膝关节的鉴别诊断

2020-07-14

膝关节疼痛可因多种疾病引起,患者要根据自己的症状进行鉴别诊断。膝关节疼痛可因骨关节炎、运动损伤、滑膜炎、滑囊炎、膝关节内游离体引起,正确的诊断有助于进行针对性治疗。

膝关节疼痛的症状在生活中十分常见,外伤、疼痛等原因都会导致膝关节的疼痛感。不过,引起膝关节疼痛的原因较多,一旦出现膝关节疼痛的症状,应对疾病进行鉴别诊断,明确病因之后才好对症治疗。来了解一下膝关节的鉴别诊断吧!
  一、骨关节炎
  骨关节炎较容易出现在中老年人身上,患者往往会有膝盖疼痛、红肿的症状,在上下楼梯时症状更为明显,休息之后有所缓解。拍片子可以发现骨折增生、关节磨损、关节间隙变窄,甚至出现关节畸形。骨关节炎不可逆转,轻者可以通过减轻膝关节负担、使用药物等方式治疗,重者应手术治疗。
  二、运动损伤
  一些运动损伤也会引起膝关节疼痛的症状,常见的是半月板损伤,这种情况在患者运动过度时常常发生。半月板损伤的患者会出现膝部的明显撕裂感,随即出现膝关节疼痛、走路跛行、活动受限,一些患者也可能仅表现为轻微的疼痛不适感,在负重走路时症状可加重。半月板损伤一般很难自愈,许多患者都需要进行关节镜手术治疗。
  三、滑膜炎
  滑膜炎包括结核性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎、创伤性滑膜炎,其中无菌性滑膜炎比较常见,患者的膝关节会有肿胀、疼痛等症状。
  四、膝关节内游离体
  如果平时走路时会有突然腿发软、关节卡住的感觉,比如卡在一个姿势无法动弹,这是由于膝关节软骨磨损脱落,形成游离体,卡在关节间隙中造成的,一般通过抬退并甩一甩,这种感觉可消失。关节内的游离体无论大小都应尽快取出,否则关节的磨损会越来越严重。
  五、滑囊炎
  膝关节滑囊受到感染,可引起滑囊炎,它的症状主要表现为受感染处的压痛、疼痛及肿胀,滑囊炎要避免剧烈活动,避免冷热刺激,局部可以用膏药贴敷,并口服药物消炎止痛。



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膝盖积水的症状有哪些

关节性疾病在中老年人群里相当多见,提及膝盖积水这种情况,估计大家也都听说过,引起膝盖积水的因素也是相当多的,轻微者一般对生活没有太大的影响,但是也要注重休养和治疗,而严重者更需要积极医治才行,下文带大家了解一下不同程度的膝盖积水症状。

一、轻度症状
  无论是什么病在轻度时,都不会造成太大的影响,膝盖积水比较轻时,患者一般只会感觉膝盖疼痛,可能伴有关节肿胀,亦或是没有。长时间行走关节有发烧以及发僵的感觉,随着病情发展疼痛会加剧。平时上下楼的时候或者用力时关节会更加疼痛。

二、中度症状
  膝盖积水严格来说应该算是一种表现,而不能说是一种疾病,积水程度如果发展到中度就会出现关节肿胀,此时并没有太大的疼痛感,在下蹲时可能会有一些疼痛。有个别的患者会伴有肌肉萎缩,在过度运动之后会出现肿胀的现象。一般来说患者早晨较轻,晚间会加重,建议患不要长时间地行走。
  三、重度症状
  如果在轻度和中度阶段,膝盖积水没有得到合理有效的治 疗,病情继续发展,到了重度阶段,就会有关节肿胀,此时的疼痛比较显着,并伴有积液、骨刺、游离骨。

四、小儿膝盖积水症状
  小儿活泼好动,往往也成为膝盖积水的多发人群。一般来说,患病部位多为髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚,就是一瘸一拐的现象,发病时间在感冒过后一段时期较多。
  父母一旦发现小儿出现不适症状,一定要尽早就医进行合理治疗。还有一部分特殊人群,滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、膝盖;症状与其他关节有所不同,但病理基本相同。

膝盖疼怎么快速缓解

膝盖疼痛虽然并不是什么大毛病,但是,很多人久站或者长时间地跑步,特别容易出现膝盖疼痛的现象,尤其是一些中老年人,那么膝盖疼怎么快速缓解呢,不同的缓解方法其效果也会有所不同,下面我们一起来了解一下吧!

1、让酸痛的膝盖休息一下
  休息一下。这样你的膝盖才有时间愈合。您只需要休息1或2天,就可以减轻轻微的膝盖疼痛。
  2、如果有需要,请使用拐杖
  如果感觉站立不稳当,四处走动时,请用一些工具来帮助保持稳定。选择一根坚固、结实,带橡胶尖、容易控制的手杖。保持45度角,以确保它处于合适的高度。使用拐杖可以防止你摔倒而对膝盖造成再次伤害。

3、减轻体重
  额外的体重会增加膝盖的劳损程度,并增加关节炎的疼痛程度和受伤风险。哪怕只减轻几斤,也能大大为改善膝盖状况。例如,在接下来的几个月里,你可以设定一个目标——减掉当前体重的5%。
  4、针灸按摩
  注意日常保护的同时,进行适当的针灸按摩,对于缓解膝盖疼痛也能够起到很好的作用。
  5、冷敷
  膝盖疼痛可以用冰袋进行冷敷,这样可以有效的缓解膝盖的疼痛。
  6、穿戴护膝
  天冷或阴雨天气时,用护膝、护套或背带支撑疼痛、虚弱的膝盖。一个简单的、适合你的护套也可以在短期内缓解疼痛。

7、适量运动
  适量运动可强化支持膝关节的肌肉,但应尽量避免对膝盖有严重伤害的运动,如在跑步机及在健身器材上做腿部扩展运动。走路、骑自行车等对关节损伤小,又能起到锻炼效果的运动,更适合于患者。可以做坐下起立动作,很简单,只需要一个椅子即可。在椅子上坐直然后缓慢起身,起身时尽量保持身体挺直,然后再缓慢坐下。每天重复这个动作10分钟就可以了。

晚年更盼膝盖好,年轻就要多保护

膝盖好,才能活动多,吃饭香、身体棒。但说起膝盖,好多老年人都有这个毛病,感触颇深,不仅行动不便,还时常因为疼痛影响生活和工作。最近几年,年轻人出现的也不少。所以,不仅晚年盼着有副好膝盖,年轻人何尝不是呢!

正因为如此,下面的这些措施可以帮助到您,现在就行动起来吧。

股四头肌锻炼保护膝盖

保护膝关节首先要避免膝关节受伤和受凉。尽量减少膝关节的慢性积累性劳损,少爬山、少爬楼梯和反复深蹲,严格控制体重,做到不要超重。同时,要注意膝关节周围肌肉的力量训练,特别是股四头肌的力量锻炼,只有肌肉力量强大,才能更好的保护膝关节。

踮脚跟锻炼:站立位,双足并拢,将双侧脚后跟同时抬起离开地面,坚持15秒后放下,这样算是一次,连续重复做15-20次算一组,每天做5组以上,这种锻炼同时还可以使腰背肌得到锻炼。

直腿抬高锻炼:膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩,踝关节尽量背伸(上勾脚趾),缓慢抬起整个下肢约15厘米,保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下。连续做15次,算一组,每天可以做5组以上。

靠墙深蹲锻炼:站立位,两脚与肩同宽并离开墙面10厘米,背靠墙,双上肢前伸,缓慢下蹲至45度,每次坚持10秒,每组30次,每天3组。

上述锻炼,可以任选一组,也可以同时锻炼,长期坚持,效果极好。

如何早期发现膝关节退变

早期:上下楼梯膝盖出现疼痛,一般是首先出现在下楼梯时出现疼痛,走平路不痛,通常出现在刚开始疼痛的1-2年内,有的会有长时间登山运动史,有的有受凉病史。

中期:走平路也会疼痛,腿部形态发生变化,以膝关节周围变化比较明显。比如,膝关节的肿胀、肿大,或者在两脚并拢站立时,两膝间相隔距离加大,甚至能超过一拳的宽度。

晚期:膝关节严重磨损。疼痛加重,不仅表现在行走时,就是晚上休息时也会出现疼痛。对X线片显示膝关节磨损严重、疼痛难以控制且合并膝关节活动障碍者,可以行人工膝关节置换手术治疗,效果比较好。

天气变冷,膝盖特别受伤

随着深秋来临,气温也是逐渐降低,虽然中午的阳光下有些丝丝的温暖,但一早一晚的温度还是伤害了不少的膝关节。这不,最近门诊的膝关节疼痛患者逐渐增多,有的是年轻人,有的是中年人,但更多的是老年人;有的是偶尔受凉,有的是虽然没有受凉的感觉,但“秋裤”好像没穿!

天冷膝盖很受伤:大家知道,膝关节是全身负重的大关节,日常活动较多,伤害的机会自然增多,由于膝关节的活动范围比较大,周围缺少肌肉的覆盖,更多的是肌腱和筋膜,这些组织的血液循环远比不上肌肉,所以由血液循环带来的温度少,组织薄自然产生的热量也少,散热还快,天气变冷对膝关节的伤害自然就很容易理解了。

膝盖好保暖是关键:由于上边的原因,膝盖保暖,对保护膝关节十分必要,这里所强调的受凉、受寒,并非是那种特别严重的寒冷,特别是老年人更加敏感,这也是老年人很自然的穿着比较厚的原因,有时在门诊发现患者仅仅是洗澡后,没有及时擦干皮肤上面的水珠,而受寒引发膝关节疼痛发作。至于怎样保暖我就不啰嗦了,该穿秋裤穿秋裤,该带护膝带护膝。

膝盖锻炼可提高耐寒能力:膝盖良好功能的维持,合适的锻炼增加膝关节周围的力量不仅仅可以增加肌肉厚度,起到温暖的保护作用,还可以增加膝关节的稳定性,减免膝关节进一步受到的伤害。大家不妨借鉴下面的锻炼方式进行锻炼。

踮脚跟锻炼:站立位,双足并拢,将双侧脚后跟同时抬起离开地面,坚持15秒后放下,这样算是一次,连续重复做15-20次算一组,每天做5组以上,这种锻炼同时还可以使腰背肌得到锻炼。

直腿抬高锻炼:膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩,踝关节尽量背伸(上勾脚趾),缓慢抬起整个下肢约15厘米,保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下。连续做15次,算一组,每天可以做5组以上。

靠墙深蹲锻炼:站立位,两脚与肩同宽并离开墙面10厘米,背靠墙,双上肢前伸,缓慢下蹲至45度,每次坚持10秒,每组30次,每天3组。

上述锻炼,可以任选一组,也可以同时锻炼,长期坚持,效果极好。推荐的其它锻炼还有骑车和游泳。

如何早期发现膝关节退变疼痛

膝关节退变是骨性关节炎的开始,随着气温的逐渐变冷,一些原本好好的关节,由于不注意保暖或者没有很好的热身就参加大运动量的活动,致使部分人群又出现了膝关节的疼痛,那么怎样才能发现早期的膝关节退变呢?

早期:上下楼梯膝盖出现疼痛,一般是首先出现在下楼梯时出现疼痛,走平路不痛,通常出现在刚开始疼痛的1-2年内,有的会有长时间登山运动史,有的有受凉病史。随后逐渐发展为上楼梯时出现疼痛,当然有的由于表现的不是很明显,可以没有出现过下楼时的疼痛就直接出现上楼时的疼痛。这种情况多数经过休息、保暖和局部的理疗、外用膏药等逐渐改善。有的甚至不经过任何处理,也会慢慢好转。

中期:走平路也会疼痛,腿部形态发生变化,以膝关节周围变化比较明显。比如,膝关节的肿胀、肿大,或者在两脚并拢站立时,两膝间相隔距离加大,甚至能超过一拳的宽度。这种情况就需要及时治疗,注重日常的保护了,否则就会进入一个加速退变的时期。这个时期,经过积极认真的综合治疗,一般来讲改善疼痛,增加膝关节活动度,提高步行距离是容易做到的。

晚期:膝关节严重磨损。疼痛加重,不仅表现在行走时,就是晚上休息时也会出现疼痛。屈伸活动膝关节费力,上下楼梯困难,这种情况经过一般的治疗往往难以凑效,对X线片显示膝关节磨损严重、疼痛难以控制且合并膝关节活动障碍者,可以行人工膝关节置换手术治疗,效果比较好。

所以说,早预防、早发现、早治疗十分关键,最最重要的一点是无论年龄长幼,注意保暖和膝关节股四头肌锻炼对保护膝关节退变是十分有效的。