直肠癌术后会转移吗

2020-07-14

直肠癌术还是有可能转移的,因此患者在术后一定要做好护理,直肠癌术患者,是不能喝牛奶的,如果想喝,可以喝点脱脂的牛奶。而且直肠癌术患者在摄取脂肪的时候,需要注意,控制在50克以下,而且多吃含有纤维素的食物。

对于直肠癌的治疗,手术治疗仍然是直肠癌的主要治疗方法。直肠癌的手术治疗方法有很多种,患者一定要根据自己的病情选择治疗方法,而且护理得当,效果会不错。那么,直肠癌术后会转移吗?
  直肠癌术转移的可能性
  直肠癌属于恶性肿瘤,存在复发、转移风险。经过治疗,60%的患者术后五年可出现复发、转移,转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏,属于术后重点监测部位。建议患者每三个月复查一次肿瘤指标,每半年复查一次胸部CT、全腹增强CT或磁共振等,可早期发现肿瘤是否出现转移、复发。如五年内没有复发、转移,可认为达到临床治愈。
  另外,转移是直肠癌的基本特性决定的,与肿瘤大小、生存质量、生存时间密切相关,手术治的作用,较为有限,可能恶性肿瘤,一至两厘米时就已经发生了转移和扩散,这种大小的肿瘤甚至还没有被人发现,但是癌细胞就已经在向外转移,癌细胞的活跃程度并不是人为所能够轻易控制的。
  直肠癌术后注意事项
  1、合理的脂肪摄入
  高脂肪的饮食会诱发肠道肿瘤疾病的发生,所以肠道肿瘤的患者要注意不要吃太多的脂肪,每天的脂肪热量要在总热量的30%以下。此外,动、植物油比例要适当,在一天的膳食中,食物本身的油脂量,加上烹调中用油量,每日应控制在50克以下。
  2、膳食纤维不可少
  在肠癌患者手术之后的饮食上,膳食纤维是不能少的,饮食的安排上,肠癌手术之后的患者,那就要适当吃膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等,这些含膳食纤维丰富的蔬菜,可刺激肠蠕动,增加排便次数。
  3、选择合适的牛奶
  牛奶是比较常见的饮品,大家平时都会喝一些,但肠癌的患者不适合和牛奶,手术后的肠癌患者更适合喝一些脱脂牛奶。
  4、术后禁食3~4天
  直肠癌术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。



直肠癌术后会转移吗相关阅读


直肠肿瘤术后饮食

直肠肿瘤术后怎么饮食呢?所有结直肠癌患者术后都要面对一个很常见的问题,不知道该吃什么不该吃什么,怎样去调整饮食。其实,养成一个良好的饮食习惯,对患者病情的恢复有着很重要的作用,不恰当的饮食常常给术后的患者带来很多不必要的麻烦。基于此,现将合理的术后饮食方案分享给大家,希望能给各位患者带来帮助。

 

1、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
  2、术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。
  3、一周后可进半流质饮食,选择含有许多的蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭等,也应少量多餐,每日5~6餐。
  4、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,以减轻肠道负担。在此,要特别提醒大家尽量不要吃带馅的食物,如饺子、包子、韭菜盒子等,有很多患者术后出现肠梗阻症状,追问病史大部分人都食用了这类食物。
  5、患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什么呢?目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术,非要做手术了,能不能保留肛门,其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说,一开始极度的不适应,但是有时候不得不这样做,为了提高患者生活质量,及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。

直肠癌患者不能及早治疗,除了面临死亡,更可能遭遇切除肛门的无奈,这会明显影响患者生活质量,带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。

手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段,疗效明确。然而,直肠位于肠道末端,当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时,就要实行包括肛门和直肠在内的切除术,使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌,切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经,也会让患者丧失排便和控便功能。

理论上,受到这种威胁的患者较多。据医生介绍,低位直肠癌约占直肠癌全部病例百分之七十五左右。这意味着如果治疗稍有不及时,七成患者可能失去肛门。

失去肛门这惟一的“出口”,影响不言而喻。一般来说切除肛门后,医生会在患者腹部设置人工肛门。然而,人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经,自然没有控便和排便功能,还需要定期更换“配件”,患者需要较长的时间适应。

由此可见,不能保肛,对患者正常生活影响极大,还可能造成较大心理压力。因此,只要有条件,直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然,前提是保证根治,不能为保肛而保肛。

新的研究发现,只百分之四的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm,也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全,这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用,使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。

目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准,能将局部复发率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。

直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术,最大限度地保护与保全患者生理功能,以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗,尽可能地接受保肛治疗。

但对于一些必须要切除肛门的患者,积极调整好心态,勇于面对现实,其实换一种心态来说,肛门就是一个排便的器官。既然他已经没有用了,毕竟也会有另外一种东西去代替他,所以我们不要悲观。积极去面对美好的明天吧。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候,发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部,而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变,治疗效果会很好的,复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症,但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

介绍腹腔镜下结直肠手术的过程

我们知道,腹腔镜手术在腹部用得最多是腹囊切除。因为它不用开刀,只在腹部打3-4个洞就能完成手术。所以,在中国的老百姓中流行着这样一种说法:“能用打孔方法做手术吗?”。这里所说的“打孔”手术就是指的“腹腔镜手术”或“内窥镜手术”,也称为“最小切口手术”。

因为腹腔镜手术恢复快,损伤小,因此,腹腔镜也就成为了微创手术的代名词。2001年10月由黄志强院士主持的微创外科新概念学术讨论会上,对微创的概念进行了重新定义:广义的微创外科应该是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应,应具有最小的手术切口,最佳的内环境稳定状态,最轻的全身炎性反应,最小的疤痕愈合。美国医学专家们也说:近十多年来,“最小切口手术”受到患者的欢迎,它标志着传统的外科手术在发生“静悄悄的革命”――这就是我们所说的外科手术的微创化趋势。

腹腔镜技术因具有诊断可靠,治疗创伤小、操作简便、定位准确、并发症少等优点而发展异常迅速,几乎深入到腹部外科的每个脏器。绝大多数腹部外科疾病,特别是不能耐受开腹手术或不能通过传统方法诊断和治疗的腹部外科疑难棘手的疾病,几乎都能通过这些微创手术得到有效的诊断和治疗。

腹腔镜已有近百年的历史,从1987年有了电视腹腔镜后,法国的Philippe Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除手术后才大大的推动了微创外科的发展。腹腔镜在腹部外科的手术范围也不断拓宽:一些以前认为“不可能”在腹腔镜下完成的手术现在也成为了可能。从成功地切除胆囊发展到了腹腔器官无所不能切除的地步。但腹腔镜手术也经历了漫长而艰难的路程,其中有腹腔镜技术发展的局限,也有外科医生观念的束缚。目前,腹腔镜手术的范围在国内也推广到阑尾切除,疝修补术,胃大部切除术,脾切除术,结直肠手术,肝切除术等等。

腹腔镜在胃肠道手术中的应用有其特殊性,也就是说切除脏器需要取出标本,同时还得将脏器再重新接上。因此,需要在腹壁上加一个6厘米左右的切口,手术者通过这个切口可以辅助手术,并将切除下来的标本从这个切口取出,同时还能将一些镜下操作如分离、吻合等等移到腹腔外完成。用此方法几乎可以做各种普通外科的手术,提高了手术的安全性和彻底性,也加快了手术的进度,节省了大量的非常昂贵的镜下使用的材料,使腹腔镜更加适合中国的医疗现状。结直肠手术的微创化是外科发展的趋势。

结直肠的腔镜下手术已日益完善,通过腹壁切口后,减少大量镜下操作,节省镜下器材,且没有违背微创手术中的最小切口的原则。它的优点:腹部无切口或最小切口(不超过6cm)、干扰腹腔内环境最小而减少术后的粘连、手术根治彻底术后恢复快。我们同时比较了结直肠癌作开刀手术和腹腔镜手术时在手术时间、术中出血、术后恢复、术后并发症、住院时间、住院费用等方面,后者具有明显的优势。尤其是在术后恢复上,我有很深刻的感受:那就是腹腔镜手术的病人确实恢复很快。因此,我认为:对于结直肠疾病需要手术的病人均可通过腹腔镜来完成手术。其缺点:任何腹腔镜手术必须有开腹手术作为保障。腹腔镜手术必须视野干净,也就是说不能有出血,如果有出血,必须立刻转为开腹手术。别外,开展此手术初期手术时间较长,用的一次性镜下器材较多,麻醉费用和一次性材料费用较高,增加了住院费用。

我们针对以上缺点,在住院费用和手术时间上有了很大的改观,能达到与开刀手术的费用相持平。这两位教授不仅从事腹腔镜手术较早,更为可贵的是两人在手术中有极强的节省一次性镜下材料使用的意识,避免了大量使用血管夹、血管切割器、镜下吻合器等,但手术时间并没有因此而延长反而有所缩短。能为病人节省一笔不小的住院费用,这是难得的做法。要知道,一把镜下血管切割器或镜下吻合器就有可能等同于我们这次手术费用和麻醉费用的总和。

那么医生是如何通过腹壁的这几个孔洞完成手术的呢?这些对于普通老百姓来说是不可能了解的。正因为这样,人们对医学总是充满神秘的感觉。其实医疗操作仍然是来源于生活。不少医疗手术器械的发明都是来源于普通人的某些异想天开的想法或是生活中存在的经验,被医生或研究人员发现被开发的。