胰腺穿刺活检后的注意事项

2020-07-14

当胰腺出现肿瘤问题,特别是没法确定的肿瘤性质的情况下进行胰腺穿刺活检是非常必要的检查手段,在进行胰腺穿刺活检的过程中,可能会对其他的一些器官造成损伤,所以说进行胰腺穿刺活检必须在腹腔镜的配合下才能有更好的成功率。进行胰腺穿刺活检以后注意腹痛或者出血情况,还要检测淀粉酶指数,并且观察体温防止发烧。

在有些时候进行胰腺穿刺活检是非常必要的,但是它具有一定的危险性,不管是在胰腺穿刺活检的过程中还是在胰腺穿刺活检以后都要有所注意。那么,胰腺穿刺活检后的注意事项是什么呢?
  腹痛
  胰腺位于腹膜后,所以说在进行胰腺穿刺的过程中会对腹膜以及其他的器官和胰腺都造成一定的损伤,这种情况下可能会使患者出现腹痛的感觉。因此在进行胰腺穿刺活检以后要注意腹痛情况,在出现腹痛时要进行检查,以便确定引起腹痛的原因来对症进行修复和治疗。
  出血
  在进行胰腺穿刺活检的过程中会损伤胰腺,从而可能会引发出血现象,所以在进行胰腺穿刺活检以后患者要注意消化道的出血情况,看一下排便以及呕吐物中有没有血样出现,因为胰腺出血很可能患者会有便血或吐血的情况。
  观察淀粉酶指数
  胰腺的功能就是分泌淀粉酶,蛋白酶等各类消化酶,进行胰腺穿刺以后,可能会在一定程度上影响胰腺的功能,所以要注意检测淀粉酶的情况,这样可以对胰腺功能的损伤有一定的了解。如果一下因为穿刺而受到影响的话,可能会影响患者的消化功能,从而会出现拉肚子肚子疼等情况。
  发烧
  胰腺活检穿刺过程中可能会对胰腺造成损伤引起胰腺炎发生,如果出现胰腺炎的时候就会使患者出现发烧的体温改变,所以如果进行胰腺穿刺活检以后一定要随时观察自己的体温,如果出现发烧情况时要立刻找医生进行处理。



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胰腺头癌的早期症状

一般情况下肿瘤的早期症状不明显,等到有症状了肿瘤已经发展至中晚期,所以胰腺癌的早期症状可能是腹痛,或者不明原因的高血糖有时误诊为糖尿病。

同时再具体些说,症状还包括:胰腺癌的常见症状之一:上腹不适及隐痛是最常见的首发症状,常不能引起人们足够的重视,与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。 胰腺癌的常见症状之二:严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛,是晚期征象。 胰腺癌的常见症状之三:食欲不振和消瘦也是常见表现,由于胰液和胆汁等消化液排泄受阻影响病人食欲。
  如果早期确诊了的话,及时进行相应治疗,早期治疗包括,西医治疗手术治疗、药物治疗、以及放化疗。手术治疗可能留下残存病灶,容易引起癌细胞复发和转移。放化疗治疗的副作用较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症,严重的会损害患者肝肾等主要脏器。建议采用中蒙药治疗而中医可调整机体脏腑功能,增强患者抗癌能力,提升免疫力具有绝对的治疗优势。
  不过根据科学研究,胰腺囊肿癌变几率很小、其可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等、囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成、不覆有上皮组织、临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.早期治疗是较好的选择。平时保持健康的作息规律即可。

胰腺癌淀粉酶正常吗

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率

胰腺粘液性囊腺癌严重吗

胰腺粘液性囊腺癌严重吗?癌症的类型多到数不胜数,我们对它的认识只是沧海一粟、九牛一毛,对于很多不常见的癌症类型,相信大家都是一脸懵的,胰腺粘液性囊腺癌这种疾病在临床上比较罕见,主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块,那么,胰腺粘液性囊腺癌严重吗?

胰腺粘液性囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿,可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。胰腺粘液性囊腺癌的症状与体征多无特异性,许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。

胰腺粘液性囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血。腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时,可出现黄疸。

手术切除胰腺粘液性囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。

对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺粘液性囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺粘液性囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。胰腺粘液性囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式,但是胰腺癌手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,化疗一般都有比较强烈的副作用,联合人参皂苷Rh2一起服用,可以缓解副作用造成的不适,甚至促进化疗药物发挥作用,那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

 胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,静脉滴注,1次/d,连用3~5天后改为5~10mg/kg,总剂量8~12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,认为使用较低剂量,并延长滴注时间可提高疗效,减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC):4~6mg/次,静脉注射,1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素):为亚硝脲类。每天15mg/kg,静脉注射,连续5天,每2~4周为1个疗程。有效率为11%。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,静脉注射,3~4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制,严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel):是一种新型的抗微管剂,作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2,3h内静脉滴注完毕,每3周重复,共5个周期。为预防过敏反应,需在用药前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品,效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine):为双氟脱氧胞苷,在细胞内活化后,通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积),于30min内静脉滴注,1次/周,连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善,生存期延长,值得进一步研究。

 胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案:氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2,第2,5,6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2,第1,5周静脉注射各1次。

B.SMF方案:STZ 1.0mg/m2,第1,8,29,36天各1次,静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1,8,29,36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案:表柔比星(EADM) 40mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin,DDP)20 mg/m2,第1~5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1~5天静脉滴注。

 胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度,减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内,与植入皮下的灌注泵连接,通过灌注泵反复给药,提高疗效。

胰头钩突癌能活多久

胰头钩突癌能活多久?癌症可以发生在我们身体的任何角落,常常让患者朋友应接不暇、猝不及防,胰腺癌相信大家都听说过,但是胰头钩突癌知道的人就不多了,其实胰头钩突癌是胰腺癌的一种类型,危害性相当大,那么,胰头钩突癌能活多久呢?

胰头钩突癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1%~2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。

胰头钩突癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。

胰头钩突癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血,贫血,发热,原因不明的睾丸疼痛等。

大多数胰头钩突癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大,上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

手术切除是胰头钩突癌有效的治疗方法,尚无远处转移的胰头癌,均应争取手术切除,以延长生存时间和改善生存质量。姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。