什么是神经病理性疼痛

2020-07-14

神经病理性疼痛,是神经本身出问题,其包括生理性痛或叫伤害感受性痛,比如说手剌口子或烫包会疼,神经本身没有问题叫生理性痛或伤害感受性痛,疼是伴随症状原发病处理好疼就消失;神经和传导通路出问题,神经出问题若末梢神经、神经干、神经根、中枢神经就会产生疼痛叫神经病理性痛。

生活中有很多原因会到患者出现疼痛现象,所以疼痛也是临床最常见症状之一,其中神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛,分为周围性和中枢性神经病理性疼痛。选取了临床上最常见的几种神经病理性疼痛。那么什么是神经病理性疼痛?
  神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线,功能作用是传导电流。神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线,功能作用是传导电流。
  既然它是一根电线,就要遵守物理定律,包括电压、电阻和电流的相关关系。当刺激作用于躯体时,刺激神经会产生电压,电压通过神经传导电流,电流的大小代表不同的信号。由于本身原因或者是外周原因导致本身的电阻改变以后,传导的信号会发生相应改变。
  若对躯体进行触摸的刺激,传导信号改变以后,可能传导为针刺的疼痛,此时表现为病理性的疼痛。病理性疼痛根据病因一般分为原发性的神经病理性疼痛;主要指病因不明确的,即自发性的神经病理性疼痛。
  继发性的神经病理性疼痛;主要是继发于其他疾病之后,比如带状疱疹后的神经痛,属于病理性疼痛,继发于疱疹。所以,神经病理性疼痛是指神经本身或者是神经周围的组织,对其影响造成功能障碍而导致的一类疼痛。
  神经痛是神经科的常见病,是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查,头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。



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曲马多的危害有哪些

疾病是很多人都非常害怕的,所以人们在疾病的预防上下足了功夫。但是有的人也会出现疾病的困扰,这个时候就要服用一些药物。而曲马多对于镇痛有很明显的治疗效果,所以有的人对它的依赖很大,那么曲马多的危害有哪些?

一、会上瘾
  曲马多是一种麻醉性镇痛处方药,广泛用于治疗包括牙痛、骨折、手术后疼痛、癌症疼痛、关节痛。曲马多最严重的副作用就是有成瘾性,但只要严格按照医生开出的剂量,就不存在成瘾的问题。
  然而,一旦过量服用曲马多,就可以产生成瘾症状,如果一旦停止掉,人的戒断反应非常强烈,不亚于一些毒品。更为严重的是,曲马多成瘾者除出现胃肠道不良反应外,还可发生重要器官的损害。所以在使用这个药物的时候,一定要遵循医嘱。

二、会引起各种疾病
  曲马多作为一种受管制的精神类药品,是因为其在长期服用后将产生一定程度的耐受性和依赖性。当曲马多被用作药物治疗疾病时,其强效的镇痛、抗抑郁、抗焦虑作用的确令人出乎意料;但服用者开始滥用曲马多后,将会对自己的身体造成极其严重的伤害。曲马多对人体的伤害主要集中在神经系统、心脏、肺部、肝脏、胃及大脑。

如果长期大服用这个药物的话,会让患者的中枢神经兴奋、没有意识、昏迷、全身性癫痫发作、心动过速、呼吸抑制、恶心、呕吐等严重不良反应出现,曲马多过量和吗啡的症状非常像。不仅如此,另有研究证明,长期大剂量服用曲马多,还会导致人格改变,身体的各个部位会出现幻觉,有的患者还会出现轻生或者是有特别严重的暴力。

抗生素的危害有哪些

临床上抗生素的运用是非常广泛的,并且也取得了一定的疗效,一般用来治疗细菌性感染性疾病,但是如果使用不当,危害也是非常大的,包括会使菌群失调、身体器官损伤等等,所以患者不能盲目服用,下面我们就一起来看看抗生素的危害有哪些。

1、抗生素最大的危害是人体会产生耐药性,一般来说人体内都是存在正常的菌群环境的,但是如果长期服用抗生素的话,会破坏体内的菌群环境,会导致患者体质的下降,而且会产生一定的耐药性,下次服用抗生素就不会起作用了,必须要选择规格更加高的抗生素才能达到治疗的效果,就这样会一直循环下去。
  2、会导致菌群失调,会使体内出现一些不敏感的微生物,会使体内多重污染,导致抗生素使用无效,严重的还会引发死亡,死亡比例是很高的。

3、会导致身体器官受损伤,原来的疾病没有缓解,还会导致双重伤害,尤其是儿童患者,如果滥用抗生素的话,会导致各种器官发育正常,甚至导致婴儿身体机能衰竭而死亡,必须要引起患者及家属的重视。
  4、还可能会有一定的毒性,如青霉素,青霉素有可能会引起患者出现休克的症状,情节严重的还会导致死亡,所以说抗生素一定要少用,最好是不要用。

5、抗生素的长期使用还会使人体产生过敏反应,到时候抗生素就不能用了。
  6、如果患者长期服用抗生素,会导致耐药株的出现,由于抗生素的选择,会杀死没有耐药性的微生物,而保留有耐药性的,耐药菌会越来越多,患者会更加容易患病。

止痛药的副作用

大家都知道对自己有害的疼痛刺激可以分为生理性和病理性的,这两种疼痛都会给人带来折磨和痛苦,所以为了减少痛苦的刺激,人们更多愿意选择采用止痛药物去缓解疼痛。但是,随着有些人对止痛药物的使用,身体就会不由自主的产生依赖,并且还会有一些副作用。那么止痛药的副作用有哪些?

止痛药的副作用一、对消化道的不良影响。人们常用的止痛药,主要是口服的,这些口服的止痛药对胃的刺激很大,主要是对胃粘膜的破坏。长期吃止痛药的人,会明显表现出胃部的不适,比如发生胃溃疡、胃炎等疾病。另外,口服的药物需要经过肝脏的代谢,所以过分的口服止痛药也会加重肝脏负担,对肝脏也不好。
  二、对痛觉传导的副作用。就像身体会对某些药物产生依赖一样,止痛药也是一样的。长期处于疼痛的患者,由于疼痛这种不良刺激本身就会对身体构成不好的影响,所以人的内心会极度排斥疼痛,希望可以借助外力消除疼痛,那么随着止痛药的不断使用,人们对于药物的依赖也就会越来越强,所以有可能导致最后大剂量止痛药都无济于事的地步。
  三、对疾病诊断造成影响。人的疼痛其实是对人有利的,因为知道自己哪里不舒服,哪里有疼痛不适,而且对于疼痛的程度能够进行精确的描述,那么这些对于医生诊断都是极有帮助的。但是,当使用了止痛药物之后,这些症状可能被药物给麻痹了,所以患者自己也不知道自己哪里不舒服,这会给医生诊断带来很大的影响,甚至造成对病情的误判。

麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候,或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程,只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗,麻醉药是一种比较常见的药物,其中也是存在着副作用的,那么麻醉药的副作用有什么呢?

 1、反流、误吸和吸入性肺炎
  麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度,与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量,以及细菌的污染直接相关。
  2、躁动
  全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外,术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
  3、全麻后苏醒延迟
  全身麻醉停止给药后,患者一般在60~90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
  4、支气管痉挛
  在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除,患者因不能进行有效通气,不仅发生血流动力学的变化,甚至发生心律失常和心跳骤停。

委中穴能治疗什么病

委,堆积也;中,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名。

此穴的主治疾病为:坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。

“腰背委中求”之语,出自《四总穴歌》,初录于明代针灸学家徐风编著的《针灸大全》,“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗;此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用,故马丹阳用于治疗鹤膝风;杨继洲用于治疗丹毒、痈疽;《医宗金鉴》又用于治疗流注。

委中穴可疏通太阳经气,泄脏腑之里热,刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻;清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血,又能泄血分之热邪,清热利湿除风疹;疏阳邪火毒,除血分积热,解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血痹痛。此外,临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛,小腿拘急痉挛等症。

该穴的治病疗法有:针刺法、按摩疗法、增强性活力的指压法、刺血疗法等。

取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵,隐隐作痛等肾虚腰痛,治当补肾培元,不宜点刺本穴出血更虚其脉,正如《类经图翼》所说:“虚者不宜刺,慎之。”

【临床主治】

① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。

② 腹痛,急性吐泻。

③ 小便不利,遗尿。

④丹毒。

现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。

主治腰痛:配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪;

主治便血:配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。

【针刺或放血操作】

直刺l~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。

一般情况下不应当直接选择直刺,虽然委中穴一般较深,但是应当先探查(触摸其搏动),然后可以选择稍稍外移一点后直刺。

位置:应采用俯卧的取穴姿势,委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。

注意事项:

委中穴的委中刺血纯属泻法,临床应用治分虚实寒热,实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位,对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者,或采用站立位。

委中刺血法放血量应视病情而定,一般约l-5毫升,色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体,可导致气随血脱。另外,误伤腘动脉或腘静脉引起血肿,易致感染,实为针家之戒,临床上不可貌然,对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。

什么是神经病理性疼痛-乡间郎中

什么是神经病理性疼痛

2020-07-14

神经病理性疼痛,是神经本身出问题,其包括生理性痛或叫伤害感受性痛,比如说手剌口子或烫包会疼,神经本身没有问题叫生理性痛或伤害感受性痛,疼是伴随症状原发病处理好疼就消失;神经和传导通路出问题,神经出问题若末梢神经、神经干、神经根、中枢神经就会产生疼痛叫神经病理性痛。

生活中有很多原因会到患者出现疼痛现象,所以疼痛也是临床最常见症状之一,其中神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛,分为周围性和中枢性神经病理性疼痛。选取了临床上最常见的几种神经病理性疼痛。那么什么是神经病理性疼痛?
  神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线,功能作用是传导电流。神经病理性疼痛指神经本身的功能发生障碍而导致的一类疼痛。可以简单的把神经理解为家里的电线,功能作用是传导电流。
  既然它是一根电线,就要遵守物理定律,包括电压、电阻和电流的相关关系。当刺激作用于躯体时,刺激神经会产生电压,电压通过神经传导电流,电流的大小代表不同的信号。由于本身原因或者是外周原因导致本身的电阻改变以后,传导的信号会发生相应改变。
  若对躯体进行触摸的刺激,传导信号改变以后,可能传导为针刺的疼痛,此时表现为病理性的疼痛。病理性疼痛根据病因一般分为原发性的神经病理性疼痛;主要指病因不明确的,即自发性的神经病理性疼痛。
  继发性的神经病理性疼痛;主要是继发于其他疾病之后,比如带状疱疹后的神经痛,属于病理性疼痛,继发于疱疹。所以,神经病理性疼痛是指神经本身或者是神经周围的组织,对其影响造成功能障碍而导致的一类疼痛。
  神经痛是神经科的常见病,是主观叙述,应根据患者提示进行详细的体格检查,多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断。应根据病史有目的地进行合理的检查,如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查,头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查。



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曲马多的危害有哪些

疾病是很多人都非常害怕的,所以人们在疾病的预防上下足了功夫。但是有的人也会出现疾病的困扰,这个时候就要服用一些药物。而曲马多对于镇痛有很明显的治疗效果,所以有的人对它的依赖很大,那么曲马多的危害有哪些?

一、会上瘾
  曲马多是一种麻醉性镇痛处方药,广泛用于治疗包括牙痛、骨折、手术后疼痛、癌症疼痛、关节痛。曲马多最严重的副作用就是有成瘾性,但只要严格按照医生开出的剂量,就不存在成瘾的问题。
  然而,一旦过量服用曲马多,就可以产生成瘾症状,如果一旦停止掉,人的戒断反应非常强烈,不亚于一些毒品。更为严重的是,曲马多成瘾者除出现胃肠道不良反应外,还可发生重要器官的损害。所以在使用这个药物的时候,一定要遵循医嘱。

二、会引起各种疾病
  曲马多作为一种受管制的精神类药品,是因为其在长期服用后将产生一定程度的耐受性和依赖性。当曲马多被用作药物治疗疾病时,其强效的镇痛、抗抑郁、抗焦虑作用的确令人出乎意料;但服用者开始滥用曲马多后,将会对自己的身体造成极其严重的伤害。曲马多对人体的伤害主要集中在神经系统、心脏、肺部、肝脏、胃及大脑。

如果长期大服用这个药物的话,会让患者的中枢神经兴奋、没有意识、昏迷、全身性癫痫发作、心动过速、呼吸抑制、恶心、呕吐等严重不良反应出现,曲马多过量和吗啡的症状非常像。不仅如此,另有研究证明,长期大剂量服用曲马多,还会导致人格改变,身体的各个部位会出现幻觉,有的患者还会出现轻生或者是有特别严重的暴力。

抗生素的危害有哪些

临床上抗生素的运用是非常广泛的,并且也取得了一定的疗效,一般用来治疗细菌性感染性疾病,但是如果使用不当,危害也是非常大的,包括会使菌群失调、身体器官损伤等等,所以患者不能盲目服用,下面我们就一起来看看抗生素的危害有哪些。

1、抗生素最大的危害是人体会产生耐药性,一般来说人体内都是存在正常的菌群环境的,但是如果长期服用抗生素的话,会破坏体内的菌群环境,会导致患者体质的下降,而且会产生一定的耐药性,下次服用抗生素就不会起作用了,必须要选择规格更加高的抗生素才能达到治疗的效果,就这样会一直循环下去。
  2、会导致菌群失调,会使体内出现一些不敏感的微生物,会使体内多重污染,导致抗生素使用无效,严重的还会引发死亡,死亡比例是很高的。

3、会导致身体器官受损伤,原来的疾病没有缓解,还会导致双重伤害,尤其是儿童患者,如果滥用抗生素的话,会导致各种器官发育正常,甚至导致婴儿身体机能衰竭而死亡,必须要引起患者及家属的重视。
  4、还可能会有一定的毒性,如青霉素,青霉素有可能会引起患者出现休克的症状,情节严重的还会导致死亡,所以说抗生素一定要少用,最好是不要用。

5、抗生素的长期使用还会使人体产生过敏反应,到时候抗生素就不能用了。
  6、如果患者长期服用抗生素,会导致耐药株的出现,由于抗生素的选择,会杀死没有耐药性的微生物,而保留有耐药性的,耐药菌会越来越多,患者会更加容易患病。

止痛药的副作用

大家都知道对自己有害的疼痛刺激可以分为生理性和病理性的,这两种疼痛都会给人带来折磨和痛苦,所以为了减少痛苦的刺激,人们更多愿意选择采用止痛药物去缓解疼痛。但是,随着有些人对止痛药物的使用,身体就会不由自主的产生依赖,并且还会有一些副作用。那么止痛药的副作用有哪些?

止痛药的副作用一、对消化道的不良影响。人们常用的止痛药,主要是口服的,这些口服的止痛药对胃的刺激很大,主要是对胃粘膜的破坏。长期吃止痛药的人,会明显表现出胃部的不适,比如发生胃溃疡、胃炎等疾病。另外,口服的药物需要经过肝脏的代谢,所以过分的口服止痛药也会加重肝脏负担,对肝脏也不好。
  二、对痛觉传导的副作用。就像身体会对某些药物产生依赖一样,止痛药也是一样的。长期处于疼痛的患者,由于疼痛这种不良刺激本身就会对身体构成不好的影响,所以人的内心会极度排斥疼痛,希望可以借助外力消除疼痛,那么随着止痛药的不断使用,人们对于药物的依赖也就会越来越强,所以有可能导致最后大剂量止痛药都无济于事的地步。
  三、对疾病诊断造成影响。人的疼痛其实是对人有利的,因为知道自己哪里不舒服,哪里有疼痛不适,而且对于疼痛的程度能够进行精确的描述,那么这些对于医生诊断都是极有帮助的。但是,当使用了止痛药物之后,这些症状可能被药物给麻痹了,所以患者自己也不知道自己哪里不舒服,这会给医生诊断带来很大的影响,甚至造成对病情的误判。

麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候,或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程,只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗,麻醉药是一种比较常见的药物,其中也是存在着副作用的,那么麻醉药的副作用有什么呢?

 1、反流、误吸和吸入性肺炎
  麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度,与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量,以及细菌的污染直接相关。
  2、躁动
  全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外,术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
  3、全麻后苏醒延迟
  全身麻醉停止给药后,患者一般在60~90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
  4、支气管痉挛
  在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除,患者因不能进行有效通气,不仅发生血流动力学的变化,甚至发生心律失常和心跳骤停。

委中穴能治疗什么病

委,堆积也;中,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名。

此穴的主治疾病为:坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。

“腰背委中求”之语,出自《四总穴歌》,初录于明代针灸学家徐风编著的《针灸大全》,“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗;此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用,故马丹阳用于治疗鹤膝风;杨继洲用于治疗丹毒、痈疽;《医宗金鉴》又用于治疗流注。

委中穴可疏通太阳经气,泄脏腑之里热,刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻;清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血,又能泄血分之热邪,清热利湿除风疹;疏阳邪火毒,除血分积热,解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血痹痛。此外,临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛,小腿拘急痉挛等症。

该穴的治病疗法有:针刺法、按摩疗法、增强性活力的指压法、刺血疗法等。

取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵,隐隐作痛等肾虚腰痛,治当补肾培元,不宜点刺本穴出血更虚其脉,正如《类经图翼》所说:“虚者不宜刺,慎之。”

【临床主治】

① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。

② 腹痛,急性吐泻。

③ 小便不利,遗尿。

④丹毒。

现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。

主治腰痛:配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪;

主治便血:配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。

【针刺或放血操作】

直刺l~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。

一般情况下不应当直接选择直刺,虽然委中穴一般较深,但是应当先探查(触摸其搏动),然后可以选择稍稍外移一点后直刺。

位置:应采用俯卧的取穴姿势,委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。

注意事项:

委中穴的委中刺血纯属泻法,临床应用治分虚实寒热,实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位,对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者,或采用站立位。

委中刺血法放血量应视病情而定,一般约l-5毫升,色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体,可导致气随血脱。另外,误伤腘动脉或腘静脉引起血肿,易致感染,实为针家之戒,临床上不可貌然,对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血的病人禁用。