主动脉夹层就是主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是复杂类疾病，属于最危险系列的心血管疾病，其发病率很高，呈上升趋势。主动脉夹层破裂经过积极治疗，预后良好，但是若治疗不及时，可能有生命危险。主动脉夹层分为近端型夹层和远端型夹层，近端型夹层凶险性较大，死亡率很高。远端型夹层凶险性和死亡率相对于近端型夹层比较小自愈率也相对较低。
如果身体出现不适，证明某个部位或者器官出现异常，需要积极有效的治疗，前提是必须要确定病情，尤其是对症治疗可以起到很好的效果，主动脉夹层破裂也是常见疾病，但是危险性很高，对于患者来说一定要关注。那么，主动脉夹层破裂能自愈吗？
主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂，最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年50-100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张， 由于主动脉夹层形成后，可影响全身重要器官的供血，如心脏，大脑，内脏器官等，也是导致死亡的重要原因。65%～75%病人在急性期（2周内）死于心脏压塞，心律失常等心脏合并症。如果再加上破裂的话救治的可能性比较小。
主动脉夹层经过积极治疗，预后良好，已有患者经过积极治疗后，术后二十多年仍健在，所以患者及家属不必过于忧虑，但一旦发现主动脉夹层，患者及家属必须高度重视，及时就医诊治，若治疗不及时，会对患者的生命造成威胁。其中主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
主动脉夹层分为近端型夹层和远端型夹层两类，近端型夹层凶险性较大，死亡率较高，48个小时以内不经任何处理，死亡率可达到33%，一周以内死亡率达到50%，一个月以后死亡率达到80%以上，需要及时处理并且手术治疗，自愈率极低。远端型夹层凶险性和死亡率相对于近端型夹层比较小，但也需及时处理，自愈率也相对较低。
相对来说主动脉夹层破裂是很有危险性的疾病，一般来说经过积极的治疗，预后问题良好，但是需要尽早治疗，但是如果治疗较晚就比较严重了，是有可能导致死亡的。所以主动脉夹层破裂发生要积极治疗，延误病情是很难救回来的。
主动脉夹层作为一种心脑血管疾病，患者在发病以后会在短时间内死亡，若手术成功，那么主动脉夹层的生存时间则会再延长五年左右。但是当患者再次发病的时候，死亡率也会大大地增加，影响患者的个人健康，导致心脑血管疾病恶化。
心血管健康出现问题的患者，很容易会出现各种各样的疾病。其中主动脉夹层是一种常见的心脏疾病，患者不及时治疗则容易导致致死率的升高。并且主动脉夹层发病的时间比较突然，患者会有明显的痛感出现。那么，主动脉夹层能活多少年？
一、主动脉夹层能活多少年
主动脉夹层是属于一种严重危害人体健康的疾病，这一种疾病在临床上都需要通过手术的方法来进行控制。但是因为心脏外保护膜出现受损的情况，所以患者在治愈以后也容易留下一些病根。所以通过手术治疗以后，患者需要在后期加强对心脏的调养，一些在进行了主动脉夹层手术的患者，若以后的生活当中避免受到外界的刺激，生命长度能够延长五年左右。
假如这种疾病出现复发的情况，那么很容易会对人体造成致命的伤害，人体存活的时间长度则不可估计。很多主动脉夹层的患者在发病以后的几个小时或者是几天内死亡，在开始的二十四小时以内，患者的发病率会比较高，若进行手术治疗以后预后较好，那么患者的存活率则会大大地提高。
二、主动脉夹层的临床表现
1、胸部疼痛
很多的患者在出现主动脉夹层以后都会感到突发性或者是持续性的胸部疼痛。患者会感到针刺样的痛感，出现刀割或撕裂状的疼痛。即使是通过药物的服用或进行治疗，痛感仍然不能减轻，很多患者会因为不能够忍受痛感而造成急性的心肌梗塞。
2、脸色苍白
在发病以后，一些患者会出现脸色苍白、大汗淋漓的情况，容易感到四肢发冷的情况。这时候血压会处于较高的水平，并且夹层当中会出现血肿破溃的状况。
主动脉夹层首先需要采取保守治疗，主要是多注意休息，避免过度劳累，还可以采取非手术治疗方法，其中包括控制血压和降低心率，必要的时候可以使用一些药物；如果出现了疼痛感，则可以使用止痛的药物，例如吗啡，病情严重时需要采取手术治疗。
随着年龄的增长，患上一些疾病的几率会逐渐增大，其中就包括血管疾病，例如一些高血压和动脉硬化的患者，就很容易出现主动脉夹层的情况。出现这种情况后，会感觉到剧烈疼痛，严重影响到日常的生活和工作，所以需要及时的接受治疗。那么，主动脉夹层怎么治疗比较好呢？
一、主动脉夹层的保守治疗
不论是急性还是慢性，主动脉夹层在采取治疗手段之前，首先需要进行相应的保守治疗，其中主要包括控制血压，这样可以减轻疼痛感。需要特别注意休息，避免过度劳累，必要的时候还可以使用一些药物进行治疗，降血压比较好的药物有硝普钠，镇痛比较好的药物有吗啡。如果患者的情况比较危急，则需要急诊气管插管，还要用呼吸机辅助呼吸，最后进行抢救手术，但这会有很高的风险。
二、主动脉夹层的非手术治疗
1、控制血压和降低心率
患病后首先可以采取非手术治疗，可以联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂，这样可以降低血管的阻力、心室收缩力和血管壁的张力。建议血压控制在100~120毫米汞柱，心率控制在60~70次每分钟之间，这样可以防止出现病变的情况，
2、使用镇痛药物
患病后可能会出现疼痛感，如果疼痛的情况比较严重，则需要适当的使用一些镇痛的药物，最常用的药物有吗啡，在用药过程中，需要密切观察患者的神经系统和肢体脉搏，还应该检测生命体征，避免因为输入过多液体出现肺水肿、血压升高等并发症。
三、主动脉夹层的手术治疗
1、A型主动脉夹层
A型主动脉夹层指的是前胸和肩胛间区夹层，通过外科手术可以治疗，主要是切除内膜撕裂口，这样可以防止夹层破裂和大出血，还需要重建因内膜片和假腔造成的血管阻塞区域的血流。该项手术的关键主要是找到内膜，破口的位置明确夹层远端流出道的情况，根据病变的不同，所采取的手术方法也有所不同。
2、B型主动脉夹层
B型主动脉夹层主要指的是背部和腹部夹层，随着血管腔内技术和支架材料不断发展，背部和腹部夹层可以更多的使用覆膜支架隔绝，该项手术创伤比较小，恢复比较快，很适合全身情况比较差，且无法耐受传统手术的患者进行。
当出现主动脉夹层破裂时，可以进行补血、补液、营养支持等对症治疗；如果是降主动脉出现夹层破裂，可以选择药物治疗；如果是升主动脉或主动脉弓出现破裂，可以进行支架植入手术、外科手术等。
主动脉夹层破裂是一种非常严重的疾病，这种疾病起病非常急，病情进展特别快，致死率非常高，有些患者可能还没有送到医院就会死亡。所以一旦发现有主动脉夹层破裂的问题，应该及时就医，挽救患者的生命。那么，出现了主动脉夹层破裂怎么办呢？
一、对症治疗主动脉夹层破裂
当出现主动脉夹层破裂时，患者常常会有脸色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等表现，因为失血过多可能会出现休克。此时应该根据患者的生命体征，及时的进行补血、补液、营养支持等对症治疗，随时做好气管插管、呼吸机等辅助呼吸的准备，挽救患者的生命。
二、药物治疗主动脉夹层破裂
出现主动脉夹层破裂症状时，应该及时进行相关检查，如果确诊患者破裂的区域仅仅是降主动脉，并且没有其他的并发症，一般可以选择药物治疗，先不必进行手术治疗。比如可以应用普奈洛尔、硝普钠等药物促使血压降低，缓解疼痛；疼痛减轻后，可以应用硝苯地平、卡托普利等维持血压。
三、手术治疗主动脉夹层破裂
1、支架植入手术
出现主动脉夹层破裂时，经过检查发现破裂区域在升主动脉区，或者在主动脉弓部，此时病情非常凶险，治疗不及时就可能会导致死亡，所以需要及时采取手术治疗。手术方法首选支架植入手术，这对患者的创伤比较小，恢复比较快。
2、外科手术
如果患者出现了主动脉夹层破裂，患者的生命体征还可以耐受手术，需要及时进行手术，防止主动脉夹层进一步破裂。如果患者不能进行支架植入手术，只能选择外科手术治疗，进行人工血管置换术和改良支架象鼻手术，虽然创伤比较大，但是可以控制病情，降低死亡率。
动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系，比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压，再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外，外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。
动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤，是临床上比较常见，但是危险性却很高的一种心血管疾病，其所产生的危害性是非常大的，随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性，迫切的想要知道病因，以便做好预防工作。那么，动脉夹层是怎么回事？
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种多发病和常见病，同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位，血管当中能够看见黄色的纤维斑块，表层的胶原纤维会慢慢的增加，最终发展成玻璃样病变。
2、高血压
高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病，血液的流变性会发生改变，久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态，弹力纤维有可能会发生囊性变性，甚至是发生坏死，这样就会导致夹层形成。
3、结缔组织病
结缔组织病也有可能会引发动脉夹层，而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变，使患者的主动脉管平滑肌丢失，弹性组织被破坏，血管的硬度也会增加，最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况，组织因此会变得又薄又脆，最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱，弹性蛋白也会减少，最终引发动脉夹层。
4、外伤及其他因素
动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系，如果因为某些原因发生了严重的外伤，很有可能会引起主动脉狭部撕裂，姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外，如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。
急性AD患者中约90%起病为剧烈胸痛并伴有后背部或腹部放射痛，疼痛从肩胛区开始并迅速向下移动，疼痛剧烈、大汗淋漓、面色苍白，难以忍受的疼痛让患者有濒死感，有时被误诊为急腹症和急性心肌梗塞。极少数情况下，AD患者无疼痛症状或者较短时间内疼痛消失。
由于升主动脉破裂导致心包填塞、出血或者AD近端延伸导致冠状动脉口急性闭塞或者严重的急性主动脉瓣反流者易发生猝死。其中主动脉破裂是导致死亡最常见的原因。
急性AD造成的内脏或肢体缺血其致命的另一个原因。多数是因为内脏或肢体分支血管被压迫、内膜断裂、套叠等原因引起。肋间动脉、腰动脉损伤可引起脊髓缺血，表现为截瘫、轻瘫或部分神经功能障碍;腹腔干、肠系膜上动脉的损伤，严重者可出现致命的肠坏死;肾动脉损伤可表现为肾梗死和难以控制的高血压;下肢血管损伤可表现为无脉和缺血性坏死;夹层也可以压迫左锁骨下动脉造成左上肢动脉搏动消失等。
诊断
通过病史、症状及相关辅助检查确定诊断，确定性诊断完整内容应包括:
(1)有无夹层;
(2)夹层分型，分期，分级;
(3)鉴别真假腔;
(4)内膜破口位置和数量;
(5)有无主动脉分支血管受累;
(6)有无主动脉瓣反流及心肌缺血;
(7)有无外渗(主动脉周围血肿或心包、纵膈、胸膜腔积液)。
影像学检查：90%的A型AD患者胸部X摄片可见异常，常表现为纵膈增宽，可以出现胸膜渗出(左侧胸膜渗出多见)等。
特异性诊断方法有胸部增强CT扫描、磁共振成像(MRA)、经食道心脏超声(TEE)、和主动脉血管造影等。他们均有较高的敏感性、特异性和检出准确率。近年来，血管内超声开始应用于AD的诊断中。
实验室检查：AD发展过程中由于主动脉中膜层平滑肌广泛损害，使平滑肌细胞结构蛋白包括肌凝蛋白重链在血液中的浓度升高。Suzuki等研究发现，95%的AD患者起病后3小时左右肌凝蛋白重链浓度开始升高，6小时左右达到最高浓度，以后随时间延长而降低。
该指标起病6小时内灵敏度为91%，特异性为98%。当浓度>10ug/L，其特异性可达100%，与心肌、骨骼肌之间的交叉反应率<0.05%，且由于其浓度在近段AD患者中较高而有助于分型。因此，检测血液中肌凝蛋白重链浓度成为一种快速、无创、经济、具有高灵敏性和特异性的新的诊断方法。