牙脱位如何检查

2020-07-14

牙在受到外力作用而导致脱离牙槽窝的这种现象被称作牙脱位。可以根据病人的病史询问受伤部位、受伤时间等。还可以从外观上看牙齿的位置是否发生改变。再根据牙片,可明确牙齿损伤情况。不同类型的牙有不同的鉴别方法。可以根据牙齿完全错入与牙齿完全脱位相来鉴别。或者成人牙脱位与牙周病相鉴别。还可以根据小儿牙脱位与自身牙齿发育相鉴别。

在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,一般出现牙松动、牙齿倾斜、伸长或疼痛,妨碍咀嚼。牙完全脱位,则牙脱离牙槽窝,或仅为软组织连接,伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。那么,牙脱位如何检查?
  牙脱位是由牙齿外伤所致,并不像单纯骨折一样,只是骨与软组织损伤,而是牙齿组织、牙齿周围组织、牙髓组织、口腔软组织、颌骨等多部位损伤,检查方法有以下几种:
  1、病史
  通过询问受伤部位、受伤时间、受伤方式、程度及伤后症状,判断是否具有牙齿损伤。
  2、查体
  从外观上看牙齿的位置是否发生改变,是否有牙龈出血及口腔黏膜损伤,检查牙齿松动度。
  3、辅助检查
  牙片,可明确牙齿损伤情况,但牙齿完全脱出时,应先将牙齿植回,再行检查。
  不同类型的牙有不同的鉴别方法,具体有以下几种:
  1、不同类型之间鉴别
  牙齿完全脱位后可根据不同类型的情况来鉴别。如果牙齿损伤后牙齿完全脱落,可以确定牙齿完全部脱位,牙齿损伤后牙槽窝内没有牙齿,
  牙齿完全错入与牙齿完全脱位相鉴别,牙外伤后看到完全掉落的牙齿,可以确定牙完全脱位,牙外伤后牙槽窝未发现牙齿,也看到脱落的牙齿,应考虑牙完全错入
  2、成人牙脱位与牙周病相鉴别
  牙周病后期也会出现牙齿位置改变,甚至脱落,但没有外伤史。
  3、小儿牙脱位与自身牙齿发育相鉴别
  小儿牙外伤后发生错入应先明确是否存在牙生长较缓慢的情况。小儿牙外伤后位置改变,应先明确是否存在先天性牙齿生长不齐的情况。不同类型的牙有不同的鉴别方法,需根据自身的情况来定。



牙脱位如何检查相关阅读


牙脱位的危害有哪些

牙脱位的危害是非常大的,如果是乳牙脱位,既对乳牙本身造成影响,又对恒牙产生影响,可导致恒牙无法萌出。恒牙脱位仅对恒牙自身造成损害,脱位后容易损伤牙髓,导致牙神经坏死,建议患者去医院做检查,根据患者的情况去选择治疗方案,还需要注意牙齿的保护。

牙齿可是对外的门面,很多时候看一个人的生活习惯或者是否爱干净,从牙齿也是可以看出很多东西的。牙脱臼可是常见的事情,当牙受到了外力的作用导致脱离了牙槽,我们就称为牙脱臼,或者是牙脱位。那么牙脱位的危害有哪些?
  1、乳牙脱位
  既对乳牙本身造成影响,又对恒牙产生影响,如牙齿错入脱位会损伤恒牙生长的牙胚,导致恒牙萌出后残缺或部分变黑,牙胚损伤严重者,可导致恒牙无法萌出;
  2、恒牙脱位
  仅对恒牙自身造成损害,脱位后容易损伤牙髓,导致牙神经坏死,直接影响牙根发育,小儿恒牙脱位治疗时尽量保留牙齿,待青春期发育完成后再行拔除并行牙齿种植。
  据外力的方向,可有牙脱出、向 尖方向嵌入或唇(舌)向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片显示牙 尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙向深部嵌入者,则临床牙冠变短,其牙合面或切端低于正常。牙完全脱位者,则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内完全空虚。牙脱位不论是部分还是完全性者,均可伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
  牙脱位的诊断一般不难。可 据患者的外伤史,疼痛,咬合异常等,一般可确定诊断。X线片可有效的诊断牙脱位,如发现 尖与牙槽窝间隙变宽、牙槽窝空虚等。
  1、牙齿脱出型脱位、牙齿移位局麻下手法将患牙复位、固定、调牙合,伴有牙槽突骨折时骨折部位复位固定。
  2、牙齿嵌入型脱位局麻下手法将患牙复位、固定与调合牙颌。
  3、牙齿完全脱位清洗患牙牙面污物,置人生理盐水中备用;局麻下清理牙槽窝后置人患牙复位;唇舌向缝合软组织;复合树脂和结扎法将患牙与邻牙固定。

牙脱位有什么症状

牙齿脱臼最典型的症状是牙齿周围发红和出血,甚至嘴唇破裂或肿胀。如果牙齿部分脱臼,牙齿会明显拉长和松动。如果是嵌入性的脱位,牙齿会嵌进去,比旁边的牙齿矮一截。还有一种是完全脱位,牙齿整个掉下来。

对于牙脱位这个牙科疾病来说,其实是一个非常常见的疾病。而对于牙脱位的治疗也是不难的,但是对于牙脱位来说一定要做好正确的治疗,因为正确的治疗可以让牙齿重新快速成长,而如果治疗有所失误的话,那么牙脱位不但就是使牙齿损坏而已。那么,牙脱位有什么症状?
  牙脱位就是由于外力,例如打架或者外力冲击牙齿造成的牙齿从口腔脱落的一种症状,牙脱位分为两种情况,不同情况不同处理。
  牙脱位是整个牙齿完全脱离牙龈处。也就是牙齿的脱落是较为完整的,这种情况处理起来比较容易,为什么呢,因为不需要处理牙龈下的了。
  还有一种牙脱位情况就是,牙齿并未完全脱落,而是牙齿上部分折断了,这部分脱落,但是下部分却依然在牙龈出紧紧缠绕。这种就需要做一个拔牙的处理步骤,把剩下的断牙拔掉了。
  所以说牙脱位的治疗不难,可以使用最为快捷的方法就是重新拔掉旧牙,重新上一个新的牙齿就可以了。但是这个也是需要专业的牙医进行,不可以随便的。
  牙脱位是在较大暴力的撞击下,可使牙部分或完全脱位,由于牙周膜撕裂,甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂,临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛,妨碍咀嚼。牙完全脱位,则牙脱离牙槽窝,或仅为软组织连接,常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。常见疾病有牙周病、牙折、牙外伤等。
  牙部分脱位、错入脱位和侧方移位时,软组织及牙龈组织损伤不明显,可不需用药治疗;牙完全脱出时,牙齿立即失去营养供给,应保持牙根部牙周细胞的活力,可在牙脱落后立即冲洗干净,放回牙槽窝内或者将牙齿放入牛奶中,以维持其渗透压,避免牙周细胞坏死、裂解,尽早行牙再植术,同时全身应用四环素类药物,预防牙根吸收。 具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

如何预防牙脱位

牙齿脱位的情况是需要引起重视的,一般大家可以提前做好相对应的预防措施,减少这个问题的出现概率。首先我们应该要尽量避免外力的突然撞击,其次可以坚持做好口腔的卫生工作,另外建议大家尽量少吃刺激性的食物和坚硬的食物。

牙齿的正常与健康对个人的生活影响是非常大的,很多人都能够坚持每天早上和晚上刷牙,吃饭之后也有漱口的习惯,可是依然无法避免遇到一些口腔上的问题,牙齿脱位的情况也有可能会产生,大家可以提前掌握一些预防上的工作,尽量减少出现这方面问题的概率,那么如何预防牙脱位?
  1、避免外力撞击
  牙齿脱位的情况比较严重,一旦出现了这方面的情况就需要进行补牙齿。大家在日常生活中一定要做好牙齿脱位的预防工作,由于骤然受到外力的撞击是导致该问题出现的常见因素,因此我们在平时要尽量避免这方面的情况产生。可能意外的情况来的很突然,让我们措手不及,如果出现了比较严重的撞击,那么应该要及时到口腔科进行检查,或许能采取一些方法来补救。
  2、注意口腔卫生
  牙齿脱位的情况让人觉得非常的无奈,其实大家应该要注意做好口腔的卫生工作,在预防上会有一些帮助。我们应该要在早上和晚上刷牙,刷了牙之后尽量避免吃东西,吃了东西之后也要漱口,可以避免牙菌斑的生成,也就能够尽量减少牙龈感染和牙龈萎缩的情况,自然而然的就可以降低牙齿脱位的情况产生。
  3、少吃坚硬食物
  牙齿是非常坚硬的,存在在咀嚼食物的过程中扮演了重要的角色,有的人经常喜欢吃一些坚硬的食物,食物与牙齿之间会产生比较强烈的摩擦,然后有可能导致牙齿的功能形态异常,从而引起牙齿脱位。如果大家平时都能够吃一些比较温和的食物,少吃一些酸性等刺激性的食品,也就可以减少对牙齿的侵袭和伤害,可以比较好的保护牙釉质,也就能够比较好的预防牙齿脱位的情况。

乳牙外伤脱位怎么办

乳牙外伤脱位根据不同情况处理方法不同,如果是完整脱位,即整颗乳牙都被撞飞,不需要进行再植处理。乳牙一旦发生脱位,建议家长尽快在外伤现场找到脱位的这部分牙体,尽快到医院通过临床检查以及X线检查,判断口腔内是否还遗留部分牙体组织,是否需要对该部分牙体组织进行处理。正常情况下脱落组织不需要再植回口腔。

6~9岁的儿童已经开始逐渐替换恒牙,这些恒牙将陪伴孩子的一生,如果这些牙齿出现缺失就只能早早的帮孩子镶牙了。而这个年龄段的孩子正是好奇心极强的时候,喜欢上跳下窜,容易出现牙齿的外伤性脱位。那么,乳牙外伤脱位怎么办?
  孩子受到外伤后家长首先要镇定,首要的工作是检查孩子除了牙齿外伤外是否还有头部、胸腹部和四肢的外伤,如有其他部位的外伤出血要先进行止血,而口腔内的出血可暂时先不止血。
  部分脱位和移位
  乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时,可将外伤牙恢复到原位后结扎固定,一般治愈效果较好,不会影响后期发育。
  牙冠或牙根折断
  牙冠折断并已暴露牙髓,可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉,保留断根,可不做处理,如无感染多数断根可被吸收。
  嵌入性脱位
  乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型,有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,应将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位,避免二次创伤。可观察让其自行萌出,接近替牙期的乳牙应拔除。
  如果乳牙完全脱落,一定要妥善处理乳牙的间隙,进行固定结扎,为以后恒牙的正常萌出提供空间。嵌入性牙脱位,嵌入性牙脱位应该在复位两周后进行根管治疗,嵌入性牙脱位通常伴有牙髓坏死,很容易发生牙根吸收。对于嵌入性脱位不可以强行拉出复位,以免造成恒牙胚损伤。

乳牙嵌入性牙脱位怎么办

牙齿出现了牙嵌入性脱位的情况以后,想要改善,可以抓紧时间去正规的医院进行检查治疗。一般对这种情况会选择根管治疗。嵌入性牙脱位通常在复位后2周做根管治疗,但对于嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。具体还是根据患者情况来进行治疗。

嵌入性牙脱位对下面恒牙的发育影响确实比较大,一般情况下牙外伤最常发生的就是上前牙,后牙相对有颊肌的保护,小孩一磕很容易受力。上前牙的恒牙胚位于乳前牙牙根的舌侧,一般受到外力的撞击,牙根由于杠杆作用会向唇侧移位。那么,乳牙嵌入性牙脱位怎么办?
  嵌入性牙脱位对下面恒牙的发育影响确实比较大,一般情况下牙外伤最常发生的就是上前牙,后牙相对有颊肌的保护,小孩一磕很容易受力。上前牙的恒牙胚位于乳前牙牙根的舌侧,一般受到外力的撞击,牙根由于杠杆作用会向唇侧移位,所以一戳的时候牙根是向外出的力量,所以大部分情况下对恒牙胚的影响可能不会太大。
  但是如果是直着戳进去,小孩又由于有东西从下面顶了,戳进去的位置是牙冠向外侧,而牙根向舌侧的方向对恒牙胚的影响就会非常大。一般情况下建议照X光片,看乳牙牙冠牙根的方向,牙根与恒牙胚是否重叠。恒牙牙胚的外面有一层骨硬板,叫冠周骨硬板,在X线片上能看着一个骨白圈,如果发现骨硬板的连续性被破坏,也就提示挫入乳牙的牙根可能破坏到恒牙。
  此时如果一旦有任何征兆,表明继承乳牙的挫入影响到继承恒牙胚,就要拔出挫入的乳牙。如果在临床上检查的时候发现牙冠向舌侧,牙根必然向唇侧倾斜。另外,照片子看恒牙胚的冠周骨硬板完好,可以观察,不用拔除乳牙。
  有些情况小朋友乳牙逐渐就可以又萌出,叫自发性萌出。还有的时候就是随着下面继承恒牙胚的萌出可能会把挫入的乳牙也逐渐地顶出来,这种挫入的乳牙不能只是观察,一般半年左右要定期拍根尖片,一个是看牙根是不是在往外长,另一个看看根尖周的骨质是否有破坏。如果一旦发现挫入的牙齿引起周围骨质的破坏,有可能会影响到恒牙的发育,这时也就需要拔除。