先心病的分类

2020-07-14

先心病可以根据心脏血流动力学改变分类,包括右向左分流先心病、左向右分流先心病以及无分流型先心病。也可以根据心脏畸形的严重程度和治疗难度分类,主要包括了简单先心病和复杂先心病这两种。

先心病是先天性心脏病的简称,这在先天性的畸形当中是比较常见的一类。该病的发生会给患儿的心脏健康带来极大影响,必须要尽早的接受治疗。不过先心病有多种不同的分类,治疗的方法也存在着较大的差异,那么先心病的分类方法有哪些?
  一、根据心脏血流动力学改变分类
  1.右向左分流先心病
  左向右分流先心病也就是常说的青紫型先心病。它主要指的就是左右两侧心血管腔内有异常的通道,使得右侧心血管腔内的静脉血流进了左侧心血管腔。由于大量的静脉血进入了体循环当中,所以才会出现持续性的青紫现象。
  2.左向右分流先心病
  这种类型的患者心脏左右两侧存在着异常的通道,使得血液从左向右分流,不过不会有青紫现象。但如果说哭闹、屏气或者有其他的病理病变时,肺动脉或右心室的压力会增高,一旦超过了左心压力,血液就会自右向左分流,从而出现暂时性的青紫现象。
  3.无分流型先心病
  无分流型也叫做无青紫型,它指的就是动脉和静脉之间没有出现异常的通路或者分流,不会产生青紫现象。
  二、根据心脏畸形严重程度和治疗难度分类
  1.简单先心病
  简单先心病指的就是心脏畸形比较简单,病情相对来说比较轻,做手术治疗的话也是更容易的,而且预后良好。这一类的先心病主要包括房间隔缺损和室间隔缺损,再就是动脉导管未闭或者肺动脉瓣狭窄。
  2.复杂先心病
  复杂先心病指的就是患者的心脏畸形问题比较复杂,或者说有两种以及两种以上的畸形同时存在,病情非常的严重,手术难度较大,不少患者都需要多次进行手术治疗,而且预后不好。这一类的先心病有法洛四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉畸形引流等。



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先天性心脏病的原因

先天性心脏疾病的患者,基本上在患者小的时候就会有所表现,经常的哭闹,而且嘴唇部位的颜色也不是很正常,有这些症状的孩子,基本上就可以断定为先天性心脏疾病。对于它的危害,其实大家也都了解,但是对于先天性心脏病的原因却不是很清楚。

其实对于有先天性心脏病的原因也是有很多的,有一些是家族的遗传,还有一些女性朋友怀孕的时候接触放射性物质,像x射线就是诱发的原因,还有的孕妇怀孕的期间吃一些药物也会导致胎儿有先天性心脏病的发生。
  还有就是病毒感染或者是不良嗜好,比如说男性以及女性经常吸烟的话,导致胎儿畸形以及小儿先天性心脏病就有关系。查出孩子有先天性心脏病的时候,需要积极让孩子参加锻炼。家长只有让孩子增强锻炼,自身的抵抗力得到提高,不要做过量的运动都会起到预防。

要避免接触放射线及一些有害物质。如需用药,要在医生的指导下用药。要注意膳食搭配,防止营养不平衡。预防胎儿先天性心脏病的时候母亲在怀孕期间特别要注意怀孕早期的保健,要避免流行性感冒以及腮腺炎疾病的感染。

然后就是所有患有先天性心脏病的父母在觉得生一个宝宝时,要去医院进行检查及遗传咨询,考虑是不是要小孩。因为先天性心脏病的人生要宝宝有风险,孩子在出生之后很容易患有先天性心脏病,几率也会比普通父母大三分之一,所以谨慎考虑。
  环境和遗传因素都是引起先天性心脏病的原因,是很多人都知道的。为了避免该疾病的发生,孕妇在怀孕期间要防止胎儿周围的有害物质接触。所以,为预防先天性心脏病,孕妇应避免与发病的因素进行接触。

先天性心脏病能活多久

不少人都认为先天性心脏病患者寿命往往非常短暂,所以患有先天性心脏病的患者会非常的悲观,对自己的寿命长度也比较关注,那么先天性心脏病能活多久呢?

一、先天性心脏病能活多久
  先天性心脏病分为紫绀型和非紫绀型两大类,不同的心脏病患者寿命长度不一样,即使是同一类型的心脏病,因为患者的体质不同,心态不同,治疗方法不同,预后效果也是不一样的,所以在影视剧中所说的先天性心脏病患者活不过20岁的说法是错误的。
  如果先天性心脏病能早发现,早治疗,先天性心脏病患儿基本上可以和正常儿童一样生长发育,所以对于寿命的长度没有太大的影响。但是如果患者病程比较长,心脏已经出现了一些生理性的改变,这时候在对患者进行治疗,寿命可能会受到一定的影响。
  如果患者的先天性心脏病只是房缺、室缺、动脉导管未闭等,一般临床上活到60岁以上的常见,但是如果患有的是非常复杂的先心病,比如法洛氏四联症,很多患者活不过成年。有些比较复杂的先天性心脏病患者,比如大动脉转位,完全性的心内膜垫缺损等,而且还没有经过治疗,一般是不会活过三岁的。

二、先天性心脏病怎么治疗
  1.药物治疗
  如果患儿有先天性心脏病,不适合采取手术治疗,可以在医生的指导下应用药物对症治疗。
  2.手术治疗
  当先天性心脏病比较严重时,或者心脏畸形严重,可以采取手术治疗,比较常见的手术包括根治手术,姑息手术和心脏移植三种。
  3.介入治疗
  如果先心病患儿是房缺、室缺、导管动脉导管未闭、主动脉缩窄等,病情比较轻,可以采取介入方法治疗,这种方法属于微创治疗,可以让患者避免开胸手术的危险,而且效果也不错,恢复的非常快。

先天性心脏病能活多久

先天性心脏病是一种比较严重的疾病,许多人认为这种疾病几乎是不治之症,一般活不到35岁的 ,那么,这种说法正确吗?患有先天性心脏病能活多久呢?

一、先天性心脏病能活多久?
  虽然先天性心脏病是一种非常严重的疾病,但是说先天性心脏病是不治之症,患者最多不会活过35岁的说法是错误的。
  如果先天性心脏病患者能及早积极的治疗,几乎可以和正常人一样,拥有同等的寿命长度,但是如果治疗时间比较晚,会让患者的寿命长度大打折扣,一般越晚治疗,患者的寿命缩短的就会越厉害。
  但是先天性心脏病患者不积极治疗,患者确实活不过35岁,如果体质比较弱,可能还未成年就会死去,如果体质好一些的患者,在日常生活中能注意一些,可能能活到成年。

二、先心病的最佳治疗时间
  1.如果孩子已经确诊患有先天性心脏病,建议在学龄前给孩子进行手术治疗,但是病情的严重程度不同,手术的治疗也不一样。如果是大的室间隔缺损,并且还伴随着心衰的症状出现,可以在孩子出生1到3个月内进行手术治疗。
  2.如果是大的室间隔缺损,并且伴随着肺部感染的反复发作,可以在出生后半年内做手术治疗。
  3.如果仅仅有室间隔缺损,没有其他的并发症出现,可以在两岁到学龄前做手术治疗。
  4.如果仅有小一些的室间隔缺损,并且患儿没有其他明显的不适症状,可以暂时不做手术,注意密切观察,一直到学龄前,如果发现室间隔缺损没有自行愈合,可以去医院做手术治疗。
  所以,先天性心脏病并不是不治之症,只要能做到早发现,早治疗,患者是可以和正常人一样结婚,生育,甚至和爱人白头到老的。

小儿先心病术后如何复查

随着医学技术的不断发展和进步,目前对于先心病的治疗已经取得了很大的成果,很多孩子经过手术后,可以和正常人一样生活和学习,但是由于经济、交通等的影响,很多家长忽视了术后的复查,结果导致病情复发也不自知,那么,小儿先心病术后如何复查呢?

复查目的
  评估术后恢复情况,调整药物、异常情况及时处理。
  复查需注意
  一、向医生说明孩子活动量、精神、食欲、大小便情况、身高体重有无增长。
  二、医生应注意肺部听诊、心律、杂音听诊、肝脏大小,有无浮肿。
  三、根据情况选做心电图、胸片、彩超,长期服用利尿剂注意复查电解质。
  四、如果怀疑有房室缺术后再漏、动脉导管术后再通、较重的瓣膜关闭不全、心包积液、长期高热不退怀疑心内膜炎时,可做彩超明确诊断,也可来我院外科门诊复查。
  五、出院带药:
  ①一般非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月,1个月复查无特殊情况可停药。
  ②非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时,可根据当时情况适当调整药量继续用药。3个月时可根据情况减停或继续用药。
  ③青紫型先心病患儿术后建议服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量或继续用药,3个月复查时可根据情况减停或继续用药。
  ④双向Gleen、全腔、体肺分流术等术后小剂量阿司匹林服用半年至终生,不能擅自停药。
  先心病术后复查很关键,对患者以后的身体恢复也是很重要的,所以家长一定要注意复查情况,如果患者在复查时遇到特殊情况,一定要及时联系主治医生,以免延误病情的治疗,给患儿带来更大的危害。

先天性心脏病的原因

心脏病的类型不一,其中有很多人患有先天性的心脏病,这种心脏病往往是在胎儿时期就形成了,因此这是小儿最常见的一种心脏病类型,患上了这种心脏病对于孩子的健康危害很大,因此需要引起重视,那么先天性心脏病的原因是什么呢?

先天性心脏病是在人胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏,称为先天性心脏病。先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。
  先天性心脏病的原因是什么?
  环境因素
  主要是母亲在妊娠早期患过病毒感染,如风疹、腮腺炎、流行性感冒等;此外在母亲怀孕早期接触大量放射线,因营养不良造成某些营养物质缺乏,以及药物的影响,如孕妇服用抗癌药、抗癫痫药及安眠药等,这些因素均可妨碍胎儿的正常发育。
  营养因素
  虽然引起先心病的病因尚不很明确,但加强孕期保健,特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免与发病有关的一切先天性心脏病的病因,对预防先心病具有积极意义。
  遗传因素
  据医学报道,大约5%先天性心脏病患者伴有染色体异常;另外在同一家庭中可有两个或两个以上成员患有先心病,说明先天性心脏病的发生与遗传因素有关。
  外界环境因素
  较重要的为宫内感染,先天性心脏病的病因如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先心病。
  病毒
  在心脏胚胎发育早期,尤其是妈妈妊娠1个月内,如果妈妈有感冒或感染了病毒,肯定会影响胎儿的心脏发育。
  药物
  在心脏胚胎发育早期,妈妈服用了某些药物,也会影响胎儿的心脏发育。