什么是椎管内麻醉

2020-07-14

椎管内麻醉其实说得通俗易懂一些,就是半身麻醉,它主要是包含了三种麻醉形式,一种是硬膜外麻醉,还有一种是蛛网膜下腔麻醉以及腰硬联合麻醉。三种不同的麻醉方式主要是针对不同的疾病情况,当然作用的不同部位也会产生不一样的效果。

其实打麻醉这种事情完全不像我们所想象的这么简单,很多人都认为麻醉技术仅仅只是在手术之前打一针就好,但实际上有的时候如果不能够迅速的配合到位,很有可能就会带来更多的隐患或者是更多的麻烦。那么什么是椎管内麻醉呢?
  硬膜外麻醉
  硬膜外麻醉的形式是通过一个局部麻药直接打入到硬膜的外腔缝隙中,这样手术的范围内不所有的神经都会被局部麻药给阻滞降中能够进行手术啦,患者也不会感觉到任何的疼痛,这种方式是通过对麻醉药物的注射来到不同的椎管间隙,当中某一个区域的神经所支配的区域就会被麻醉,从而就会产生麻醉效果。
  蛛网膜下腔麻醉
  这种麻醉方式有一个俗称叫作妖嘛,也就是通过将局部麻药直接打入到蛛网膜下腔脑脊液中,这样脊神经中间就会有一个组织产生,这种组织所带来的效果可能会比硬膜外麻醉效果来得更好一些,患者后期留下的后遗症也会更少。
  腰硬联合麻醉
  这种麻醉形式其实是两种麻醉形式的统称,目前被广泛的运用在临床针对下腹部以及下肢的手术去进行使用,它打出的麻醉效果非常的迅速,而且具备了镇痛剂以及神经阻滞非常完善的优点,同时也可以更好的是导管之间产生间断,这样就可以满足长时间的手术需要,这种麻醉形式血流动力非常的平稳,所以不管是对于老年人来讲,还是其他患有系统类疾病的患者来讲,又或者是处于高危状态的产妇来说,安全性能都是比较高的,尤其是对于那些高龄的老年患者,同时还患有严重的病和症来讲的话,通过这种麻醉去进行下肢手术会更加的有力,而且明显优势更多。



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什么是静脉麻醉

静脉麻醉是临床上常用到的麻醉方式之一,通常是将一种或几种麻醉药物经静脉注入体内,通过血液循环作用于神经系统等相应部位,从而产生麻醉效果。该类麻醉方式能更好的发挥各类药物的特点,从而增加麻醉平稳、对生物扰乱减小、副作用小的效果。

随着医疗技术的不断发展,外科的麻醉技术也越来越成熟,分为吸入性和注射性两大种类。静脉麻醉是外科手术常用的麻醉方式之一,非常适合短时间且对镇痛要求不高的小手术,既不会对患者的生理规律造成破坏,同时还能让患者的苏醒速度加快。
  静脉麻醉是指将一种或几种药物先后经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统等相应部位而产生所需效应的麻醉方法。目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉方法为含丙泊酚平衡麻醉。静脉麻醉为了更好发挥各个药物的特点,以达到麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少、苏醒快,多采取多种药物复合的方式,因而又称静脉复合麻醉。一般仅适用于短时间、镇痛要求不高的小手术。
  静脉麻醉具有起效快,对呼吸道无刺激性,苏醒快等一些优点,缺点是它的阵痛和肌松作用较差,单独应用有一定的局限性。静脉麻醉也是全身麻醉的一种,使用时的注意事项还是有很多,常规的进行监护和吸氧,备好各种抢救药品,避免麻醉药物过量导致静脉麻醉过深,否则会出现严重的呼吸和循环抑制,严重的会危及病人的生命。
  静脉麻醉注意事项
  患者进行静脉麻醉前应严格遵守医嘱,一定要术前禁饮食6到8小时,麻醉后也要在6个小时以后才可以饮食,避免呼吸道的感染等。
  那么为什么医生会这么“残忍”,要让病人饿着肚子做手术呢?平时咱们都有这样的感受吧,即使被一个小米粒呛到也会咳个不停,这其实是机体的一种保护性反射,防止任何异物进入肺里。一旦麻醉,这种保护性反射就减弱或者完全消失了,造成的后果就是食物和胃酸进入肺里,轻者会发生吸入性肺炎,重者窒息立即死亡,所以为了你的安全请配合麻醉医生做好术前准备。

什么是全麻

在临床上,进行某些治疗时需要对患者进行麻醉。麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉,麻醉药物能够直接作用于中枢神经系统,产生暂时的抑制作用。全身麻醉能够让全身的痛觉消失,多用于某些重大的手术。全身麻醉所用的麻醉药物包括吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物和肌肉松弛药三种类型,具体有氧化亚氮、氟烷、巴比妥等。

在做手术时,为了避免身体遭受巨大疼痛,会选择使用麻醉,而麻醉虽然看似很好理解,但是真正要问起来,似乎也不能说出个所以然,它有分类,很多人对于分类并不是很了解,什么是全麻,这是患者想要了解的问题。
  全身麻醉的作用。全身麻醉有三种方式,包括吸入麻醉、静脉麻醉还有复合麻醉,吸入麻醉是最早使用的方法,但是现在很少用了。吸入麻醉作用速度很快,药物能够很快进入血液,对中枢神经系统发挥抑制作用。静脉全麻适合大多数的患者,诱导更加舒适。为了维持麻醉状态,通常需要联合用药,在患者生命特征稳定的情况下,可保证意识消失、镇痛完全以及肌肉松弛。
  全身麻醉相对来说是有一定副作用的,这是不能忽视的问题,为了身体健康着想。全身麻醉的目的是消除患者对手术的恐惧,及手术引起的疼痛。但是全身麻醉也有不少风险,如果操作不当,可引起一些严重的不良反应。全身麻醉比较严重的并发症有反流、误吸、肺炎等。在麻醉的状态下,患者如果发生呕吐、反流,后果会很严重。有很多患者会死于呕吐、反流导致的呼吸道梗阻和肺部并发症。
  全身麻醉是临床上进行某些手术的必要准备,有四个阶段,包括前处理、诱导、维持和恢复等。全身麻醉能够让患者在没有痛苦的状态下完成手术,但是风险也不小。为了避免发生严重的并发症,患者在手术前必须禁食,这样可以达到更好的效果,同时不会让身体有负担。

麻醉后为什么不能睡觉

麻醉后不能睡觉的原因有很多,因为麻药是会麻痹掉神经,导致患者出现意识丧失的情况。另外患者麻醉后会出现镇静睡眠的状态,很容易会造成呼吸道方面的疾病,呼吸道的误吸等等。最后麻醉后如果睡着了,手术时出现异常,也不能与患者及时的进行交谈。

有的患者出现的疾病可以选择全麻治疗的方法进行手术调整,全麻之后最好不要睡觉,而且医生也会导致患者麻醉后不能睡觉,很多患者对于这种情况都很担心,想要全面的了解,做好手术前的准备工作,一起来看下麻醉后为什么不能睡觉?
  1.意识丧失
  有许多人们都十分疑惑为何在打麻药的时候不能够睡觉,这主要就是因为麻药是会麻痹掉神经,导致患者出现意识丧失的情况,那么如果是在睡觉的期间注射麻药是会出现危及到生命的状况,还可能会让患者咬到自己的舌头,导致舌头损伤,所以说就必须要保持清醒的状态去注射麻药。
  2.成呼吸道方面的疾病
  有的人出现在某一方面,疾病需要通过手术的方法进行治疗,但是手术的过程中,很多人都会选择使用全身麻醉的方法进行调理,效果都是比较好的,但是在进行全麻治疗的过程中,还不能够让患者入睡,并不是在做手术的过程中睡一觉醒来就好了,如果全麻治疗之后患者会出现镇静睡眠的状态,很容易会造成呼吸道方面的疾病,也可能会引起严重的并发症不容易被发现。
  3.呼吸道的误吸
  麻醉之后很容易会引起严重的身体不适的症状,全麻后如果继续处于镇静睡眠状态,容易造成呼吸道的误吸,所以我睡觉的可能在睡眠的过程中很难发现病情的变化,甚至会引起严重的并发症,对患者的身体健康会有很大的影响,所以全麻了之后应该唤醒患者。
  4.有异常时不能与患者交谈
  全麻之后如果没有得到很好的调理,不易观察病情的变化,所以全麻之后应该根据患者的用药之后的状态进行合理的调整,避免出现某一方面的疾病,全麻手术过程中可以一直和患者交谈,预防睡着的现象。
  全麻之后一定要唤醒患者,不能够让患者入睡,避免出现了局部伤口感染,或者是神经系统方面的损伤,如果全麻之后直接入睡了,出现了某一方面的疾病,不容易被发现,也可能会导致严重的后果。

麻醉药的副作用

在做手术之前都需要使用到麻醉药,这是避免在手术过程中出现剧烈疼痛的药物,麻醉药使用不当副作用还是很大的,容易导致循环衰竭,对儿童器官影响非常大,麻醉的种类不同,副作用的大小也不一样,应该要好好了解清楚。

大家对麻醉药应该是比较熟悉的,它的作用也非常大,在做一些小手术或者是大手术的时候都需要使用到麻醉药,能够达到很好的止痛作用,能够让患者在不知不觉中把手术做好,但是麻醉药也会有一些副作用存在,下面就给大家介绍一下麻醉药的副作用。
  现在的麻醉药一般都是使用全身麻醉或者是局部麻醉,使用全身麻醉药物就会通过血液的循环进入到大脑里面,麻痹中枢神经,然后全身都会被麻醉掉,采用局部麻醉也就是使用麻醉药,阻断局部的神经传导,让手术的位置不再出现疼痛的感觉,能达到有效的抑制作用。
  在使用全身麻醉药以后,由于大脑功能会受到抑制,所以呼吸会受到一定的影响而导致缺氧的情况出现,甚至导致循环衰竭,心跳停止,而局部麻醉药虽然只是局部进行麻醉,但也有很大的毒性,如果出现了中毒反应,那么心跳就会停止,所以也是存在副作用的。
  如果儿童需要使用麻醉药,这个时候对孩子身体内部器官的影响也非常大,因为孩子本身的身体器官发育还不是非常完善,身体没有很强的代偿能力,所以更容易出现麻醉意外情况,对于年纪比较大的孩子来说,在手术过程中可以比较好的配合,所以安全度比较高。
  如果是比较小的孩子,那么可能会有一些抗拒的行为出现,家长一定要做好安抚工作,麻醉药本身就是一种比较特殊的药物,只有专业的麻醉医生使用正确的麻醉剂量,才能让安全度提高,如果出现了意外情况,也应该采用正确的方式积极应对,这样手术才能顺利完成,减少意外情况出现。
  麻醉药一般都是静脉麻醉,也就是把麻醉药物通过静脉注入到身体里面,然后通过血液的循环,让中枢神经受到作用而产生麻醉的效果,但是静脉麻醉的使用还是有很大限制的,现在很多人都是使用吸入麻醉方式,吸入麻醉的这种方法也是比较早的麻醉方式,在现在手术的时候使用比较多。

麻醉手术后不能睡觉吗

麻醉后由于患者的意识会出现变化,这时候容易发生不良的反应,后果比较危险,所以医生会建议患者不要睡觉。除了睡觉,在饮食上的要求也非常严格,在手术前后都不能喝水,吃东西,以免影响到手术的结果,或是增加手术的难度。

所有的手术都会通过麻醉剂来减轻疼痛,但是打完麻醉后,医生一般都会告诉患者不要睡觉,这个时候患者的意识非常薄弱,他们有时候不能控制自己的身体,那么麻醉手术后不能睡觉吗?
  首先,患者在动完手术之后身体机能方面是非常疲惫的,正如前面所说,麻醉药的药效还没有完全消除,患者的意识是非常薄弱的,那么假如在这个时候一旦病人发生术后的不良反应,那么情况是十分危险的。
  特别是对一些动过大手术的人来说,任何一种突发状况都可能导致生命的再次垂危。如果发生呼吸不太顺畅,或者血管气管等器官被堵塞的情况的话,那么就应该立即采取急救措施。但是如果病人一旦睡着了,那么加上麻醉的效果,病人的意识是不会进行反抗的。因此,这种危机的情况就不会被人发现。
  其次,除了让病人在术后两小时之内不能睡觉之外,医生对患者的进食方面也有着很严格的要求。通常情况来讲,患者在被推出手术室之后几个小时之内是不能喝水吃饭的。对于那些对肠胃进行手术的人来说更是严重,这些患者被极力要求在几天之内需要按照顺序进食。一开始只能采取流食的方式进食,然后当患者情况渐渐好转的时候才能恢复半流食,最后带患者开始痊愈的时候才能慢慢的正常吃饭,而且在这个过程中也必须要把忌口的东西排除掉,千万不能吃。
  最后,作为患者的家属,在手术结束之后陪伴病人的时候一定要非常注意不能让患者睡着,一旦发现患者有轻微的入睡现象,一定要将患者拍醒,虽然一开始的几个小时让身体疲惫的患者更增添了一份疲劳,对患者来说也比较难熬,但是为了总体上的生命安全着想,还是非常有必要的,切莫因小失大。
  综上所述,做完手术之后,要求患者两个小时之内不能睡觉也是为了患者的身体健康着想。这样虽然会让患者受累一点,但这也是长久已来的医学经验。这既避免了患者再次面临身体上的突发状况,也为医生减轻了压力,解决了不少麻烦。