直肠癌术后造口如何护理

2020-07-14

直肠癌术后造口要进行全面的护理,各个方面工作都要做好。活动方面要避免较剧烈或是会增加腹压的活动,可以选择散步,慢走等适当的活动。患者平时穿的衣服尽量宽松,不要压迫或污染到造口。手术后要注意修养一个月,再工作,另外沐浴时要采用淋浴的方式,手术后要控制好情绪,饮食方面也要做好控制,才有利于恢复。

几乎所有的直肠癌患者都必须在切除后进行永久性肠造口术,尤其是发生在直肠远端,即肛门上方处。如果要进行根治性手术,肛门及其周围组织也必须切除,就必须依靠开放于腹壁表面的人工肛门排便来维持生命。那么,直肠癌术后造口如何护理?
  1、活动方面
  一般活动不会对造口有影响,比如散步,但是要避免较剧烈或是会增加腹压的活动,比如打拳、练太极、托举重物等。
  2、服装方面
  患者平时穿的衣服尽量宽松、舒适,保持衣物整洁,不要压迫或污染到造口。
  3、工作方面
  一般患者术后修养一个月左右,体力就会恢复,可从事一些轻松点的工作。
  4、沐浴方
  当伤口完全愈合后就可以洗澡,但尽量采用淋浴的方式。淋浴后要用干净的卫生纸把造口袋底板周围附的纸胶吸干。淋浴时患者最好再造口周围贴上防水胶布,以免水分浸湿造口袋底板而脱落,甚至引起感染。
  5、情绪方面
  患者情绪不佳,悲观,自卑,家属多开解,尤其注意情绪波动,尤其是永久造口的,如果出现漏屎了的意外,不要表现的急躁批评,尽量平和,不要当回事,家属越平和对病人心理恢复越好。
  6、饮食方面
  为了方便造口护理,最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等。
  患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。



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直肠癌检查什么项目

直肠癌检查什么项目呢?随着现代社会的发展,人类生活水平的提高,医学技术水平也是日新月异,加之科学技术的支持,疾病的检查方式和方法增多,检查的误差降低,同样直肠癌的检查方式增加了,以下专家从七个方面给大家提供了检查的方式:

1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约百分之70到百分之79的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2.结肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4.癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。

5.B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

6.直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。CT术前主要适用于晚期病人的分期,以便采取合适的治疗方案,避免不必要的手术;术后对监测局部复发和远处转移起重要作用。

7.MRI检查:MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。

以上就是直肠癌的检查方式,那么在具体的情况中到底选择哪种方式最为最佳的选择,是需要根据病人的病情而确定的。我们坚信在发达的医疗技术水平的支持下,早期发现直肠癌这一目标会在最短的时间内实现。

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什么呢?目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术,非要做手术了,能不能保留肛门,其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说,一开始极度的不适应,但是有时候不得不这样做,为了提高患者生活质量,及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。

直肠癌患者不能及早治疗,除了面临死亡,更可能遭遇切除肛门的无奈,这会明显影响患者生活质量,带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。

手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段,疗效明确。然而,直肠位于肠道末端,当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时,就要实行包括肛门和直肠在内的切除术,使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌,切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经,也会让患者丧失排便和控便功能。

理论上,受到这种威胁的患者较多。据医生介绍,低位直肠癌约占直肠癌全部病例百分之七十五左右。这意味着如果治疗稍有不及时,七成患者可能失去肛门。

失去肛门这惟一的“出口”,影响不言而喻。一般来说切除肛门后,医生会在患者腹部设置人工肛门。然而,人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经,自然没有控便和排便功能,还需要定期更换“配件”,患者需要较长的时间适应。

由此可见,不能保肛,对患者正常生活影响极大,还可能造成较大心理压力。因此,只要有条件,直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然,前提是保证根治,不能为保肛而保肛。

新的研究发现,只百分之四的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm,也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全,这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用,使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。

目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准,能将局部复发率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。

直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术,最大限度地保护与保全患者生理功能,以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗,尽可能地接受保肛治疗。

但对于一些必须要切除肛门的患者,积极调整好心态,勇于面对现实,其实换一种心态来说,肛门就是一个排便的器官。既然他已经没有用了,毕竟也会有另外一种东西去代替他,所以我们不要悲观。积极去面对美好的明天吧。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候,发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部,而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变,治疗效果会很好的,复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症,但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗

有点医学常识的人都知道直肠管状腺瘤是一种发病率非常高的恶性肿瘤,大家在患上这样的疾病之后最想弄清楚的一个问题就是直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变严重吗?

直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤指的是人体的直肠粘膜表面逐渐向肠腔部位突出引起的恶性病变,从临床上的病理报告上来看,它可以分为腺瘤、炎症息肉、息肉病这么几种类型。直肠管状腺瘤也是有一定的几率是良性肿瘤的,并不是所有的都是恶性肿瘤,所以大家也不要过于担心。

直肠管状腺瘤严重吗?好在现在临床上治疗直肠管状腺瘤的方法是非常多的,只要大家及早接受治疗就能减少对身体的伤害,不会出现那么严重的危害,这对于大家来说也是一个非常好的消息。目前治疗直肠管状腺瘤的方法主要有放疗、化疗、靶向药物治疗、药物辅助治疗等等。

直肠管状腺瘤严重吗?其实这样的疾病到底严重不严重在临床上是有足够大的争议的,大量的数据表明这个肿瘤疾病恶变的几率非常大,几乎达到一大半。究竟严重与否是与肿瘤大小有着直接的关系的,当肿瘤大小大于1.5厘米的时候恶变的几率一下子增大了很多,显然此时就比较危险了。

直肠管状腺瘤严重吗?直肠管状腺瘤患者在接受完治疗以后饮食上也是需要特别注意的,需要加强营养,饮食上要清淡一些,适当地参加运动,不要因为缺乏运动而让肠子感到不舒服。

直肠管状腺瘤严重吗?看来直肠管状腺瘤是一种十分严重的肿瘤疾病,希望大家在知道自己患上这样的一种疾病之后能够抓紧时间接受治疗,以免癌细胞转移之后病情变得严重起来,严重会威胁到患者的性命,这样的悲剧其实是能够避免的。

直肠肿瘤良性的症状

直肠肿瘤是比较常见的恶性肿瘤,造成的伤害比较严重,并且随着病情的发展,给患者的健康造成的伤害是越来越严重,甚至会威胁到患者的生命,所以很多,患者关心直肠肿瘤的症状表现,那么,直肠瘤良性的症状表现是什么?下面咱们就来详细的了解一下吧。

直肠良性肿瘤随着肿瘤的增大会阻塞,排不出大便,引起不全肠梗阻,还有就是随着包块的增大会压迫周围的组织引起相关症状,另外良性肿瘤会有一定癌变的机率。恶性肿瘤的话就很麻烦,早期就可能发生转移,中晚期转移整个腹腔,而且会阻塞肠腔。病人会因为癌细胞全身转移消耗殆尽而死亡。

直肠肿瘤生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便这就是直肠肿瘤的症状。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,有时出现腹泻。

当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时直肠肿瘤的症状可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难),排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘,阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。

上面就是对直肠瘤良性的症状表现的介绍,希望对患者的认识有帮助。直肠肿瘤是非常严重的肿瘤类型,在发现这种疾病的时候,一定要积极地进行控制治疗,并且做好平时的护理和饮食措施,避免直肠肿瘤给患者的健康造成比较严重的伤害,甚至是威胁患者的生命。