什么是直肠溃疡型中分化腺癌

2020-07-14

直肠溃疡型中分化腺癌是直肠部位病变,如成块型、溃疡型,患者会出现便血、大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻现象、肠道狭窄及梗阻现象、肛门疼痛及肛门失禁等,手术是其主要的治疗方法,还需要根据情况选择适合的治疗方案,让患者得到康复。

目前,直肠中分化腺癌的确切病因还不明确,不过一般认为直肠中分化腺癌与以下的这些因素相关:饮食因素,遗传性癌前病变,直肠腺瘤,以及大肠炎症性疾病等。很多患者患病以后也不知道它的严重性,那么什么是直肠溃疡型中分化腺癌?
  直肠溃疡型中分化腺癌为直肠癌的病理诊断。属于专业性较高的词汇,是医生之间进行交流的学术词汇,用于提供病变部位、病理、形态以及良恶性的信息。具体包含意义如下:发病部位:直肠。病变形态:通过肠镜检查可明确病变形态,如成块型、溃疡型。溃疡型指病变凹陷,如火山口样表现,是直肠癌最常见的类型。病理学类型:中分化腺癌可表明肿瘤的分化程度、组织学来源。
  直肠溃疡型中分化腺癌症状
  一、便血
  这是直肠中分化腺癌最最常见的症状,但常被忽视。便血多为红色或者暗红色,一般混有黏液以及脓液,有时会伴有血块和坏死组织的出现。
  二、大便习惯改变
  由于肿块还有其产生的分泌物,可导致肠道刺激症状,如排便不尽感、便意频繁、里急后重等症状,但排出物几乎都是黏液脓血状物,以后的次数逐渐增多,改变了往日的大便习惯。
  三、肠道狭窄及梗阻现象
  癌肿浸润肠壁的周径较大时,会使肠腔狭窄,出现腹痛、大便变细、腹胀、变形等症状,晚期会有排便困难,直至出现肠梗阻的症状。有时在腹部能够扪及结节以及条索状的包块。
  四、肛门疼痛及肛门失禁
  直肠中分化腺癌一般是不会出现疼痛的,但如果直肠的下段腺癌浸润肛管部就会引起局部疼痛,如果累及到肛管括约肌则就会引起肛门失禁。
  早期的直肠中分化腺癌,手术是其主要的治疗方法,凡是没有禁忌证并且能够切除的直肠癌,都要尽早进行直肠癌根治性切除手术。手术方式的选择要根据癌肿大小、所在部位、细胞分化程度、术前临床分期、活动度、术前的排便控制能力等因素进行判断。



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直肠肿瘤术后饮食

直肠肿瘤术后怎么饮食呢?所有结直肠癌患者术后都要面对一个很常见的问题,不知道该吃什么不该吃什么,怎样去调整饮食。其实,养成一个良好的饮食习惯,对患者病情的恢复有着很重要的作用,不恰当的饮食常常给术后的患者带来很多不必要的麻烦。基于此,现将合理的术后饮食方案分享给大家,希望能给各位患者带来帮助。

 

1、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
  2、术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。
  3、一周后可进半流质饮食,选择含有许多的蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭等,也应少量多餐,每日5~6餐。
  4、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,以减轻肠道负担。在此,要特别提醒大家尽量不要吃带馅的食物,如饺子、包子、韭菜盒子等,有很多患者术后出现肠梗阻症状,追问病史大部分人都食用了这类食物。
  5、患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。

直肠癌血常规正常吗

我们在得了癌症这种疾病之后,千万不能耽误病情,因为一旦错过了最佳的治疗时间,就很容易造成病情的转移,这会给疾病的治疗造成非常大的困扰。所以我们应该及时的去医院进行检查,看身体的各项指标是否正常,然后再根据检查的结果采取相应的方式进行治疗,以尽量控制病情的发展。

那么得了癌症血常规正常吗?血常规与癌症这种疾病没有必然的联系,所以我们在得了癌症之后,血常规有可能正常,但是也有可能不正常。对于血癌以及骨癌来说,患者的血常规肯定会发生较大的变化,所以我们可以通过这种方式来确诊疾病。但是对于其他的癌症来说,我们除了进行血常规化验之外,还应该通过其他的方式进行检查,特别是B超和ct检查,这样可以有效的确定肿瘤的位置和大小,能够得到最准确的检查结果。

那么得了癌症应该如何治疗呢?对于不同的癌症,治疗的方法也各不相同。对于绝大部分的孩子来说,我们应该及时的进行手术治疗,切除病灶以及周围被浸染的组织,以控制病情发展。并且在进行手术之后,还应该及时的进行化疗和放疗,这样可以有效杀灭身体内残留的癌症细胞,从而尽量降低病情复发和转移的几率,提高疾病的治愈率。随着医学技术不断的发展,治疗癌症的药物也越来越多,患者还可以通过生物免疫药物或者靶向药物来进行治疗。

总而言之,我们要正确的认识血常规和癌症的联系,对于大部分的癌症来说,不会对血常规造成太大的影响,所以仅仅通过血常规检查不能够确诊疾病,我们应该结合其他的检查方式,这样才能够得到最准确的检查结果。当患者在被确诊为癌症之后,一定要及时的采取措施进行治疗,以尽量控制病情的发展,提高疾病的治愈率。

直肠癌做肠镜能准确吗

直肠癌做肠镜能准确吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义,当一些患者怀疑自己得了直肠癌,或者想确诊直肠癌时,医生建议先做直肠镜进行观察,那么肠镜能检查出直肠癌吗?

 一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药,目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子,然后侧躺在检查床上,医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入,并且在插入后不断的向里推进,在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道,会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时,医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的,有80%以上的准确率,但是进一步确诊需要做活检,病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期,因此,肠镜下晚期直肠癌表现如下:

1、隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种。

2、溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。

三、还有其他检查可以查出直肠癌吗

1.病理学检查

是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗,不要轻易挖除肛门。

2.癌胚抗原测定

癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效。血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. B超检查

对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊。

当您出现以下症状时必须做肠镜检查:原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血;腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明;X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别,通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势,因此应该引起人们注意。

直肠癌根治术手术方式

直肠癌是一种恶性的肿瘤,发病率越来越高,成为危害人类健康的一大杀手。直肠癌的发生跟人的生活习惯是分不开的,那么直肠癌根治术手术方式有哪些呢?

直肠癌的手术方式其实大概可以分为两类。第一种是为了切除病灶而进行的手术,一种是为了缓解病人的症状而进行的手术。那么切除病灶来讲,它有几种不同的方法,一种就是单纯进行直肠肿物的切除,那么另外一种就是对于肠管的肿物和两端的正常肠壁切除以后来进行吻合,恢复原来这个消化道的连续性。比如说能够保肛的手术,我们一般叫低位前切除手术,那么也较DKS手术。那么另外一种,因为肿瘤的位置离肛门比较远,比较近,没有办法去恢复消化道的连续性,只能把肛门、肿物一并切除。

那么这种手术叫腹会阴联合切除,又叫APR的手术。那么这些都是目前在临床上比较常用的手术方式。那么现在随着外科技术,尤其是综合治疗逐步的一些发展,那么其实还有一些不同的一些新的方法,手术方式来讲,我们叫,大概都非常关心的微创的手术,那么实际上目前也比较常用。而且应用的是越来越广泛。比如说通过腹腔镜。那么在腹部可以通过四到五个孔来进行肿瘤的切除,包括肠管游离,最后来进行消化道的重建。这个目前来讲,技术还是非常成熟的,也确实给病人的恢复带来了非常好的一些优点。

病人手术后,一定要改变自己的饮食习惯,不要吃对肠道刺激性的东西,像生的、冷的、辣的、难消化的都不行。另外,烟酒也会对身体造成损害,一定要戒掉。

阿瓦斯汀联合IFL方案静脉推注

临床研究

有两个随机的临床研究用于评价阿瓦斯汀联合以5-Fu为基础的化疗在治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性。

研究1是一个双盲、随机的临床研究,用于评价阿瓦斯汀做为转移性结直肠癌的一线治疗。病人随机分配到三个组:第1组为IFL静推+安慰剂(伊利替康125mg/m2静推,5-氟脲嘧啶 500 mg/m2静推,四氢叶酸钙20mg/m2静推,每周1次,连用4周,6周为1周期);第2组为IFL静推+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次);第3组为5-FU/LV+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次)。预先决定,当IFL静推+阿瓦斯汀方案的毒性被评价为可以接受时,第3组的入组即中止。813名患者被随机分配到第1组和第2组,中位年龄是60岁,40%为女性,79%是高加索人,57%的患者ECOG评分为0分,21%原发于直肠,28%接受过辅助化疗,56%患者的主要病变部位位于腹外,38%患者的主要病变部位在肝脏。各研究组之间患者的各项特性基本是相似的。首要的研究终点是总生存期。

两个主要实验组还根据其年龄、性别、人种、ECOG评分、原发肿瘤的部位,是否接受过辅助治疗,转移的部位以及肿瘤负荷的大小分成不同的亚组,评价其接受阿瓦斯汀治疗的临床受益率。

在第3组的110名患者,中位生存期是18.3月,中位无进展生存期是8.8月,总有效率是39%,中位缓解时间是8.5月。

阿瓦斯汀与5-FU/LV联合

研究2研究1是一个随机的临床研究,评价阿瓦斯汀与5-FU/LV联合作为转移性结直肠癌的一线治疗方案。患者被随机分配到3个组,第1组为接受单纯5-FU/LV方案治疗(5-氟脲嘧啶500mg/m2, 四氢叶酸钙 500 mg/m2 每周1次,连用6周,8周为一周期1);第2组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀5 mg/kg每2周1次;)第3组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀10mg/kg每2周1次;患者接受治疗直到病情进展。首要的研究终点是有效率和无进展生存期。

接受5-FU/LV+阿瓦斯汀5mg/kg治疗组在无进展生存期方面显著好于未接受阿瓦斯汀治疗组。然而,在总生存期和总有效率方面,两组之间无显著性差异。而接受5-FU/LV+阿瓦斯汀10mg/kg治疗组在疗效方面与未接受阿瓦斯汀治疗组没显著性差异。