主动脉夹层手术后出血怎么办

2020-07-14

主动脉夹层手术后出血,一般是由于在手术中使用肝素抗凝引起的少量渗血,如果出血量不大,可以用鱼精蛋白进行综合处理,或者是服用止血类的药物处理即可,如果出血量过大,每小时出血量已经达到200毫升左右,且持续时间过长,属于活动性出血,需要再次通过手术止血。

主动脉夹层这一病症在治疗方面主要以手术治疗为主,可是有部分患者在术后发现会有少量的出血症状,这让他们感到非常忧虑,以为是术后引起的后遗症。其实主动脉夹层手术后出现少量的出血也是正常的现象,但是也需要及时的进行处理。那么,主动脉夹层手术后出血怎么办?
  一、主动脉夹层手术后出血怎么办
  主动脉夹层手术后出血属于术后常见的情况之一,在临床上需要及时处理。如果属于A型主动脉夹层,一般是由于手术中使用肝素抗凝引起的少量渗血,可以用鱼精蛋白进行中和处理即可;或者使用止血药、凝血因子进行输入处理。如果出血量较大,每小时出血量已经达到200ml左右,特别是200ml时间过长,持续3小时以上者,属于活动性出血,需再次手术做止血治疗处理。
  二、主动脉夹层手术后如何护理
  1.日常生活方面
  患者保持绝对卧床休息,不要用力排便、咳嗽。患者要注意卧床时定期翻身;饮食合理,以易消化为主,多吃富含维生素的食物,尤其是半流质食物。
  2.心理方面
  情绪要保持稳定,避免出现焦急、紧张等负面情绪,患者应该学会自我排解不良情绪,保持心情愉快。患者需要掌握和该种疾病相关的信息和治疗,建立信心,积极配合医生治疗。
  3.控制血压
  日常要定时监测血压,最好早、晚一次。高血压和左心室收缩速率,会加快主动脉夹层剥离、扩展。保持血压稳定对于该病治疗康复非常的。在测量血压时,应同时测量四肢血压,以健侧肢体血压为真实血压,作为用药标准。



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主动脉夹层的症状有哪些

当患者患有主动脉夹层这类疾病以后,患者会有明显的疼痛感,疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈,并且有特定的疼痛部位,一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。

作为一种严重的动脉病症,在发病的时候患者会感到十分痛苦,在必要的时候患者需要通过服用止痛药物来缓解疼痛,严重的患者甚至会因为痛感过于剧烈而不能承受,导致死亡的状况出现。因此了解这一种疾病的病症,及时治疗,才可以避免病情恶化。那么,主动脉夹层的症状有哪些?
  一、剧烈的疼痛感
  患者出现主动脉夹层以后会有剧烈的疼痛感。在发病的时候疼痛会十分剧烈,让患者难以承受。并且疼痛性质会呈现搏动样。撕裂样以及刀割样,患者会出现血管迷走神经兴奋的表现,容易出现大汗淋漓、恶心呕吐以及出现晕厥的状况。
  二、特定的疼痛部位
  主动脉夹层在发病的时候,会有固定的疼痛部位。患者会在前胸部有剧烈的疼痛感,多数是在近端夹层位置出现。并且肩胛部位的痛感会更加剧烈。很多患者会出现后背疼痛、颈部疼痛以及出现咽喉疼痛等情况,容易累积主动脉或主动脉弓部。
  三、疼痛呈现游走性
  若患者感到疼痛的感觉出现游走性,这表明患者的主动脉夹层范围在不断地扩大。疼痛感可以从起始位置游走到其他的部位,往往是沿着分离的路径和方向进行游走,会导致头部颈部以及腹部有痛感,很多的病人会在主动脉夹层疾病恶化的时候出现这一个症状。并且会因为夹层血肿的范围扩大,而导致主动脉各分支邻近器官出现功能性的障碍。
  四、疼痛的持续性
  在出现主动脉夹层以后,患者的疼痛感很容易会从出现以后一直持续到死亡,使用止痛剂也难以缓解患者所出现的痛感。部分患者会因为夹层远端的内膜破裂而造成夹层当中的血液重新回到主动脉官腔当中,导致疼痛感的消失。若疼痛感消失又反复出现,则有可能表示夹层又开始向外扩展进行破裂。

主动脉夹层破裂有救吗

主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。

在我们的身体当中,主动脉贯穿着整个身体。一旦主动脉出现破裂损坏的情况,则容易造成身体健康受损,容易导致生命垂危。因此保持主动脉健康是十分重要的。那么,患者出现主动脉夹层破裂有救吗?
  一、主动脉夹层破裂有救吗
  主动脉夹层出现破裂,也就是主动脉夹层分离以及血肿。这一类疾病属于心脑血管疾病,患者一旦发病则是十分紧急的,很多人都会担心主动脉夹层出现破裂。但是通过治疗,这种疾病的预后良好,很多患者在进行治疗以后让然健在,所以大家不用过于担心。
  患者出现破裂的状况但没有出现大出血或造成心包填塞,都是有希望进行救治的。患者可以通过手术治疗或介入治疗的方法来对主动脉夹层破裂进行诊治,可以进行开胸手术来进行治疗。一些患者可以采用主动脉人工血管置换手术来进行替换。
  二、主动脉夹层破裂的征兆
  1、剧烈的胸痛
  患者在出现这类疾病之前,胸部会有剧烈的痛感,疼痛感甚至会放射到身体的各个地方,例如颈部、肩胛位置或者是左臂,甚至达到上腹部。疼痛感所持续的时间不能确定,会长达十几分钟甚至是几个小时。在服用止痛药物还没有办法缓解疼痛的时候,患者容易出现休克的情况。容易导致面色苍白,大汗淋漓以及皮肤湿冷。严重的患者会出现濒临死感,甚至血压会出现上升状况。
  2、压迫症状
  出现主动脉夹层的破裂,这是身体血管难以承受的结果。所以患者在出现破裂之前,会有一些压迫的症状出现。患者会导致组织器官缺血,造成心脑供血不足的情况。甚至会导致脑梗塞以及心梗死的症状。

主动脉夹层能活多少年

主动脉夹层作为一种心脑血管疾病,患者在发病以后会在短时间内死亡,若手术成功,那么主动脉夹层的生存时间则会再延长五年左右。但是当患者再次发病的时候,死亡率也会大大地增加,影响患者的个人健康,导致心脑血管疾病恶化。

心血管健康出现问题的患者,很容易会出现各种各样的疾病。其中主动脉夹层是一种常见的心脏疾病,患者不及时治疗则容易导致致死率的升高。并且主动脉夹层发病的时间比较突然,患者会有明显的痛感出现。那么,主动脉夹层能活多少年?
  一、主动脉夹层能活多少年
  主动脉夹层是属于一种严重危害人体健康的疾病,这一种疾病在临床上都需要通过手术的方法来进行控制。但是因为心脏外保护膜出现受损的情况,所以患者在治愈以后也容易留下一些病根。所以通过手术治疗以后,患者需要在后期加强对心脏的调养,一些在进行了主动脉夹层手术的患者,若以后的生活当中避免受到外界的刺激,生命长度能够延长五年左右。
  假如这种疾病出现复发的情况,那么很容易会对人体造成致命的伤害,人体存活的时间长度则不可估计。很多主动脉夹层的患者在发病以后的几个小时或者是几天内死亡,在开始的二十四小时以内,患者的发病率会比较高,若进行手术治疗以后预后较好,那么患者的存活率则会大大地提高。
  二、主动脉夹层的临床表现
  1、胸部疼痛
  很多的患者在出现主动脉夹层以后都会感到突发性或者是持续性的胸部疼痛。患者会感到针刺样的痛感,出现刀割或撕裂状的疼痛。即使是通过药物的服用或进行治疗,痛感仍然不能减轻,很多患者会因为不能够忍受痛感而造成急性的心肌梗塞。
  2、脸色苍白
  在发病以后,一些患者会出现脸色苍白、大汗淋漓的情况,容易感到四肢发冷的情况。这时候血压会处于较高的水平,并且夹层当中会出现血肿破溃的状况。

动脉夹层是怎么回事

动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系,比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压,再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外,外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。

动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤,是临床上比较常见,但是危险性却很高的一种心血管疾病,其所产生的危害性是非常大的,随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性,迫切的想要知道病因,以便做好预防工作。那么,动脉夹层是怎么回事?
  1、动脉粥样硬化
  动脉粥样硬化是一种多发病和常见病,同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位,血管当中能够看见黄色的纤维斑块,表层的胶原纤维会慢慢的增加,最终发展成玻璃样病变。
  2、高血压
  高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病,血液的流变性会发生改变,久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态,弹力纤维有可能会发生囊性变性,甚至是发生坏死,这样就会导致夹层形成。
  3、结缔组织病
  结缔组织病也有可能会引发动脉夹层,而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变,使患者的主动脉管平滑肌丢失,弹性组织被破坏,血管的硬度也会增加,最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况,组织因此会变得又薄又脆,最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱,弹性蛋白也会减少,最终引发动脉夹层。
  4、外伤及其他因素
  动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系,如果因为某些原因发生了严重的外伤,很有可能会引起主动脉狭部撕裂,姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外,如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层,可以考虑选择非手术的方式,主要包括镇痛、控制血压以及降低心率,再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗,手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层,该病的发病率虽然说并不是很高,可是病情却十分的凶险,随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等,不及时治疗的话危害是相当大的。那么,动脉夹层怎么治疗?
  一、动脉夹层的非手术治疗
  1.镇痛
  动脉夹层可能会导致明显的疼痛,这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静,期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化,并且严格检测生命体征、心电图以及尿量,避免产生并发症。
  2.控制血压以及降低心率
  动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率,一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力,也可以降低心室收缩力。
  3.通气以及补充血容量
  若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况,必须要立即进行插管通气处理,并且及时的补充血容量。
  二、动脉夹层的手术治疗
  1.传统手术
  动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术,它是将血管撕破的部位进行人工置换,通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位,以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果,但是创伤较大,可能会出现各种并发症。
  2.微创手术
  动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗,这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补,只需要在破损部位放上人工带膜支架,动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉,血流可以通过支架流通,假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的,而且疗效相对来说也比较好,不会造成很大的创伤,也不容易产生各种并发症,是目前比较常用的一种治疗方法。