直肠癌如何分期

2020-07-14

直肠癌分为1234期,分期来讲叫TNM分期。每一个分期的情况都是不同的,它的主要依据是根据在肿瘤它在生长的过程当中,包括在发展的过程当中,包括在出现转移的过程当中的不同阶段,它基本上还是一步一步的会来发生这种进展的。那么在这个过程当中,就会根据肿瘤它生长的情况,尤其是侵犯肠必的厚度、深度的情况。

很多人都知道直肠癌是危害性很大的肛肠疾病,疾病的严重程度已经发展已经排到癌症的前列,早期的疾病症状多与痔疮疾病有相似的症状,就造成疾病在诊断时出现异常,给诊断造成了影响,从而延误疾病,但是疾病到了中晚期症状是很明显的,那么直肠癌如何分期?
  1、分成1234期,这个分期来讲,叫TNM分期。它的主要依据是根据在肿瘤它在生长的过程当中,包括在发展的过程当中,包括在出现转移的过程当中的不同阶段,它基本上还是一步一步的会来发生这种进展的。那么在这个过程当中,就会根据肿瘤它生长的情况,尤其是侵犯肠必的厚度、深度的情况。
  2、包括有没有出现淋巴结的转移,有没有出现其他脏器的一些转移,来把它区分成一期、二期、三期、四期。当然在特别早期的阶段来讲,那么如果说它在黏膜的黏膜层,那么它还属于一个原来的阶段,或者说特别早期的一些阶段。
  3、根据直肠癌它不同的病情,尤其是不同的分期来判断病人可能的治疗的效果。尤其是会根据病人分期的不同,来决定不同的治疗方法,这个是治疗的一个基础,但是作为一般的老百姓来讲,和的观念也是相差不多的。
  4、于是可以把它分成早期、中期或者是中晚期、晚期。那么在专业上来讲,主要是按照不同的标准,非常严格的把它分成一期、二期、三期、四期。那么在不同的期别里面,还有亚分期。我想这些大概仅仅做一个了解就可以了。
  5、直肠癌的分期来讲,主要是在依靠直肠癌在发生、生长,包括出现转移和进展的过程当中,不同的阶段来区分的。也就是老百姓常讲的早期、中期、晚期。



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肠癌术后t3n2m0治愈率高吗

直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一,由于位置深入盆腔,解剖关系比较的复杂,手术不容易彻底的治疗,手术之后复发率是很高的,但是只要治疗彻底,就可以有效降低复发概率的,下面主要给大家介绍一下直肠癌手术后治愈概率到底高不高。 

1、直肠癌在早期的治愈率还是很高的,达到了百分之九十的,不过如果是中期的直肠癌治愈的几率只有百分之六七十了的,而到了晚期是更低了的,只有百分之三四十了的,所以直肠癌的患者一定要在早期的时候就积极的去治疗的,这样才不错过最 佳的治疗时期,治愈的几率也高,存活的时间长。

2、直肠癌的治疗办法是有很多,首先是可以进行手术治疗的,手术治疗是可以分为两种方式的,一种是根治术,还有一种是姑息手术,是要根据患者的体质来决定进行哪一种手术的,首先是可以进行根治性手术,根治术是有三种手术法的,像经腹会阴联合切除,还有经腹低位切除和腹膜外一期吻合术跟保留肛括约肌的直肠癌切除术等。

3、患者在手术以后也要进行别的治疗的,是可以进行放射治疗的,是占到直肠癌治疗中很重要的地位的,是可以术前同步放化疗后再进行手术的,是会比先手术再放疗的生存期更长的,还有化学治疗也是不可以忽略的,最 好是术后进行化疗,化疗的时间在半年左右,患者要坚持的去化疗才行。

总之,直肠癌术后复发率的确有些偏高高,容易复发,和手术不彻底有一定的关系,同时也和术后不注意饮食,不注意护理具有很大的帮助,要注意饮食习惯以及相关的护理,手术一定到正规医院进行,力求彻底治疗避免复发,术后饮食上多吃清淡流质食物,避免吃一切具有刺激作用的食物,最大限度地避免术后复发。

直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉,该疾病在临床的发病率比较低,日常生活中更是少见,所以大家对此不了解也是正常的,直肠类癌早期临床症状不明显,所以诊断起来比较困难,那么,直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌,也叫做直肠神经内分泌瘤,是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状,在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小,一般不会发生癌变,都是良性的,可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的,切除以后,几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的,则要术前进行充分的评估,评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大,则需要进行外科手术。如果没有发现转移,以及没有发现恶变的指征,则最好进行内镜下切除,这样创伤更小,也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生,早期没有特异性症状,最常见的是肛门、直肠不适,其次是直肠出血。随着病情发展,可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性,临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后,完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐,甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症,一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能,但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解,那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题,想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说,肿瘤是一种非常严重的疾病,即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤,都有良性和恶性之分,不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题,肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的,虽然直肠肿瘤很少有良性的,但是对于肿瘤的治疗,只要把握住早发现、早诊断、早治疗,相信对病情是最好的。

 直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多,但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法,其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法,但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉,但是有很多残留的潜在肿瘤细胞,它们会很快增殖且形成新的瘤灶,进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗,能够作用于全身的瘤细胞,虽然可能会引发一系列的副作用,但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的,患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍,直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能,但是与其他的肿瘤不同,只要找到合适的方法去治疗它,最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠癌根治术后并发症

直肠癌根治术后并发症有哪些呢?对于治疗疾病的方式多数都会有一些并发症产生,如果患上了直肠癌需要进行根治术,同样在术后也会有并发症出现的风险,但是患者们能够了解这些并发症,做好预防护理和心理准备,就能够更好的恢复。

直肠癌术后并发症1。疼痛:疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状,直肠癌术后复发时患者常常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。

直肠癌术后并发症2。肿块:直肠癌术后复发患者,可在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,并且可出现压痛。

直肠癌术后并发症3。大便习惯改变及便血等:肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者会伴有便血,或排便习惯的改变等。

直肠癌术后并发症4。肠梗阻:肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,进而导致机械性肠梗阻。

直肠癌术后并发症5。肠穿孔:临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,即可作出初步的诊断。

直肠类癌需要化疗吗

直肠类癌需要化疗吗?类癌是一种起源于嗜银细胞的低度恶性神经内分泌肿瘤,初起时属良性,后期则可转变为恶性并可发生转移,但又不同于腺癌,故称为类癌。类癌又称嗜银细胞瘤,属于胺前体摄取与脱羧作用(APUD)系统,是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤,而且是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性之间的、较少发生转移的低度恶性肿瘤,但具有潜在的恶性和转移复发的潜能。随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿,缺乏特异性,并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断仍较为困难,误诊率较高。

直肠类癌的治疗

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤,但生物学行为更趋向于良性病变,故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则,治疗得当,以免影响预后。完整地切除病灶是最有效的措施。肿瘤直径 < 1.0 cm者多局限于黏膜下层,转移率低于2%,可行局部切除术;直径1.0~2.0 cm者转移率10%~15%,浸润浅肌层但无淋巴结和远处转移者应行扩大的局部切除术;直径 > 2.0 cm者转移率60%~80%,浸润到深肌层以外且有淋巴结转移者应行根治性手术。随着超声内镜和内镜下治疗技术的发展和广泛应用,可以早期发现直肠类癌并进行治疗,避免手术范围的过大或不足。临床上通过直肠指诊和超声内镜等判断肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结情况选择最佳治疗方式,既避免切除不足,又防止过度治疗。

一、内镜下治疗

1、内镜下息肉切除术 直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留,各边缘0.2cm以上非类癌组织。因为直肠类癌多位于黏膜下层,所以目前公认无黏膜下注射的息肉切除术是不合适的选择。

2、内镜下黏膜切除术(EMR) 内镜下黏膜切除术是先行黏膜下注射,然后直接应用圈套器圈套或应用圈套结扎器负压吸引后对类癌圈套结扎,形成息肉样隆起,在根部电切切除。此法切除组织较深,可以避免类癌组织的残留。肿瘤直径< 1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠,且可保留肛门功能。但内镜下黏膜切除术对于较大的黏膜下肿瘤,只能通过分块切除的方法来进行,不能获得完整的病理学诊断资料,肿瘤残留、复发的概率也大为增加。

3、内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤,取得了较好的效果。内镜黏膜下剥离术治疗具有以下优势:可以大块、完整地切除较大的病变,避免分块内镜下黏膜切除术带来的病变残留和复发,对完整切除的病变组织进行全面的病理学检查,充分体现微创治疗的优越性。

内镜黏膜下剥离术的完整切除率高,并发症少,比较内镜下息肉切除术(无黏膜下注射)和内镜下黏膜切除术彻底、有效和安全。内镜下治疗的常见的并发症,首先是出血,切除越深,出血发生率越高,因此术中必须充分止血;其次是穿孔,一般术中能及时发现,穿孔一般较小,应用止血夹往往能夹闭,由于术前进行过肠道准备,穿孔所致的腹膜炎体征往往较轻,结合术后保守治疗一般可以避免外科手术。操作过程中,要始终保持视野清晰,剥离过程中反复黏膜下的注射。

二、经肛门内镜的显微手术(TEM)

经肛门内镜的显微手术的手术指征是距肛缘为5.0 ~ 15.0cm的直肠良性肿瘤、风险较低的T1期直肠癌、经超声内镜检查除外浸润的早期直肠类癌、直肠间质瘤以及诊断不明的直肠黏膜下结节等。直肠类癌若肿瘤直径< 2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者,可行经肛门内镜的显微手术局部切除。经肛门内镜的显微手术操作过程中必须及时止血,并可用可吸收线缝合创面,既能止血,也可以保护创面。为避免肠穿孔,常规术前肠道准备,术中发现穿孔及时缝合,术后积极保守治疗。比较少见的是直肠阴道瘘,对位于直肠阴道相交段的病灶,严格掌握切除深度,始终保持视野清晰,充分认清操作的层面,尽可能在黏膜下层完成操作。如不具备经肛门内镜的显微手术显微仪器,经肛门入路手术切除低位直肠类癌也是一种较理想的手术方式。

三、根治切除术

若肿瘤直径> 2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者,应按直肠癌根治范围行根治性切除。如果组织学检查提示为不典型性类癌,即使很早期的直肠类癌也会表现出恶性倾向,需行根治性切除。

总之,直肠类癌临床表现缺乏特异性,直肠指诊及内镜检查有助于早期发现,组织病理学和免疫组化分析可确诊,内镜下切除是一种效果确实的方法,预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。随着认识加深、医疗器械更新和技术发展,直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。所以说直肠类癌不需要化疗。