前列腺特异抗原正常值是诊断前列腺炎疾病、肾炎、泌尿生殖疾病的参考数值。
前列腺特异抗原正常值的参考范围：
1、总PSA（t-PSA）有随年龄增大而增高的趋势，一般参考值正常男性血清PSA≤4μg/L。
2、结合PSA（c-PSA）测定结果一般为c-PSA/t-PSA比值<0.78。
3、游离PSA（f-PSA）测定结果通常用f-PSA/t-PSA比值表示，比值>0.25。
前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞分泌产生，属激肽酶家族蛋白，存在于前列腺组织和精液中，正常人血清中含量极微。若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，则考虑诊断前列腺癌，以此来提高诊断的特异性和正确性。
在检测前列腺特异抗原时，有一些事项需要注意：
1、抽血前应避免前列腺按摩、前列腺活检、直肠指检、留置导尿管、膀胱镜操作等。
2、有前列腺炎的人应在症状消失二个月后检查。
3、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
4、抽血前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天指标的检测。
慢性细菌性前列腺炎即前列腺炎综合征(PS)Ⅱ型，约占PS中的5%～10%。其临床表现差异较大，可由急性细菌性前列腺炎迁延而来，也可继发于前列腺临近的感染灶，如后尿道炎、精囊炎、附睾炎、直肠炎症等，但大多数病人并无急性前列腺炎病史，有些病人仅因偶尔发现无症状细菌尿而诊断。其临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈，反复发作。
中医无“前列腺炎”病名，但对本病的某些临床症状却早有认识，属于中医的“白浊”，“白淫”，“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴。
(一)病因病机
1.中医病因病机
本病病位虽在前列腺，但涉及肝、脾、肾、三焦等脏腑，病情多变化多端，以正气不足为主，或邪气未尽，正气已伤，形成虚实夹杂的病证。
(1)湿热下注，外感湿热之邪，或中焦生湿，与热邪相合而成湿热，湿热下注，下焦汽化不利，而见小便短数涩痛，或扰动精室而遗精，或宗筋弛纵而ED。
(2)气滞血瘀，郁怒伤肝，或情志不畅，而使肝失条达，气机郁滞，影响下焦气化而小便不利，或疏泄功能失常则胁肋小腹疼痛，精神抑郁。
(3)肾气不固，多因久病劳损伤肾，或年高，肾气衰弱，致肾气亏虚，封藏固摄失职，不能制约脂液，或见夜尿多而频，或滑精等症。
(4)肾阳不足，过用寒凉药物损伤阳气，或久病伤及肾阳，阳虚气化无权，则小便频数短少，夜间尤甚。
(5)肝肾阴虚，纵欲太过，损伤阴精，阴虚则相火妄动，导致下焦气化不利，或封藏失职。
2.西医病因病机
(1)微生物感染
90%～95%为革兰氏阴性菌。一般认为感染的途径有：①上行性尿道感染;②下行性尿道感染;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。
(2)诱发因素
①全身易感性状态：多见的是AIDS。②局部易感性状态：a.前列腺结石;b.留置导尿;c.后尿道神经肌肉机能障碍产生的IPUR;d.解剖上，前列腺腺管不利于分泌物排出，易发生梗阻使腺体扩张，易使微生物进入腺体内储留;e.性活动特别是射精，是细菌侵入前列腺内的机制。
(二)临床表现
(1)有不同程度的尿频，尿痛，尿道灼热痒不适，排尿不尽感，晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物。也有感觉异常(尿道蚁走感，生殖器发凉发痒)。还有排尿等待，排尿无力，尿线变细或中断及排尿时间延长等。
(2)少腹、耻骨上部、腹股沟、会阴、尿道、阴囊、睾丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不适，常为难以表达的酸胀痛。
(3)病久可伴有性功能障碍及神经官能症症状，属非器质性病变。早期勃起功能增强，以后勃起功能减弱、早泄、性高潮不满意，病机性性高潮，性欲下降，射精痛、射精无力、不射精、少精，血精等;头晕、乏力、失眠、忧郁等。
随着气温的逐步降低，冬季快要来临，一般来说冬季来医院就诊的前列腺疾病的患者会明显增多，而且多数患者的治疗效果常因气候变冷而不尽如人意。这是因为冬季气温急剧下降，使得前列腺患者的交感神经兴奋性增强，从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血、前列腺液淤积，进而导致前列腺患者的排尿次数增多，尿道内压增加，严重时可引起尿液逆流;同时身体受气候不利因素影响，从而诱发或导致前列腺疾病加重，甚至引发急性尿潴留、肾积水。
那么，前列腺疾病患者该如何度过寒冷的冬季呢?除了用药治疗外，日常还应注意些什么呢?
1.防寒保暖
寒冷刺激可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流，前列腺管也因收缩而排泄障碍，产生充血，使症状反复或加重。在寒冷的天气里，有些男性为了“风度”而不要“温度”，忽略对前列腺部位应有的保暖，容易诱发前列腺疾病或加重原有病情。所以要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适，局部保暖可减少肌肉组织收缩，使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。
同时，要注意莫坐冰凉椅，不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械，甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。还要注意防寒防风，以免感冒。因为一旦感冒，许多感冒药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难，甚至引起急性尿潴留。常见的药物有速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒通等含有扑尔敏的复方感冒药。
2.多喝水
在冬季，人会减少饮水量，对前列腺患者来说，饮水量的减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，对前列腺及肾脏、膀胱等其他脏器都会产生极为不利的影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了，但也应该多喝水;一般人每天饮开水或茶水2升左右;已有尿频症状的前列腺疾病患者也应注意多饮水。但是为了避免夜间频繁起夜，影响休息，可在临睡前减少饮水量，而增加在白天的饮水量。
3.莫憋尿(尿急时千万不要忍)
冬季天气较冷，许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所，或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿，这些做法都是不可取的。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。尤其对于前列腺病患者来说，憋尿容易造成尿液反流，给肾脏和输尿管等脏器带来危害，严重的还会造成肾功能衰竭。此外，忍尿不排，还会造成逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。
4.戒辛辣刺激
辣椒等辛辣刺激之品都对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺抵抗力降低。酒精同样也会引起前列腺反复充血。而香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但会直接毒害前列腺组织，而且还会干扰支配血管的神经功能，影响前列腺血液循环，加重前列腺的充血。因此，在寒冷的冬季，前列腺疾病患者最好不要吃辛辣食品或大量饮酒，尽量不吸烟。
5.避免久坐
男性在很大程度上是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男性前列腺负担较重。而在冬季，许多人不愿外出，尤其是一些老年人更喜欢坐在家里。久坐会使前列腺负担较重，不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此，冬季应尽量避免久坐，如上网、伏案工作、看电视、打麻将等。此外，经常骑自行车、摩托车以及骑马或常做骑跨动作的人，也都可能造成直接压迫前列腺，导致前列腺充血。久坐和憋尿一样，极易使局部代谢产物堆积，血液循环不畅而造成前列腺阻塞。所以每座1小时就应起身活动片刻。
6.勤锻炼
天气寒冷时，同样应坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。像是跑步能使前列腺及周围器官的血液会变得活跃，人体腹腔内的脏器呈规律性对前列腺造成一定的冲击，起到按摩前列腺的作用。这样可以改善血液循环，对提高免疫力、预防前列腺疾病的发生有所帮助。
7.适度性生活
《黄帝内经·素问》指出：“冬三月，此谓闭藏……此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾……”。所以，在冬季性生活要有所节制。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。尤其是性欲比较旺盛的青年，应注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给前列腺充分恢复和休整的时间。慢性前列腺炎的患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不过频，也不应禁欲。一般保持7～10天一次为宜;未婚男性也应在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症的消退。另外,还要注意性生活前后的卫生，清洗会阴部。
8.其它
微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用，应该多摄入。比如海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的锌。此外，还应多吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充各种抗氧化剂。不要熬夜或过于劳累，保持情绪的稳定和心情舒畅。
总之，前列腺疾病患者天气越冷就越要注意保护前列腺，采取一些科学有效的方法加以养护，要定期体检，发现问题尽快到正规医院积极诊治。
前列腺炎是男性最常见的疾病，约一半男性一生中发生过前列腺炎及其他泌尿生殖道感染。引起前列腺炎的原因很多，首先是前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。
充血常见于这几种情况：性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。直接压迫会阴部，如骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。吃辛辣食物、饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。
感冒受凉，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。其次，病原微生物感染是发生前列腺炎的重要因素，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染原因。在包皮过长、不勤洗澡、性交不注意卫生的人中间是常见的发病原因。再者心理因素也是前列腺炎的常见原因。
有资料表明这个因素高达50%。焦虑、抑郁、恐惧、压抑、性格内向、多疑等是常见的心理因素。
患者得了前列腺炎后怎么办呢?李海松教授告诉陈先生，首先要及时到大的正规医院，最好是去三甲医院，找男科或泌尿科大夫诊治，明确到底是不是前列腺炎，不要自己一听广播，一看报纸，就认为自己是前列腺炎了，不知如何是好。第二确诊为前列腺炎后不要害怕，前列腺炎是一个普通、常见的男性疾病，象感冒一样普遍，没有严重的后果，医生会根据你前列腺炎类型，在注意改变一些生活方式的基础上，应用中西药物内服外用，病情就可以缓解。
大部分的病人可以采用综合的治疗方法，即中西医结合的方法，效果理想，特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎，中医的治疗效果非常明显，同时具有副作用小的特点。患者切忌自己对号入座，想入非非，听信某些媒体、机构的夸大宣传，把自己先吓个半死，把一些夸张宣传的所谓快速的、一劳永逸的、一次性根治的方法当作救命稻草，进行有创的、过度的一些治疗，这样既浪费钱财，又可能出现一个新的问题，让你背上沉重的包袱。所以一定要到大的医院，这样避免都弯路，避免造成经济、心理和生理上的新的负担。
由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防非常重要，这需要患者的自身调护。对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。
性生活要规律，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，避免受凉，并进行有效的身体锻炼。忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。多饮水，不憋尿，不久坐，不长时间骑自行车，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。
前列腺炎患者在治疗期间还应该注意自己的生活习惯，应该注意休息，忌食辛辣，不饮酒，多饮水，防止久坐，预防感冒，这些都有助于前列腺炎的治疗。
今天我给大家带来的题目是前列腺炎的诊治策略。为什么要讲这个题目呢，因为前列腺炎是太普遍，太重要的一个疾病，在所有医院的男科病人中，前列腺炎患者所占的比例是最高的，我们称之为男科第一病。然而现在在网上，或者是其他一些媒体当中存在着对前列腺炎认识的许多误区，有些甚至是非常严重的误导，因此我们有必要要谈一下遇到前列腺炎以后应当怎样诊断，怎样治疗，有哪些策略。
首先，前列腺炎的诊断是以症状，特别是疼痛症状为核心的，而不是以前列腺液中白细胞的多少，B超的检查为核心。就是说有症状了才能够诊断前列腺炎，而没有症状的时候，我们会遇到无症状的前列腺炎，可以不治疗。有的人说做B超前列腺稍大，回声不均匀，就是前列腺炎;这是误导。我们要明确的告诉大家，B超不能诊断前列腺炎，它只能鉴别有没有其他的问题。而前列腺液中白细胞的多少，最多只是一个参考;前列腺液有白细胞，不一定有前列腺炎，白细胞多，不一定前列腺炎的症状或病情就会比较重。所以第一个要知道的策略是，前列腺炎诊断以症状为核心，而不是以B超、前列腺液检查为核心。
第二，排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。比如有患者说阴囊坠胀、疼痛，体格检查发现精索静脉曲张。有人说尿疼，尿道灼热，最后一查，尿液有白细胞，前列腺液正常，这是尿道炎而不是前列腺炎。有的人说尿频，你要注意超过50岁的男性，要注意前列腺增生，因为前列腺增生也可以出现尿频，前列腺增生也常常合并前列腺炎。尿频还可能由泌尿系结石，膀胱结石，膀胱结核引起。另外耻骨炎会出现阴茎根部、耻骨部位的疼痛，但这些都不是前列腺炎，所以诊断前列腺炎一定要排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。
第三，对于前列腺液的认识。前列腺液的检查，白细胞的变化是比较多的，因为前列腺按摩取液时我们有时候会按到发炎的导管，前列腺液当中的白细胞数量就很多，或者是成堆，或者是满视野，有时会按到没有发炎的导管，前列腺液就是正常的，所以前列腺液中白细胞要客观的进行评价，高不一定是病情重，少不一定是病情轻，它会有一个正常的波动。如果做前列腺液细菌培养，培养出来的细菌不一定来自于前列腺;因为前列腺液要经过尿道，所以培养出来的细菌有可能来自于尿道，对这个认识一定要清楚。
第四个，我们治疗前列腺炎的目标是什么呢?消除症状，改善生活质量或者是提高生活质量，尽可能的治愈，这是我们对前列腺炎的治疗目标。也就是说不是把前列腺炎的所有症状都消除，把前列腺液的所有检查结果都变成正常，因为前列腺的炎症是慢性的炎症，是与生活方式有关的，不是说所有的前列腺液当中的白细胞和磷脂小体都能完全恢复正常。只要没有什么症状，对生活质量没有什么影响，就可以接受。有些患者追求根除，要求以后再也不得前列腺炎，而这个是一个误区。我们知道前列腺炎是炎症性疾病，只要这个器官存在，就有再次发生炎症的可能。就像扁桃腺，如果不摘除的话，这次好了，下次也还会有;气管炎，这次气管炎治好了，下次感冒以后还会得气管炎。所以治疗的目标是消除症状，提高生活质量，不是一劳永逸。
第五个策略，药物治疗必须在患者改善生活方式的基础上进行。也就是说不改变生活方式，单纯靠一些特效药物或特效的治疗方法就把前列腺炎彻底治好的想法是不科学的。一方面你积极的进行治疗，另一方面你照样喝酒，照样吃辣椒，照样久坐，照样骑车去压迫，那么疾病的治疗就会大受影响，常常不能达到满意的效果。
第六个策略，前列腺炎不是什么严重的疾病，一般的治疗方法，如口服药物常常就会有比较好的效果。除了口服药物，我们还可以辅助运用一些外治方法，比如栓剂、灌肠、热水坐浴，常常能有比较明显的效果。前列腺炎的治疗不需要花费很高，不需要输液。有些花费很高的治疗方法反会对人体造成新的损害，并且浪费大量钱财。
第七个策略，要避免长期大量静脉应用抗生素。临床发现某些医疗单位或者医生对前列腺炎采用静脉输注抗生素的方法进行治疗，连续用四周，除了静脉给抗生素以外，还给以一些有创治疗、理疗，每天都要做，每天费用一千元左右，更高的甚至在两三千左右，而实际上治疗前列腺炎一个月一千多元钱就够用了。前列腺炎的有创治疗常常会造成新的损害。比如尿道的有创治疗可导致尿道狭窄，射精管处梗阻，所以在前列腺炎的指南上有这样的规定，对于未婚未育者不推荐应用有创治疗，理疗方法也是不推荐的。
第八，前列腺炎的治疗需要三个月左右，有些患者在三个月之内就可以治愈，而有些需要三个月以上，甚至更长的时间才能治愈，甚至有的治疗的周期超过半年。不要相信什么用新方法可以两周治愈，这是宣传的语言，是不科学的。
第九，前列腺炎是复杂的，每个病人都不一样，我们叫千人千面。有些病人说我怎么会是前列腺炎呢，我没有尿频尿急，只有会阴部小腹部的疼痛;而有些人就是尿频，怎么就是前列腺炎呢，因为每个人的表现是不同的。治疗的方法没有特效的，我们常常需要采取综合的治疗，我们的生活方式要改善，我们要用一些药物，我们要用一些外用的方法，综合的治疗才会有比较好的效果。
第十，要注意精神因素。前列腺炎患者常常病程较长，痛苦无法诉说，只能默默忍受，再加上有些媒体、医院误导，夸大危害，病人容易出现一些心理上的障碍。比如说有些患者会出现，我这个前列腺炎，我睡不着觉，吃不下饭，以后还要影响性功能，要影响生育，要断子绝孙，非常恐惧，这样一来，很多患者会出现心理因素。前列腺炎的病人，60%有抑郁，30%有焦虑，所以治疗前列腺炎的时候，一定要对它有个正确的认识，就是说前列腺炎是一个小病，常见的多发的，男人当中，50%都得过的病，就是男人特殊的感冒，不是什么问题，一定要解除心理负担。
前列腺炎的病人，上述的十种策略是每个前列腺炎患者要了解的，正确的了解，才能事半功倍，如果不了解这些，受误导的话，将会出现很多的一些问题。
第一就是要深入的探讨或者是寻找前列腺外可能具有的原因，就是说，除了前列腺以外，不要只盯着前列腺，看看前列腺周围的邻居，是不是邻居有问题，它受影响了，是不是间质性膀胱炎，是不是后尿道的炎症，是不是合并有附睾炎，是不是有精索静脉曲张，是不是有痔疮等等，邻居有问题没有，这是第一个。
第二个，我们刚才讲了前列腺有那么多的分型，那么要搞清楚你这个类型到底有没有细菌，除了细菌之外，虽然是无菌的，有没有细菌之外的其他的病原微生物，比如说厌氧菌、L型细菌、支原体、衣原体、滴虫、真菌、病毒等等，要把他可能的一些原因找出来。
第三个，治疗的时候要采取一些综合的治疗方法，目前前列腺炎95％左右的都是非细菌性的，真正细菌性的前列腺炎只有5％左右，在现代医学治疗前列腺炎，第一个首选的是用抗生素，大家可以考虑，只有5％的细菌，你都用抗生素，可以这样说，60％以上的人对用抗生素治疗是无效的，无效怎么办?那么我们就要采取一个综合的治疗，对于需要有抗生素应用指征的用抗生素，而没有应用抗生素指征的，我们可以用一些中药，用一些栓剂，用一些其他的治疗方法综合治疗，或者是配合抗生素一块应用，这样的话效果才会更好。就是说治疗的方法要正确，要采取综合的疗法，不要单一的。
在这里我想提醒朋友们，前列腺的治疗，足够的疗程是重要的，前列腺炎的疗程，慢性前列腺炎，要想治好，它的疗程最少也需要2—3个月，我看有些广告，有些讲一周治好前列腺炎，10天治好，两周治好，用什么方法呢，一方面用机器，这个波，那个光，一方面输液，一方法灌注，我可以告诉朋友们，第一，慢性前列腺炎不是说你一周两周就能治愈的，它的疗程一定要有两个月左右，有些甚至可能更长时间。第二，症状消失，或者是前列腺液恢复正常之后，一定要根据你体质的特点有一个亚健康的阶段，我们叫恢复期，就像容易反复感冒的病人一样，平时没有感冒的时候不治疗的话，他还容易再次感冒，那么前列腺炎也是这样，症状消失的时候，你不巩固治疗的话，那么稍有外在气候的变化、影响，他就反复。这个时间当长呢?三个月到半年左右，一般来说如果半年以后体质比较好，又没有反复的，常常就不容易再次出现前列腺炎症状的反复。
另外，前列腺炎单纯靠医生治不好的，必须是患者本人要配合，就是一定要有良好的生活方式和应对方式，你比如生活方式，有些说不能喝酒，有些病人确实不能喝酒，病人就感觉到就喝了一杯啤酒，我们可以考虑，如果这个正在发炎的时候，在体表上，哪一个地方破了，真在发炎的时候，你用一些辣椒、用一些酒倒上去，看看这种刺激的程度，是不是很容易重呢!所以，我发现有些白领，特别是做IT的，每天要坐10几个小时，你一定要注意调整你的生活方式，不要每天那么长时间，你可以坐上一个小时以后，起来活动一下，避免长期久坐。另外注意保暖，不要长期地骑自行车等等。
另外，不要为前列腺吓着，前列腺这个病不可怕，就像感冒一样，没有人被感冒吓跑的。但是一个感冒，前列腺炎，要不了命，为什么你哪怕害怕呢，并且这个病又是能够治好的，所以消极应对的方式不好的。
我想我们只要做到了以上几点，前列腺难以治愈、容易反复的问题，常常是可以解决的。