嵌入性牙脱位为什么容易牙髓坏死

2020-07-14

由于牙齿受伤后,没有定期的复查,或是治疗患者年龄的问题,保留了牙神经,这时候牙齿完全脱位,嵌入性牙脱位后,就会有一些血管从牙槽骨中进入到牙根,这时候牙髓也会因为血供应不足,而坏死。牙髓坏死后就会引起急性牙髓炎,或是慢性牙髓炎。

牙髓坏死会分为外伤导致,也可能是由于修复材料刺激导致的,牙髓坏死后,并没有疼痛的现象出现,如果不及时的医治,就会导致牙齿病变。当有嵌入性牙脱位的时候,也会导致牙髓坏死。那么,嵌入性牙脱位为什么容易牙髓坏死?
  冠折断后露髓,这时候需要视患者的年龄、牙痛的状态去决定是否保留牙神经。如果发生根折,要判定牙根折断的位置是根中、根上、根尖,不一样的折断位置处理方式不一样。牙齿完全脱位或嵌入式脱位,嵌入性脱位时牙齿里面从牙槽骨里生出一些血管、神经进入到牙根里面,相当于整个血管都往牙槽骨里面堆积,这时根尖的血管、神经被阻断或扯断,牙髓没有血供后,100%发生坏死,特别是对于牙根根尖已经完全封闭的成年人,100%会产生完全性坏死,这种情况进行复位后,建议立即进行根管治疗。
  牙髓坏死的后果
  每一种重病在开始的时候都是病症较轻的,就像是牙髓坏死就是由于各种牙髓炎转化而来的,所以当身体出现异常的时候,就要在早起的时候开始着手治疗。牙髓坏死如果治疗的不及时,还会导致整颗牙齿掉下来,这时候只有种牙才有可能恢复正常。下面就是牙髓炎的一些症状:
  1、急性牙髓炎
  大多数表现为阵发性的疼痛感觉,夜间的时候疼痛会加剧,如果是化脓性牙髓炎,表现则为热量刺激时的疼痛,当口含凉水的时候会减轻疼痛,患者对疼痛还不能定位,有时候也会像一侧的面部放射。
  2、慢性牙髓炎
  有患牙反复发作的自发性疼痛,多由龋齿发展而来。表现为钝痛或咬合痛,在遇到温度刺激或食物嵌入龋洞时,常可引起疼痛。



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牙脱位的鉴别诊断有哪些

牙脱位的鉴别诊断有很多,比如牙齿咬合错乱、牙齿松动和脱落以及牙齿异常等等。当出现牙脱位的时候,会影响人们的正常咬合功能,从而影响人们的日常生活。因此对于牙脱位的病人来说,需要及时去医院治疗,并好好护理口腔。

牙受外力作用而脱离牙槽窝称为牙脱位,碰撞是牙脱位最常见原因。部分脱位的牙,有松动、倾斜或伸长和疼痛,而且常妨碍咬牙合。那么,牙脱位的鉴别诊断有哪些?大家通过下文来更好的了解吧。
  牙脱位的鉴别诊断
  1、不同类型之间鉴别

  牙齿完全错入与牙齿完全脱位相鉴别,牙外伤后看到完全掉落的牙齿,可以确定牙完全脱位,牙外伤后牙槽窝未发现牙齿,也看到脱落的牙齿,应考虑牙完全错入;
  2、成人牙脱位与牙周病相鉴别
  牙周病后期也会出现牙齿位置改变,甚至脱落,但没有外伤史;
  3、小儿牙脱位与自身牙齿发育相鉴别
  小儿牙外伤后发生错入应先明确是否存在牙生长较缓慢的情况;小儿牙外伤后位置改变,应先明确是否存在先天性牙齿生长不齐的情况。
  牙脱位的治疗方法
  1、在局麻下复位,结扎固定一月。在术后3、6、12个月进行定期复查,如若发现出现牙髓坏死,则应该及时的进行根管治疗。
  2、因为这些牙好发生牙髓坏死和牙根吸收,所以在复位后的2周可进行根管治疗。在处理这类种类的年轻恒牙时,要对症治疗,继续观察,为其做最好的治疗方案。
  3、在半小时内进行再植,90%的患牙可以避免牙根吸收。
  ①根尖发育完成的脱位牙
  如果及时就诊且复位,应该在术后3-4周再做根管治疗术;如果未能在脱位的两小时以内就诊且复位,则须在体外完成根管治疗,并将根面和牙槽窝刮治干净后将患牙植入固定。
  ②年轻恒牙完全脱位
  如果及时就诊且自行复位者,牙髓一般可以继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是良好的;若未能及时就诊且复位的患者,只能在体外进行根管治疗术,刮治根面和牙槽窝后,进行再植入,但它的预后效果是不如前者的。

牙脱位有什么症状

牙齿脱臼最典型的症状是牙齿周围发红和出血,甚至嘴唇破裂或肿胀。如果牙齿部分脱臼,牙齿会明显拉长和松动。如果是嵌入性的脱位,牙齿会嵌进去,比旁边的牙齿矮一截。还有一种是完全脱位,牙齿整个掉下来。

对于牙脱位这个牙科疾病来说,其实是一个非常常见的疾病。而对于牙脱位的治疗也是不难的,但是对于牙脱位来说一定要做好正确的治疗,因为正确的治疗可以让牙齿重新快速成长,而如果治疗有所失误的话,那么牙脱位不但就是使牙齿损坏而已。那么,牙脱位有什么症状?
  牙脱位就是由于外力,例如打架或者外力冲击牙齿造成的牙齿从口腔脱落的一种症状,牙脱位分为两种情况,不同情况不同处理。
  牙脱位是整个牙齿完全脱离牙龈处。也就是牙齿的脱落是较为完整的,这种情况处理起来比较容易,为什么呢,因为不需要处理牙龈下的了。
  还有一种牙脱位情况就是,牙齿并未完全脱落,而是牙齿上部分折断了,这部分脱落,但是下部分却依然在牙龈出紧紧缠绕。这种就需要做一个拔牙的处理步骤,把剩下的断牙拔掉了。
  所以说牙脱位的治疗不难,可以使用最为快捷的方法就是重新拔掉旧牙,重新上一个新的牙齿就可以了。但是这个也是需要专业的牙医进行,不可以随便的。
  牙脱位是在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛,妨碍咀嚼。牙完全脱位,则牙脱离牙槽窝,或仅为软组织连接,常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。常见疾病有牙周病、牙折、牙外伤等。
  牙部分脱位、错入脱位和侧方移位时,软组织及牙龈组织损伤不明显,可不需用药治疗;牙完全脱出时,牙齿立即失去营养供给,应保持牙根部牙周细胞的活力,可在牙脱落后立即冲洗干净,放回牙槽窝内或者将牙齿放入牛奶中,以维持其渗透压,避免牙周细胞坏死、裂解,尽早行牙再植术,同时全身应用四环素类药物,预防牙根吸收。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

牙脱位如何检查

牙在受到外力作用而导致脱离牙槽窝的这种现象被称作牙脱位。可以根据病人的病史询问受伤部位、受伤时间等。还可以从外观上看牙齿的位置是否发生改变。再根据牙片,可明确牙齿损伤情况。不同类型的牙有不同的鉴别方法。可以根据牙齿完全错入与牙齿完全脱位相来鉴别。或者成人牙脱位与牙周病相鉴别。还可以根据小儿牙脱位与自身牙齿发育相鉴别。

在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,一般出现牙松动、牙齿倾斜、伸长或疼痛,妨碍咀嚼。牙完全脱位,则牙脱离牙槽窝,或仅为软组织连接,伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。那么,牙脱位如何检查?
  牙脱位是由牙齿外伤所致,并不像单纯骨折一样,只是骨与软组织损伤,而是牙齿组织、牙齿周围组织、牙髓组织、口腔软组织、颌骨等多部位损伤,检查方法有以下几种:
  1、病史
  通过询问受伤部位、受伤时间、受伤方式、程度及伤后症状,判断是否具有牙齿损伤。
  2、查体
  从外观上看牙齿的位置是否发生改变,是否有牙龈出血及口腔黏膜损伤,检查牙齿松动度。
  3、辅助检查
  牙片,可明确牙齿损伤情况,但牙齿完全脱出时,应先将牙齿植回,再行检查。
  不同类型的牙有不同的鉴别方法,具体有以下几种:
  1、不同类型之间鉴别
  牙齿完全脱位后可根据不同类型的情况来鉴别。如果牙齿损伤后牙齿完全脱落,可以确定牙齿完全部脱位,牙齿损伤后牙槽窝内没有牙齿,
  牙齿完全错入与牙齿完全脱位相鉴别,牙外伤后看到完全掉落的牙齿,可以确定牙完全脱位,牙外伤后牙槽窝未发现牙齿,也看到脱落的牙齿,应考虑牙完全错入
  2、成人牙脱位与牙周病相鉴别
  牙周病后期也会出现牙齿位置改变,甚至脱落,但没有外伤史。
  3、小儿牙脱位与自身牙齿发育相鉴别
  小儿牙外伤后发生错入应先明确是否存在牙生长较缓慢的情况。小儿牙外伤后位置改变,应先明确是否存在先天性牙齿生长不齐的情况。不同类型的牙有不同的鉴别方法,需根据自身的情况来定。

乳牙外伤脱位怎么办

乳牙外伤脱位根据不同情况处理方法不同,如果是完整脱位,即整颗乳牙都被撞飞,不需要进行再植处理。乳牙一旦发生脱位,建议家长尽快在外伤现场找到脱位的这部分牙体,尽快到医院通过临床检查以及X线检查,判断口腔内是否还遗留部分牙体组织,是否需要对该部分牙体组织进行处理。正常情况下脱落组织不需要再植回口腔。

6~9岁的儿童已经开始逐渐替换恒牙,这些恒牙将陪伴孩子的一生,如果这些牙齿出现缺失就只能早早的帮孩子镶牙了。而这个年龄段的孩子正是好奇心极强的时候,喜欢上跳下窜,容易出现牙齿的外伤性脱位。那么,乳牙外伤脱位怎么办?
  孩子受到外伤后家长首先要镇定,首要的工作是检查孩子除了牙齿外伤外是否还有头部、胸腹部和四肢的外伤,如有其他部位的外伤出血要先进行止血,而口腔内的出血可暂时先不止血。
  部分脱位和移位
  乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时,可将外伤牙恢复到原位后结扎固定,一般治愈效果较好,不会影响后期发育。
  牙冠或牙根折断
  牙冠折断并已暴露牙髓,可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉,保留断根,可不做处理,如无感染多数断根可被吸收。
  嵌入性脱位
  乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型,有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,应将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位,避免二次创伤。可观察让其自行萌出,接近替牙期的乳牙应拔除。
  如果乳牙完全脱落,一定要妥善处理乳牙的间隙,进行固定结扎,为以后恒牙的正常萌出提供空间。嵌入性牙脱位,嵌入性牙脱位应该在复位两周后进行根管治疗,嵌入性牙脱位通常伴有牙髓坏死,很容易发生牙根吸收。对于嵌入性脱位不可以强行拉出复位,以免造成恒牙胚损伤。

乳牙嵌入性牙脱位怎么办

牙齿出现了牙嵌入性脱位的情况以后,想要改善,可以抓紧时间去正规的医院进行检查治疗。一般对这种情况会选择根管治疗。嵌入性牙脱位通常在复位后2周做根管治疗,但对于嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。具体还是根据患者情况来进行治疗。

嵌入性牙脱位对下面恒牙的发育影响确实比较大,一般情况下牙外伤最常发生的就是上前牙,后牙相对有颊肌的保护,小孩一磕很容易受力。上前牙的恒牙胚位于乳前牙牙根的舌侧,一般受到外力的撞击,牙根由于杠杆作用会向唇侧移位。那么,乳牙嵌入性牙脱位怎么办?
  嵌入性牙脱位对下面恒牙的发育影响确实比较大,一般情况下牙外伤最常发生的就是上前牙,后牙相对有颊肌的保护,小孩一磕很容易受力。上前牙的恒牙胚位于乳前牙牙根的舌侧,一般受到外力的撞击,牙根由于杠杆作用会向唇侧移位,所以一戳的时候牙根是向外出的力量,所以大部分情况下对恒牙胚的影响可能不会太大。
  但是如果是直着戳进去,小孩又由于有东西从下面顶了,戳进去的位置是牙冠向外侧,而牙根向舌侧的方向对恒牙胚的影响就会非常大。一般情况下建议照X光片,看乳牙牙冠牙根的方向,牙根与恒牙胚是否重叠。恒牙牙胚的外面有一层骨硬板,叫冠周骨硬板,在X线片上能看着一个骨白圈,如果发现骨硬板的连续性被破坏,也就提示挫入乳牙的牙根可能破坏到恒牙。
  此时如果一旦有任何征兆,表明继承乳牙的挫入影响到继承恒牙胚,就要拔出挫入的乳牙。如果在临床上检查的时候发现牙冠向舌侧,牙根必然向唇侧倾斜。另外,照片子看恒牙胚的冠周骨硬板完好,可以观察,不用拔除乳牙。
  有些情况小朋友乳牙逐渐就可以又萌出,叫自发性萌出。还有的时候就是随着下面继承恒牙胚的萌出可能会把挫入的乳牙也逐渐地顶出来,这种挫入的乳牙不能只是观察,一般半年左右要定期拍根尖片,一个是看牙根是不是在往外长,另一个看看根尖周的骨质是否有破坏。如果一旦发现挫入的牙齿引起周围骨质的破坏,有可能会影响到恒牙的发育,这时也就需要拔除。