直肠癌姑息性手术是为了缓解患者肠梗阻的症状而进行的手术，这类手术不能根治直肠癌，只能针对性的缓解症状，改善患者的生存质量。直肠癌姑息性手术适用于病情比较严重的患者，还有一些年老体弱、不适合长时间手术的患者也可选择姑息性手术。
直肠癌一般是由于直肠息肉恶变而来的，它主要可引起患者消化系统的症状，比如消化不良、便血等等。对于直肠癌的治疗，目前手术治疗是十分重要的治疗方法之一。直肠癌的手术包括根治手术与姑息性手术，那直肠癌姑息性手术是怎么回事呢？
一、直肠癌姑息性手术是怎么回事
所谓的姑息性手术，是指为了缓解症状而进行的手术，它并非是根治性手术，目的在于缓解患者的痛苦，改善患者的生存质量。对于直肠癌来说，一些患者不能进行根治性切除肿瘤，只能针对患者并发梗阻等情况采取手术治疗，促进患者的排便，提升患者的生存质量。目前直肠癌的姑息性手术一般是将带有肿瘤的肠段切除，特别是伴有肠梗阻的患者，必要时可以进行结肠造口术解决排便问题。
二、什么情况下进行直肠癌姑息性手术
对于早期的直肠癌，癌细胞还未发生转移的，可以通过根治性手术切除肿瘤，达到治疗直肠癌的目的。但如果病情比较严重，肿瘤的范围较广，或者癌细胞已经发生远处转移，比如肝、肺、腹膜内广泛转移，或者腹腔内出现大量腹水，这种情况下应选择姑息性手术。
姑息性手术只能将局部肿瘤切除，减轻患者所出现的不适症状，比如一些直肠癌的患者由于急性肠梗阻而入院治疗，由于肿瘤较大，无法进行根治性切除，只能通过切除部分肿瘤的方式或者是结肠造瘘术来解决梗阻问题。
此外，如果肿瘤巨大，而且与周围的脏器、神经、血管等粘连十分致密，无法进行根治性手术切除肿瘤，患者也需要考虑姑息性手术治疗。还有一些直肠癌患者由于年龄比较大，身体十分虚弱，心、肺、肾等的功能较差，不允许进行长时间的手术，这类患者也应选择姑息性手术。
直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?
高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。
切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。
因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。
这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?
笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。
如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。
直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。直肠低分化腺癌属于其中的一种，那么，直肠低分化腺癌严重吗?
早期表现
1.早期直肠癌多数无症状。2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。3.大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。4.肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
晚期表现
1、肛指检查，多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。2、癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。3、肠道粘膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展，对直肠黏膜剌激更大，病人始感到直肠内有轻度的不适，或经常有一种虚无的便意感，同时黏液分泌增加，大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状，但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻，并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有黏液和血液。4、癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。5、侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。
直肠印戒细胞癌好治吗？肠印戒细胞癌多见于年轻人，年轻人耐受力好，这是直肠印戒细胞癌误诊时间较长，误诊率较高的原因之一;另外直肠印戒细胞癌多位于直肠中上段，症状较下段直肠癌轻，这也是直肠印戒细胞癌误诊时间较长，误诊率较高的原因。
直肠印戒细胞癌的病理诊断要求印戒样癌细胞占肿瘤50%以上 ，术前的病理活检由于取材部位、深度、所取组织的多少等因素往往为阴性或诊断不准确。这可能造成术中判断和处理失误，特别是本来可以保肛的却做了Miles术，或者是切除范围不够，达不到根治效果，术后癌残留，很快复发。因此，术前取活检时应注意多个钟点位取材，一旦发现印戒样癌细胞，应再次取活检进一步证实。或者是用针吸细胞学活检可取得较深组织的细胞的病理情况。对于还不能确诊者，术中冰冻切片基本上可以完全确诊，从而指导手术的进行。
直肠印戒细胞癌患者被确诊时往往已属中晚期，行根治性手术机会减少，其预后当然不好。这与PsathakisD报道相同。直肠印戒细胞癌组浸润肠管长度、周径、深度和腹膜扩散均高于非印戒细胞癌组，其淋巴转移率也高于非印戒细胞癌组。这说明直肠印戒细胞癌是一种特殊类型直肠癌，肿瘤生物学行为及侵袭性，恶性度高，这与印戒细胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高，破坏间质纤维能力强和促进癌细胞分离有关。国内外对直肠癌病理研究结果提示:对一般类型直肠癌切除肿瘤远端2cm已足够控制肠癌在肠管内的纵形扩散，但这只是病理检查做出的结论，实际上，肠管被切断和甲醛固定后会缩短约一倍。照此推断，其远切缘距离应在4cm以上。对分化程度差，恶性度高的特殊类型直肠癌，其远切缘距离应扩大到5～7cm。直肠印戒细胞组癌纵向浸润肠管长，且边缘不清，因此其行根治性手术要求切除距肿瘤5～8cm肠管，故对距肛缘7～10cm的肿瘤也应以Miles手术为主，切忌放弃根治原则而保肛。
结直肠癌的病因：生活方式、遗传
结直肠癌好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，到目前为止，还没有一种原因能够完全解释结直肠癌的发病，但初步研究发现，在结直肠癌的发病中，遗传、环境及生活方式均有影响，且三者之间存在一些联系。
1.大量摄入肉类的群体;
2.运动：每周步行4小时能显著降低结肠癌发病率
3.谷胱苷肽(GST)转移酶缺陷基因型的人群发病率是非缺陷型人群的数倍
4.基因缺陷与吸烟、炸制食品协同作用能大大提高结直肠癌发病
5.不干净的水中的微囊藻毒素含量也与结直肠癌发病相关
6.酒精消耗和结直肠癌发病成正相关，但还需要进一步阐释
手术“切肛”还是“保肛”
如果已经到了非手术不可的地步，打个不恰当的比喻，直肠和肛门的关系密切到可以用“唇齿相依”来形容，直肠发生癌变时肛门能不能保住，还是需要造化的事情。
外科医生将直肠癌分为低位、中位和高位直肠癌。简单来说，后二者的癌肿离肛门比较远，切除癌肿时一般不需要破坏肛门;但倘若是低位直肠癌，也就是癌肿长在直肠的下段，离肛门非常近时，做手术时，医生可能就不得不把肛门跟病变直肠一起切除。
切除了肛门怎么办?医生会在病人的左下腹开一个小口(又叫“人工肛门”)，让排泄物直接从肚子里流出来，进入人工肛袋——但它们不受人的意识控制，会随时排出来。时刻挂着一个粪袋，让很多病人在心理上难以承受，甚至断绝了一切社交活动，也没有勇气面对自己的家人。
在20世纪90年代以前，为了根治直肠癌，保住病人的性命，医生的态度往往趋向于保守，结果造成40%的下段直肠癌病人失去肛门，其中不乏很多“无辜”的患者。近年来，为了让患者拥有更好的生活质量，80%的低位直肠癌病例可以选择一种新的保肛手术，即保存肛门括约肌。
即使病人接受了保肛手术，他们的消化排泄功能还是会收到影响。很多病人会出现腹泻、便频、排便失禁等消化道问题，这种现象，会随着术后时间的推移而减轻，同时病人需要配合进行肛门功能锻炼，必要时服药控制症状。 目前，直肠癌的治愈率(5年生存率)已从以前的40%~50%，提高到60%~70%，早期直肠癌的治愈率更达到了80%~90%。直肠癌早发现，不仅提高了生存率，也具备极高的保肛率。
我们知道，腹腔镜手术在腹部用得最多是腹囊切除。因为它不用开刀，只在腹部打3-4个洞就能完成手术。所以，在中国的老百姓中流行着这样一种说法：“能用打孔方法做手术吗?”。这里所说的“打孔”手术就是指的“腹腔镜手术”或“内窥镜手术”，也称为“最小切口手术”。
因为腹腔镜手术恢复快，损伤小，因此，腹腔镜也就成为了微创手术的代名词。2001年10月由黄志强院士主持的微创外科新概念学术讨论会上，对微创的概念进行了重新定义：广义的微创外科应该是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应，应具有最小的手术切口，最佳的内环境稳定状态，最轻的全身炎性反应，最小的疤痕愈合。美国医学专家们也说：近十多年来，“最小切口手术”受到患者的欢迎，它标志着传统的外科手术在发生“静悄悄的革命”――这就是我们所说的外科手术的微创化趋势。
腹腔镜技术因具有诊断可靠，治疗创伤小、操作简便、定位准确、并发症少等优点而发展异常迅速，几乎深入到腹部外科的每个脏器。绝大多数腹部外科疾病，特别是不能耐受开腹手术或不能通过传统方法诊断和治疗的腹部外科疑难棘手的疾病，几乎都能通过这些微创手术得到有效的诊断和治疗。
腹腔镜已有近百年的历史，从1987年有了电视腹腔镜后，法国的Philippe Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除手术后才大大的推动了微创外科的发展。腹腔镜在腹部外科的手术范围也不断拓宽：一些以前认为“不可能”在腹腔镜下完成的手术现在也成为了可能。从成功地切除胆囊发展到了腹腔器官无所不能切除的地步。但腹腔镜手术也经历了漫长而艰难的路程，其中有腹腔镜技术发展的局限，也有外科医生观念的束缚。目前，腹腔镜手术的范围在国内也推广到阑尾切除，疝修补术，胃大部切除术，脾切除术，结直肠手术，肝切除术等等。
腹腔镜在胃肠道手术中的应用有其特殊性，也就是说切除脏器需要取出标本，同时还得将脏器再重新接上。因此，需要在腹壁上加一个6厘米左右的切口，手术者通过这个切口可以辅助手术，并将切除下来的标本从这个切口取出，同时还能将一些镜下操作如分离、吻合等等移到腹腔外完成。用此方法几乎可以做各种普通外科的手术，提高了手术的安全性和彻底性，也加快了手术的进度，节省了大量的非常昂贵的镜下使用的材料，使腹腔镜更加适合中国的医疗现状。结直肠手术的微创化是外科发展的趋势。
结直肠的腔镜下手术已日益完善，通过腹壁切口后，减少大量镜下操作，节省镜下器材，且没有违背微创手术中的最小切口的原则。它的优点：腹部无切口或最小切口(不超过6cm)、干扰腹腔内环境最小而减少术后的粘连、手术根治彻底术后恢复快。我们同时比较了结直肠癌作开刀手术和腹腔镜手术时在手术时间、术中出血、术后恢复、术后并发症、住院时间、住院费用等方面，后者具有明显的优势。尤其是在术后恢复上，我有很深刻的感受：那就是腹腔镜手术的病人确实恢复很快。因此，我认为：对于结直肠疾病需要手术的病人均可通过腹腔镜来完成手术。其缺点：任何腹腔镜手术必须有开腹手术作为保障。腹腔镜手术必须视野干净，也就是说不能有出血，如果有出血，必须立刻转为开腹手术。别外，开展此手术初期手术时间较长，用的一次性镜下器材较多，麻醉费用和一次性材料费用较高，增加了住院费用。
我们针对以上缺点，在住院费用和手术时间上有了很大的改观，能达到与开刀手术的费用相持平。这两位教授不仅从事腹腔镜手术较早，更为可贵的是两人在手术中有极强的节省一次性镜下材料使用的意识，避免了大量使用血管夹、血管切割器、镜下吻合器等，但手术时间并没有因此而延长反而有所缩短。能为病人节省一笔不小的住院费用，这是难得的做法。要知道，一把镜下血管切割器或镜下吻合器就有可能等同于我们这次手术费用和麻醉费用的总和。
那么医生是如何通过腹壁的这几个孔洞完成手术的呢?这些对于普通老百姓来说是不可能了解的。正因为这样，人们对医学总是充满神秘的感觉。其实医疗操作仍然是来源于生活。不少医疗手术器械的发明都是来源于普通人的某些异想天开的想法或是生活中存在的经验，被医生或研究人员发现被开发的。