，可以静脉注射硝酸甘油。
4、抗心律失常
如果偶尔有室性早搏的话，要仔细观察，不用任何药物；如果室性早搏频发或有室性心动过速，要马上静脉注射利多卡因；如果病情没有好转的话，也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常，要打阿托品肌肉；如果是室上性心律失常，房性早搏不用做什么处理，快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速，可以注释洋地黄制剂，或美托洛尔或维拉帕米。
急性心肌梗死的诊断标准
心肌梗死 被定义为一种由 心肌缺血 引起的、具有心肌 损伤 或 坏死 证据的、临床或病理事件。
针对急性心肌梗死，我们做出如下的推荐：
●争取在接诊患者后的10分钟内完成 心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。
●立即抽血化验血清肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T。
●如果血清 肌钙蛋白 并没有升高，则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗 的患者，首次抽血后6小时内再次复查 肌钙蛋白 非常常见。偶尔，针对 心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者，可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验 肌钙蛋白。
●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候，肌酸激酶(CK-MB) 可以作为替代指标。
●那些近期接受过 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 或 冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成 冠状动脉再通的患者，我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗，基准的 肌钙蛋白水平不得不已经是正常的，所以，再通手术实施之前，应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。
有数据表明，高于50％的精神病重症患者最后死因竟然都是心肌梗死，为什么精神病的死因是看似与精神病毫不相关的心肌梗死?这背后一定隐藏着不为人知的死亡关系。
在精神病人的脸上，仔细看，他们都有极其惊人相似的一个淡漠的表情，俗称叫扑克脸。
有这种扑克脸的人，他们相同的死因有着直接关系。
扑克脸只是一个表面现象，在死亡之前出现的这种扑克脸，他们背后的死因全部只有一个---就是心肌梗塞。
心梗和扑克脸之间到底存在着什么样的关系呢?
一、坏情绪导致血管破裂
专家团队根据美国急救医学杂志上的一份急诊临床实验，设计了一个实验：邀请10位测试者观看一段刺激情绪的视频，包括让人惊讶、恐惧情绪、惊悚车祸、让人开心、愉悦搞笑的视频。而测试者在观看视频是时，全程录制他们的表情，并通过监视器对照面部表情编码系统，分析志愿者的心血管状态，找出可能存在的问题。
结果：2号、8号测试者在观看视频过程中有类似神情淡漠、扑克脸的表情，经进一步心脏超声检查、颈部血管超声检查，发现二者心脏超声、血管超声均出现异常。
一个人不管生气、微笑、悲伤，只要他有表情，他就会牵扯到面部的口轮匝肌、眼轮匝肌，肌肉是要活动的，当这个人的心血管系统受到破坏时，肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低。比如有冠状动脉一个明显的狭窄，他自然就没有更多的力气来进行一些表情的反应。
这是身体自我调节、自我适应的一个机制。
小结：淡漠的神情仿佛是一扇窗户，通过这扇窗户我们可以看到血管受损的情况。而扑克脸这种坏情绪是对血管摧残破坏的一个最终表现。
二、坏情绪如何对血管造成损伤?
当你特别生气时，心脏就会释放如儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等物质，这些物质会进一步摧毁血管，在这个过程中还机体还会释放一些炎性物质，这些炎性物质可以刺激血管，生长出动脉粥样硬化斑块、或使已有狭窄、斑块进一步发展。当这些斑块突然破裂掉时，会迅速形成血栓，导致急性心肌梗死的发生。
三、如何检测是否存在坏情绪引爆血管的风险
①血压测试
先测量基础血压，后要求患者在计时1 min内计算25道算术题;1 min后再次测量血压值;差值=测试之后的血压—基础血压，如果差值≥20 mmHg，就有可能存在坏情绪影响血管，甚至是爆血管。
②反射弧实验
在街头拍行人的肩膀，他回头的反应速度就叫反射弧。有的人反应只用0.3秒，有的用1.3秒。
对心血管而言，反射弧短、反应快好还是不好?
如果做比赛、做游戏时，反射弧短是好的，能赢;但对于身体而言，日常生活中，反射弧如果老是这么快的话，一定对心血管疾病是不利的。
通过拉长反射弧来解除爆血管的风险
在日常生活中通过一些有效的训练，让心脏、心血管系统变得更加理性。如果心变得理性了，那么对负荷、张力、压力、负面情绪、应激反应时，就不会分泌过多的儿茶酚胺、肾上腺素去刺激伤害心脏。分泌减少，爆血管危险就自然解除了。
拉长反射弧的方法：
深呼吸、跳绳、广场舞、喝咖啡等拉长反射弧训练有效增强心血管耐力，解除情绪引爆血管的危险;
每天跳绳30分钟可以预防心脑血管疾病;
闭着眼睛吃东西---动作要求快，这能帮助人的协调能力。动作慢了，说明协调能力要加强;
边喝咖啡边看鱼---增加愉悦感、幸福感。
急性心肌梗死是最严重的一种心脏疾病，近年来随着治疗技术不断发展，多数病人通过冠状动脉介入、溶栓，甚至外科搭桥手术等，都可得到有效救治。但这只是克服病魔的第一关，后期的生活细节及康复治疗也必不可少，否则可能导致疾病复发甚至猝死。
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科教授尹新华提醒，急性心肌梗死后患者要尽量避免以下6个“雷区”。
第一，过度活动。急性心肌梗死患者在急性期的7天内，需卧床休息，是否能下床活动需遵医嘱。患者卧床期间可在床上做简单的活动，否则易形成下肢静脉血栓。起身时要缓慢，不能突然直接坐起或站立。活动时要循序渐进，避免过度用力和活动过度。
第二，情绪激动。兴奋、生气、发怒、悲伤等激动情绪会使心跳加快、血管收缩、血压升高，增加心肌耗氧和诱发心肌缺血，加重心脏负担甚至猝死。所以，心梗患者要保持心态平和。
第三，用力排便。用力排便或便秘对急性心梗患者是致命的，主要原因是腹压增加，加重心脏负担，严重时会造成心脏破裂。急性心梗患者切不可用力排便，可使用开塞露或服用通便药。
第四，暴饮暴食。暴饮暴食是增加心脏负担的重要因素之一。心梗患者要避免食用生冷硬、油腻和辛辣等刺激性食物，尽量吃清淡、低盐低脂低糖易消化的食物，每餐七八分饱即可。
第五，吸烟饮酒。烟会导致血管损害，促进动脉内斑块生长，诱发斑块破裂和冠脉痉挛;过量饮酒同样会导致心率加快和血压增高，加重心脏负担。心梗患者应坚决戒烟戒酒。第六，擅自停药。心肌梗死患者需长期甚至终身服药，特别是支架术后的双联抗血小板药需服1~1.5年。不可听信药物副作用、广告或偏方，擅自停用抗血小板、调脂等药物，否则可能很快导致血管或支架的再狭窄或堵塞。
心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死。因此，对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面：
针对疾病危险因素的监测：每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等
针对服药副作用的监测
(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。
(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。
(3)常规进行肾脏功能检查。
针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。
针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。
针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。
自我观察：
(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。
(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。
(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.
(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。