直肠癌术后复发严重吗

2020-07-14

直肠癌患者术后出现复发一般较为严重,根据复发部位、病灶大小、距前次手术的时间,判断复发的严重程度。如出现侵犯盆壁、周围的尿道、膀胱或女性的子宫、卵巢等局部复发,治疗较为复杂,难度较大。如出现肝脏转移、肺转移、腹膜转移等远处转移也叫复发,其中腹膜转移的几率较低,但治疗难度较大,效果较差。

近年来直肠癌的死亡率逐渐上升,主要是由于多数患者会出现术后复发的现象。直肠癌患复发的症状在早期往往被忽视,只有在直肠癌复发症状出现的早期才有可能再手术并获治愈。好呢多患者对这种疾病不够了解,不知道复发后对患者伤害有多大。那么,直肠癌术后复发严重吗?
  泌尿系症状
  直肠癌术后复发的患者由于癌细胞侵犯输尿管、膀胱等,严重者可出现相应的泌尿系统直肠癌复发症状等。
  肿块
  直肠癌术后复发的患者,可在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,且可出现压痛。
  大便习惯改变及便血等
  肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者可伴有便血,或排便习惯的改变等。疼痛,疼痛为直肠癌术后复发最常见的初期症状,直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。
  术后辅助治疗因术后患者免疫力降低,伤口容易感染,可合并应用CLS生物免疫疗法,增强机体免疫力,同时缓解癌痛与伤口疼痛、降低并发症的发生率。体位护理,术后要求两组患者6h内均采取去枕平卧位。每半小时医护人员为患者翻一次身,并按摩其腰腿部。根据这种症状来看,患者出现复发还是比较严重的,所以要及时治疗。
  直肠癌复发如果要减少,那么建议去做直肠癌的手术外加一下做放疗。放射治疗(也就是放疗)在治疗直肠癌中有着重要的地位。而且认为局部直肠癌被定义为中晚期的术前同步放化疗后再手术效果好。
  如果直肠癌术后局部复发病灶被做了检查以后发现范围是比较局限的话,同时直肠癌病人且无其他部位的复发的情况,也没有其他的转移时,可予这一些直肠癌的病人去做一下手术来进行探查,争取切除。



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直肠癌的临床表现有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

为了尽早发现、尽早诊断、尽早治疗,了解直肠癌的临床表现也是非常重要的!

  1、早期直肠癌多数无症状

  2、直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

  3、大便

逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

  4、肿瘤

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠癌t4期能治好吗

直肠癌t4期能治好吗?很多人都担心直肠癌的治疗情况,其实如果是早期的话,那么还是非常容易治疗的,所以当你发现自己患有直肠癌时,不要盲目悲观,要有一颗良好的心态。关于直肠癌能治好吗?接下来就要用事实说话。

大肠癌的治疗是手术切除癌症的首选方法,辅以放疗,化疗药物和保守治疗中药。手术只是姑息或症状。

手术后身体的活力损伤通常有助于提高手术的成功率,减少肿瘤的复发和转移。中西医在治疗癌症方面各有优势,所以大肠癌的治疗必须发挥各自的中医药优势,坚持长期治疗,安慰患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高免疫功能。以这种方式,可以实现良好的结果。

大约三分之一到四分之一的结直肠癌病例处于晚期阶段。此外,约50%的评估病例在诊断后5年内有复发的症状性转移。目前的放化疗方案相对成熟,而且大部分都是有效的。目前有研究表明,放化疗前后,联合应用某些药物,在协同减毒,缩短愈合周期以及预防复发转移方面非常有效。

化疗主要用于手术和术后辅助治疗。它也常用于无法接受手术的高级患者。大多数结直肠癌的临床治疗与化疗或加入调节剂相结合。联合化疗可将约15%的不能切除的肝转移瘤,转变为可切除的肿瘤,从而提高该组患者的5年生存率。

直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉,该疾病在临床的发病率比较低,日常生活中更是少见,所以大家对此不了解也是正常的,直肠类癌早期临床症状不明显,所以诊断起来比较困难,那么,直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌,也叫做直肠神经内分泌瘤,是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状,在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小,一般不会发生癌变,都是良性的,可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的,切除以后,几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的,则要术前进行充分的评估,评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大,则需要进行外科手术。如果没有发现转移,以及没有发现恶变的指征,则最好进行内镜下切除,这样创伤更小,也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生,早期没有特异性症状,最常见的是肛门、直肠不适,其次是直肠出血。随着病情发展,可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性,临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后,完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠类癌需要化疗吗

直肠类癌需要化疗吗?类癌是一种起源于嗜银细胞的低度恶性神经内分泌肿瘤,初起时属良性,后期则可转变为恶性并可发生转移,但又不同于腺癌,故称为类癌。类癌又称嗜银细胞瘤,属于胺前体摄取与脱羧作用(APUD)系统,是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤,而且是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性之间的、较少发生转移的低度恶性肿瘤,但具有潜在的恶性和转移复发的潜能。随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌的治疗

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后。完整地切除病灶是最有效的措施。肿瘤直径 < 1.0 cm者多局限于黏膜下层,转移率低于2%,可行局部切除术;直径1.0~2.0 cm者转移率10%~15%,浸润浅肌层但无淋巴结和远处转移者应行扩大的局部切除术;直径 > 2.0 cm者转移率60%~80%,浸润到深肌层以外且有淋巴结转移者应行根治性手术。随着超声内镜和内镜下治疗技术的发展和广泛应用,可以早期发现直肠类癌并进行治疗,避免手术范围的过大或不足。临床上通过直肠指诊和超声内镜等判断肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结情况选择最佳治疗方式,既避免切除不足,又防止过度治疗。

一、内镜下治疗

1、内镜下息肉切除术 直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留,各边缘0.2cm以上非类癌组织。因为直肠类癌多位于黏膜下层,所以目前公认无黏膜下注射的息肉切除术是不合适的选择。

2、内镜下黏膜切除术(EMR) 内镜下黏膜切除术是先行黏膜下注射,然后直接应用圈套器圈套或应用圈套结扎器负压吸引后对类癌圈套结扎,形成息肉样隆起,在根部电切切除。此法切除组织较深,可以避免类癌组织的残留。肿瘤直径< 1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠,且可保留肛门功能。但内镜下黏膜切除术对于较大的黏膜下肿瘤,只能通过分块切除的方法来进行,不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤残留、复发的概率也大为增加。

3、内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤,取得了较好的效果。内镜黏膜下剥离术治疗具有以下优势:可以大块、完整地切除较大的病变,避免分块内镜下黏膜切除术带来的病变残留和复发,对完整切除的病变组织进行全面的病理学检查,充分体现微创治疗的优越性。

内镜黏膜下剥离术的完整切除率高,并发症少,比较内镜下息肉切除术(无黏膜下注射)和内镜下黏膜切除术彻底、有效和安全。内镜下治疗的常见的并发症,首先是出血,切除越深,出血发生率越高,因此术中必须充分止血;其次是穿孔,一般术中能及时发现,穿孔一般较小,应用止血夹往往能夹闭,由于术前进行过肠道准备,穿孔所致的腹膜炎体征往往较轻,结合术后保守治疗一般可以避免外科手术。操作过程中,要始终保持视野清晰,剥离过程中反复黏膜下的注射。

二、经肛门内镜的显微手术(TEM)

经肛门内镜的显微手术的手术指征是距肛缘为5.0 ~ 15.0cm的直肠良性肿瘤、风险较低的T1期直肠癌、经超声内镜检查除外浸润的早期直肠类癌、直肠间质瘤以及诊断不明的直肠黏膜下结节等。直肠类癌若肿瘤直径< 2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者,可行经肛门内镜的显微手术局部切除。经肛门内镜的显微手术操作过程中必须及时止血,并可用可吸收线缝合创面,既能止血,也可以保护创面。为避免肠穿孔,常规术前肠道准备,术中发现穿孔及时缝合,术后积极保守治疗。比较少见的是直肠阴道瘘,对位于直肠阴道相交段的病灶,严格掌握切除深度,始终保持视野清晰,充分认清操作的层面,尽可能在黏膜下层完成操作。如不具备经肛门内镜的显微手术显微仪器,经肛门入路手术切除低位直肠类癌也是一种较理想的手术方式。

三、根治切除术

若肿瘤直径> 2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者,应按直肠癌根治范围行根治性切除。如果组织学检查提示为不典型性类癌,即使很早期的直肠类癌也会表现出恶性倾向,需行根治性切除。

总之,直肠类癌临床表现缺乏特异性,直肠指诊及内镜检查有助于早期发现,组织病理学和免疫组化分析可确诊,内镜下切除是一种效果确实的方法,预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。随着认识加深、医疗器械更新和技术发展,直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。所以说直肠类癌不需要化疗。