主动脉夹层血压特点

2020-07-14

主动脉夹层是心血管疾病中的一种,而且主动脉夹层破裂致死率是很高的。主动脉夹层的血压和正常人血压不同,正常人左右上肢血压差10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右,主动脉夹层患者是右侧血压偏低为70-50mmHg,左侧血压偏高为120-130mmHg或70-80mmHg。而且这种疾病一旦破裂致死率很高,主动脉夹层手术后也可能会出现并发症。

心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病,特别是50岁以上的中老年患病较多,其中主动脉夹层对人体危害也是极大,主动脉夹层一旦破裂,抢救不及时很容易对人生命造成威胁,患有主动脉夹层时,血压和正常血压不同。那么,主动脉夹层血压特点是什么?
  正常人的左上肢、右上肢血压差别10mmHg或20mmHg,下肢血压比上肢血压高10mmHg左右。而主动脉夹层患者由于主脉夹层累及双侧收压动脉或下肢股动脉,造成血压不平衡,如右侧血压偏低,为70-50mmHg,左侧血压偏高,为120-130mmHg或70-80mmHg,两肢血压相差40-50mmHg或30-50mmHg,或上、下肢血压有明显差别,即四肢血压明显不协调。此外,多数主动脉夹层通常合并有高血压。主动脉夹层出现之后很可能会破裂,最好是第一时间治疗。
  主动脉夹层术后可能会出现的并发症
  1、脑血管的意外
  有些手术的患者因为术中体外循环、深低温停循环导致脑部供血受影响,出现了术后的脑缺血,导致大脑的功能的障碍,比如偏瘫、失语甚至最终就是植物人这是脑血管的意外。
  2、急性的肾功能的损伤
  在主动脉夹层手术中间我们要长时间的,会出现术中的这种低温,还有术中的低流量灌注肾功能本来就比较差的病人,可能会因为这个手术的打击,而出现了急性的肾损伤,出现肾功能衰竭。
  3、可能会出现原发破口的未闭合
  导致手术后主动脉夹层会继续进展,出现假腔长期的通畅,没有形成血栓,甚至内膜破口越来越大最后导致破裂的这是术后的并发症。
  主动脉夹层手术往往都伴有高血压,但是很多人都不一定知道,平时没有查到自己血压高。最好是在手术后半年内所有患者使用电子血压计,每天早晨起床后安静状态下测量一次血压、心跳的次数,一般血压计都可以自动测量,并做记录。一旦出现收缩压升高至120mmHg以上,立即到心内科就诊治疗。



主动脉夹层血压特点相关阅读


主动脉夹层能活多少年

主动脉夹层作为一种心脑血管疾病,患者在发病以后会在短时间内死亡,若手术成功,那么主动脉夹层的生存时间则会再延长五年左右。但是当患者再次发病的时候,死亡率也会大大地增加,影响患者的个人健康,导致心脑血管疾病恶化。

心血管健康出现问题的患者,很容易会出现各种各样的疾病。其中主动脉夹层是一种常见的心脏疾病,患者不及时治疗则容易导致致死率的升高。并且主动脉夹层发病的时间比较突然,患者会有明显的痛感出现。那么,主动脉夹层能活多少年?
  一、主动脉夹层能活多少年
  主动脉夹层是属于一种严重危害人体健康的疾病,这一种疾病在临床上都需要通过手术的方法来进行控制。但是因为心脏外保护膜出现受损的情况,所以患者在治愈以后也容易留下一些病根。所以通过手术治疗以后,患者需要在后期加强对心脏的调养,一些在进行了主动脉夹层手术的患者,若以后的生活当中避免受到外界的刺激,生命长度能够延长五年左右。
  假如这种疾病出现复发的情况,那么很容易会对人体造成致命的伤害,人体存活的时间长度则不可估计。很多主动脉夹层的患者在发病以后的几个小时或者是几天内死亡,在开始的二十四小时以内,患者的发病率会比较高,若进行手术治疗以后预后较好,那么患者的存活率则会大大地提高。
  二、主动脉夹层的临床表现
  1、胸部疼痛
  很多的患者在出现主动脉夹层以后都会感到突发性或者是持续性的胸部疼痛。患者会感到针刺样的痛感,出现刀割或撕裂状的疼痛。即使是通过药物的服用或进行治疗,痛感仍然不能减轻,很多患者会因为不能够忍受痛感而造成急性的心肌梗塞。
  2、脸色苍白
  在发病以后,一些患者会出现脸色苍白、大汗淋漓的情况,容易感到四肢发冷的情况。这时候血压会处于较高的水平,并且夹层当中会出现血肿破溃的状况。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层首先需要采取保守治疗,主要是多注意休息,避免过度劳累,还可以采取非手术治疗方法,其中包括控制血压和降低心率,必要的时候可以使用一些药物;如果出现了疼痛感,则可以使用止痛的药物,例如吗啡,病情严重时需要采取手术治疗。

随着年龄的增长,患上一些疾病的几率会逐渐增大,其中就包括血管疾病,例如一些高血压和动脉硬化的患者,就很容易出现主动脉夹层的情况。出现这种情况后,会感觉到剧烈疼痛,严重影响到日常的生活和工作,所以需要及时的接受治疗。那么,主动脉夹层怎么治疗比较好呢?
  一、主动脉夹层的保守治疗
  不论是急性还是慢性,主动脉夹层在采取治疗手段之前,首先需要进行相应的保守治疗,其中主要包括控制血压,这样可以减轻疼痛感。需要特别注意休息,避免过度劳累,必要的时候还可以使用一些药物进行治疗,降血压比较好的药物有硝普钠,镇痛比较好的药物有吗啡。如果患者的情况比较危急,则需要急诊气管插管,还要用呼吸机辅助呼吸,最后进行抢救手术,但这会有很高的风险。
  二、主动脉夹层的非手术治疗
  1、控制血压和降低心率
  患病后首先可以采取非手术治疗,可以联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样可以降低血管的阻力、心室收缩力和血管壁的张力。建议血压控制在100~120毫米汞柱,心率控制在60~70次每分钟之间,这样可以防止出现病变的情况,
  2、使用镇痛药物
  患病后可能会出现疼痛感,如果疼痛的情况比较严重,则需要适当的使用一些镇痛的药物,最常用的药物有吗啡,在用药过程中,需要密切观察患者的神经系统和肢体脉搏,还应该检测生命体征,避免因为输入过多液体出现肺水肿、血压升高等并发症。
  三、主动脉夹层的手术治疗
  1、A型主动脉夹层
  A型主动脉夹层指的是前胸和肩胛间区夹层,通过外科手术可以治疗,主要是切除内膜撕裂口,这样可以防止夹层破裂和大出血,还需要重建因内膜片和假腔造成的血管阻塞区域的血流。该项手术的关键主要是找到内膜,破口的位置明确夹层远端流出道的情况,根据病变的不同,所采取的手术方法也有所不同。
  2、B型主动脉夹层
  B型主动脉夹层主要指的是背部和腹部夹层,随着血管腔内技术和支架材料不断发展,背部和腹部夹层可以更多的使用覆膜支架隔绝,该项手术创伤比较小,恢复比较快,很适合全身情况比较差,且无法耐受传统手术的患者进行。

主动脉夹层破裂怎么办

当出现主动脉夹层破裂时,可以进行补血、补液、营养支持等对症治疗;如果是降主动脉出现夹层破裂,可以选择药物治疗;如果是升主动脉或主动脉弓出现破裂,可以进行支架植入手术、外科手术等。

主动脉夹层破裂是一种非常严重的疾病,这种疾病起病非常急,病情进展特别快,致死率非常高,有些患者可能还没有送到医院就会死亡。所以一旦发现有主动脉夹层破裂的问题,应该及时就医,挽救患者的生命。那么,出现了主动脉夹层破裂怎么办呢?
  一、对症治疗主动脉夹层破裂
  当出现主动脉夹层破裂时,患者常常会有脸色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷等表现,因为失血过多可能会出现休克。此时应该根据患者的生命体征,及时的进行补血、补液、营养支持等对症治疗,随时做好气管插管、呼吸机等辅助呼吸的准备,挽救患者的生命。
  二、药物治疗主动脉夹层破裂
  出现主动脉夹层破裂症状时,应该及时进行相关检查,如果确诊患者破裂的区域仅仅是降主动脉,并且没有其他的并发症,一般可以选择药物治疗,先不必进行手术治疗。比如可以应用普奈洛尔、硝普钠等药物促使血压降低,缓解疼痛;疼痛减轻后,可以应用硝苯地平、卡托普利等维持血压。
  三、手术治疗主动脉夹层破裂
  1、支架植入手术
  出现主动脉夹层破裂时,经过检查发现破裂区域在升主动脉区,或者在主动脉弓部,此时病情非常凶险,治疗不及时就可能会导致死亡,所以需要及时采取手术治疗。手术方法首选支架植入手术,这对患者的创伤比较小,恢复比较快。
  2、外科手术
  如果患者出现了主动脉夹层破裂,患者的生命体征还可以耐受手术,需要及时进行手术,防止主动脉夹层进一步破裂。如果患者不能进行支架植入手术,只能选择外科手术治疗,进行人工血管置换术和改良支架象鼻手术,虽然创伤比较大,但是可以控制病情,降低死亡率。

动脉夹层是怎么回事

动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系,比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压,再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外,外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。

动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤,是临床上比较常见,但是危险性却很高的一种心血管疾病,其所产生的危害性是非常大的,随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性,迫切的想要知道病因,以便做好预防工作。那么,动脉夹层是怎么回事?
  1、动脉粥样硬化
  动脉粥样硬化是一种多发病和常见病,同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位,血管当中能够看见黄色的纤维斑块,表层的胶原纤维会慢慢的增加,最终发展成玻璃样病变。
  2、高血压
  高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病,血液的流变性会发生改变,久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态,弹力纤维有可能会发生囊性变性,甚至是发生坏死,这样就会导致夹层形成。
  3、结缔组织病
  结缔组织病也有可能会引发动脉夹层,而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变,使患者的主动脉管平滑肌丢失,弹性组织被破坏,血管的硬度也会增加,最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况,组织因此会变得又薄又脆,最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱,弹性蛋白也会减少,最终引发动脉夹层。
  4、外伤及其他因素
  动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系,如果因为某些原因发生了严重的外伤,很有可能会引起主动脉狭部撕裂,姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外,如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层,可以考虑选择非手术的方式,主要包括镇痛、控制血压以及降低心率,再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗,手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层,该病的发病率虽然说并不是很高,可是病情却十分的凶险,随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等,不及时治疗的话危害是相当大的。那么,动脉夹层怎么治疗?
  一、动脉夹层的非手术治疗
  1.镇痛
  动脉夹层可能会导致明显的疼痛,这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静,期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化,并且严格检测生命体征、心电图以及尿量,避免产生并发症。
  2.控制血压以及降低心率
  动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率,一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力,也可以降低心室收缩力。
  3.通气以及补充血容量
  若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况,必须要立即进行插管通气处理,并且及时的补充血容量。
  二、动脉夹层的手术治疗
  1.传统手术
  动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术,它是将血管撕破的部位进行人工置换,通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位,以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果,但是创伤较大,可能会出现各种并发症。
  2.微创手术
  动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗,这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补,只需要在破损部位放上人工带膜支架,动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉,血流可以通过支架流通,假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的,而且疗效相对来说也比较好,不会造成很大的创伤,也不容易产生各种并发症,是目前比较常用的一种治疗方法。