什么是先心病

2020-07-14

先心病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形。比如说室间隔的缺失,房间隔的缺失,包括一些血管的异位等等,发病的原因有物理因素、化学因素、污染、遗传等等。发病时会出现心衰,紫绀,蹲踞,杵状指(趾)和红细胞增多症。另外还会出现肺动脉高压,发育障碍,胸疼,晕厥等。

先天性心脏病是小儿时期最常见的心脏病,危害与影响性都比较大,所以了解先天性心脏病症状对治疗有很大的好处。因为很多人对于这种疾病并不了解,所以发现异常后也容易忽视,所以要全面了解,一起来看下什么是先心病?
  所谓先天性心脏病一般是指先天性心脏的结构发育异常,比如说室间隔的缺失,房间隔的缺失,包括一些血管的异位,这些指的是结构性的异常,所以也称作结构性心脏病。现在对于先天性心脏病的病因不是很明确,主要认为是一些在怀孕的早期,主要是一些物理因素、化学因素、污染,或者是一些遗传性的因素造成,但是没有很明确的肯定哪些因素能够造成先天性心脏病。
  先天性心脏病的临床表现:
  1、心衰。这是新生儿的一种急症,大多数是因为患儿有比较严重的心脏缺损,这种表现是因为肺循环,心输血量还有体循环充血减少才产生的。患者脸上没有血色,憋气,呼吸出现困难,心动过速,血压低。
  2、紫绀。这是因为右向左分流,动静脉血混合形成的,这种症状表现在患儿的鼻头,口唇还有指甲上面,比较地明显。
  3、蹲踞。如果你的宝宝患有紫绀先天性心脏病,那么活动之后经常会出现蹲踞体征。
  4、杵状指(趾)和红细胞增多症。紫绀性的先天性心脏病很多都会有杵状指(趾)和红细胞增多症,这种情况机理不是很清楚。
  5、肺动脉高压。当患儿间隔缺损或动脉导管未闭的情况下,就会出现比较严重的肺动脉高压,紫绀等等之类的综合征,叫做艾森曼格氏综合症。临床会有一些表现,比如紫绀,红四包增多,右心衰竭,颈部静脉怒张。周围组织水肿,肝肿大等等情况,严重的患者在40岁以前就死亡了。
  6、发育障碍。先天性心脏病的患儿发育一般都不正常,会出现营养不良瘦弱,发育慢等等问题。
  7、其他。胸疼,晕厥,猝死也是其中先天性心脏病的一些特征。



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先天性心脏病的原因

先天性心脏疾病的患者,基本上在患者小的时候就会有所表现,经常的哭闹,而且嘴唇部位的颜色也不是很正常,有这些症状的孩子,基本上就可以断定为先天性心脏疾病。对于它的危害,其实大家也都了解,但是对于先天性心脏病的原因却不是很清楚。

其实对于有先天性心脏病的原因也是有很多的,有一些是家族的遗传,还有一些女性朋友怀孕的时候接触放射性物质,像x射线就是诱发的原因,还有的孕妇怀孕的期间吃一些药物也会导致胎儿有先天性心脏病的发生。
  还有就是病毒感染或者是不良嗜好,比如说男性以及女性经常吸烟的话,导致胎儿畸形以及小儿先天性心脏病就有关系。查出孩子有先天性心脏病的时候,需要积极让孩子参加锻炼。家长只有让孩子增强锻炼,自身的抵抗力得到提高,不要做过量的运动都会起到预防。

要避免接触放射线及一些有害物质。如需用药,要在医生的指导下用药。要注意膳食搭配,防止营养不平衡。预防胎儿先天性心脏病的时候母亲在怀孕期间特别要注意怀孕早期的保健,要避免流行性感冒以及腮腺炎疾病的感染。

然后就是所有患有先天性心脏病的父母在觉得生一个宝宝时,要去医院进行检查及遗传咨询,考虑是不是要小孩。因为先天性心脏病的人生要宝宝有风险,孩子在出生之后很容易患有先天性心脏病,几率也会比普通父母大三分之一,所以谨慎考虑。
  环境和遗传因素都是引起先天性心脏病的原因,是很多人都知道的。为了避免该疾病的发生,孕妇在怀孕期间要防止胎儿周围的有害物质接触。所以,为预防先天性心脏病,孕妇应避免与发病的因素进行接触。

小儿先心病怎么治疗

先天性心脏病的发病率不容小觑,由于心脏畸形的类型复杂多样,所以患儿的表现症状也是千差万别,轻微患者,可自行痊愈,终身无症状,但是病情严重者,可合并多种畸形,需要及时进行治疗,那么,小儿先心病怎么治疗呢?

选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  一、手术治疗
  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3-5岁再手术;
  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3-5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
  二、介入治疗
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

先心病如何治疗

先天性心脏病,简称先心病,它的出现给患儿的健康造成了巨大的影响,有少部分的患儿有自愈的机会,不过,大多数的患者是需要进行矫正治疗的,不然会对生命造成威胁,那么,先心病该如何治疗呢?

1、一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
  选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  2、选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键。
  目前,确定手术时机有几个主要因素:
  (1)先心病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度 一般讲,畸形越复杂,对血流动力学影响越大,越应尽早手术治疗。
  (2)继发性病理改变的进展情况 左向右分流类先心病,应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。
  无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

先心病可以预防吗

先心病是一类十分常见的先天心脏畸形,该疾病的发病率不容小觑,有些患者可以合并多种畸形,表现的临床症状也大有不同,轻微者也可以终身无症状,严重者会危及到生命安全,那么,先心病可以预防吗?

先心病可以预防吗
  先心病在很大程度上是可以预防的。怀孕准备时,最好了解双方的家族病史,如果有先心病的遗传史,最好有一定的心理准备。建议在做产检的时候,告知做超声的医生,以便详细检查胎儿的心脏。如有怀疑,要到更专业的医院去排除。
  怀孕两个月内,防止感冒,避免服用任何药物。如果必需服用,要咨询医生是否有更安全的替代药物,是否可以减少计量。
  注意饮食卫生,防止病从口入,不乱吃不明成分的补品食物。理论上说,任何药物都有副作用,很多药物对胎儿的致畸作用,目前都是不明确的。尽量不接触放射线,如照X线片,长期使用电脑等。戒掉不良习惯,如吸毒,吸烟,酗酒等。
  先心病会遗传吗
  先心病具有遗传倾向,但是具体到某一种病的遗传概率是不一样的。一般认为,家族中的亲缘关系越近影响越大。父母有先心病,子女患病的概率也增加。第一胎是先心病,第二胎的概率也比常人要大。有先心病遗传病史的家庭,怀孕后做产检时,要和医生沟通告知病史。
  先心病的治疗效果
  大部分的先心病治疗效果很好,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、轻中度肺动脉瓣狭窄、右室双腔心、三房心、部分型肺静脉异位引流、单纯型主动脉瓣上狭窄,主动脉缩窄等。这些疾病手术成功率高,在国内最好的心脏专科医院,死亡率已接近于零。术后并发症发病率低,远期结果大部分接近正常人。

先天性心脏病的症状

先天性心脏病就是指天生的心脏病,这种类型的心脏病患者往往一出生就存在,所以危害性更为严重,患上了先天性心脏病不仅会给患者带来很大的折磨,还会因为这种疾病对生命造成威胁,那么患上了先天性心脏病有哪些症状呢?

先天性心脏病症状
  青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
  心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
  体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。
  易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
  发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。
  其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。
  对先天性心脏病症状,大家是一定要格外重视,因为先天性心脏病危害着实比较严重,给患者带来了不小的伤害和折磨,想要规避疾病危害的发生,大家就应该积极咨询相关专家的建议,专家会给大家制定适合自己的治疗方法。