抑郁障碍是怎么得的

2020-07-14

抑郁障碍的病因,首先有可能是遗传因素,这个因素往往是无法控制的;其次是生物化学因素,患者存在脑内神经传递质紊乱的情况;再者是性格因素,患者通常存在一定的性格障碍,过于悲观;然后是环境以及应激的因素;最后,还有可能是疾病的因素。

现实生活之中,由于一些来源自生活压力的原因,又或者是一些来源于工作压力的缘故,导致了很多患者出现了比较严重的抑郁障碍,给患者以及家人带来了很大的精神困扰。那么,抑郁障碍究竟是怎么得的?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,诱发抑郁症的原因可以说是多种多样的,主要有以下几种:
  1、遗传因素
  抑郁症的患者之中,家庭成员患上抑郁症的危险性,往往要比正常人群明显更高一些。
  2、生物化学因素
  据研究表明,抑郁症的患者之中,大部分患者的脑内神经递质紊乱。
  3、性格因素
  通常来说抑郁症的患者之中,往往都会存在一定程度的性格缺陷,这一类患者,一旦遇到不好的事情很容易出现悲观的情绪,对于生活中所遇到的事情把握能力十分差劲,自信心也是非常薄弱的。
  4、环境因素和应激
  一些突如其来的变故,比如亲人的离世以及人际关系紧张,还包括经济拮据以及生活学习压力过大等等影响,都会导致抑郁症这种不良症状的发生。
  5、疾病因素
  一些疾病的因素,也是抑郁障碍的病因。比如,脑卒中以及帕金森病等等这些慢性病也容易诱发抑郁症的出现。倘若患有中风、心脏病以及慢性疼痛等等疾病,就会导致患者在患病之后就会受到疾病的影响,并罹患抑郁症这种不良症状。
  需要注意的是,对于抑郁症患者来说,务必要正确认识到这一点,抑郁症属于一种心理上的疾病,属于自己的行为认知出现了偏差的一种情况,需要借助医生的帮助来进行治疗。通常来说,只靠身边的人劝说以及开导等等方法,通常是不可以起到治疗的目的,甚至反而有可能会适得其反,加重患者的病耻感。



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产前抑郁症的症状

产前抑郁症,是发生在产妇身上的一种孕期心理疾病,常发生在怀孕初期的6-10周,或者是开始为分娩做准备的妈妈身上。准妈妈们在孕期都会有各种各样的小的异常的举动,这些举动都可以导致她们神经过敏,情绪激动,甚至是怀疑自己得了产前抑郁症。

据调查表明,约有98%的妈妈们会在孕晚期产生焦虑的心情。但只要这种负面的情绪及时得到排解,问题就不大,可有一些妈妈却没法愉快的度过这一关,从而导致心理焦虑加重。那么,导致抑郁症的原因是什么?产前抑郁症和产后抑郁症,有什么区别?产前抑郁症的症状都有哪些?又怎么来治疗产前抑郁症呢?
  一、患抑郁症原因
  WHO预计,到2020年,抑郁症有可能成为仅次于心脑血管病的人类的第二大疾病。
  从事客服、行政职业的人由于做事细致,面对来自公司和客户多方面的压力,患上抑郁症的几率会大得多;平时比较爱钻牛角尖的人也要多加小心,太过纠结又接受不了现实和理想之间的差距,也是很容易患抑郁症的。另外,还有平常爱抱怨的,怨天尤人却不懂得面对以及去解决问题的人,也很容易得抑郁症。

二、产前抑郁症与产后抑郁症区别
  无论是产后抑郁症还是产前抑郁症,都只说明妈妈们的心理是有问题的。这种不健康的心态如果不及时调整,就很容易恶化到比较可怕的事情,比如自闭、自杀。
  产后和产前抑郁症最大的最明显的区别,就是发生时间。
  产前抑郁症一般发生在分娩之前;
  产后抑郁症一般发生在分泌4-6周的时间内,也有少数准妈妈是在分娩后数月才患上的。
  三、产前抑郁症症状
  1.惊恐发作
  妈妈们可能会平白无故的突然觉得很害怕,同时伴有头重脚轻、掌心出汗、气短、头昏或心悸等状况。
  2.无休止担忧
  妈妈们会十分担心自己和宝宝的健康,或者经常感觉到一些可怕的事情即将出现,而且这种感觉会愈来愈强烈,但是,又不能将这种坏的情绪及时排解出去,从而导致了身心疲惫。

四、产前抑郁症治疗
  产前抑郁症,其实比想象的还要普遍。如果孕妇发现自己在怀孕后出现易怒、持续性忧伤、焦虑的状况,那就说明有可能得了产前抑郁症。这种病,越早治疗效果就越好。
  产前抑郁症的治疗方法有很多,常见的有物理治疗、心理治疗和药物治疗等。孕产期抑郁症的患者要注意,由于药物容易带来一些副作用,所以,最好避免使用药物。

抑郁症和焦虑症的区别

现在的人们都注重身体的健康,吃水果蔬菜要选无毒无公害的,一日三餐要营养均衡,不吃高热量高脂肪的食物。可有人们在注重身体健康的同时却忽略了心理的健康,生活压力增大时不注意情绪的管理就很容易产生心理疾病,抑郁症和焦虑症就是最易出现的两种。这两种疾病的症状有很多相似的地方,那我们要如何区分呢?下面我们就来了解一下这两种病症的区别。

一、焦虑症
  焦虑症是焦虑性神经症的简称,焦虑症是神经症疾病中最常见的一种,主要以焦虑情绪体验为特征。一般而言,焦虑症患者会无原因的表现出不安或者害怕的情绪,表现为没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆。同样,还包括神经和肌肉绷紧,患者还会通过多动行为表达不安。在临床上,焦虑症可以划分为惊恐障碍和广泛性焦虑。
  二、抑郁症
  抑郁症是一种烦躁的形式,简单的说也是一种心理上的疾病。患者的情绪低落、容易沉默,对自身极度没有信心,患有抑郁症的人大多是由于精神压力过大而导致的。值得注意的是,严重的抑郁症患者可能会出现自杀的现象,因此,抑郁症的患者应该主动去看心理医生。抑郁症可以辅导进行有效的治愈,但是容易复发,患者应该放松心情来减轻压力。
  三、焦虑症和抑郁症的区别
  1、抑郁症患者也会有焦虑症状,通过沉默来表现,而焦虑症是患者的一种情绪表达,比如害怕、怀疑等。
  2、焦虑症与抑郁症患者的身体动作不同,焦虑症的患者身体和神经相联系在一起,比如呼吸不畅、心跳加快、冒汗等。但是,抑郁症患者的身体状况比较稳定,比如身体疲惫、没食欲等,并且可以掩饰,可让人无察觉。
  3、焦虑症的重点是对没有发生的事情感觉到担心或者害怕等,而抑郁症的重点则是对所有事物不太感兴趣,同时,伴随着不自信的表现。
  总之,焦虑症和抑郁症都存在一些相似的地方,也存在一些区别。如果发现其有心情低落,生无可恋的情况,应该寻找心理医生积极治疗。通过心理治疗来减轻压力,重新获得生活的希望。此外,焦虑症和抑郁症都是心理疾病,但是可以通过药物和述说等方式来缓解这两种症状,同时还要放松心情。

抑郁症和脑神经递质之间的关系

抑郁症和去甲肾上腺素这类脑神经递质之间的关系,在上个世纪的50年代的早期开始被关注。当时有两种药物的副作用和抑郁有关,一是高血压患者服用的降压药利血平导致了约15%的患者抑郁,如此超乎寻常的比例立刻获得了广泛关注。二是在接受结核治疗的患者中,一种治疗结核的药物却具有改善抑郁症患者的情绪的作用。两相对照,人们发现这两种药物对大脑中的单胺类神经递质浓度(如去甲肾上腺素)的影响恰好相反,利血平降低脑内单胺类神经递质的浓度,而抗结核药则可以抑制脑内单胺氧化酶对单胺类神经递质的破坏,从而可以相对增加脑内单胺类神经递质的浓度。对此进行的研究促使哈佛大学提出关于抑郁症的情绪障碍的去甲肾上腺素假说。该假说认为蓝斑核中分泌去甲肾上腺素的神经元细胞,和抑郁症关系密切。此类细胞对大脑各脑区均有影响,尤其是对情绪调节起重要作用的边缘系统。一种可选择性阻断去甲肾上腺素重摄入的药物对抑郁症患者的治疗所取得的成功,增加了这个假说的分量。

今天我们对相应神经递质和抑郁症的关系了解得更加深入,简要言之,这一切都和压力激素有关系。压力激素刺激蓝斑核,起初过度兴奋的蓝斑核让我们觉得如坐针毡,而长时间的兴奋最终将耗竭蓝斑核中的去甲肾上腺素,从而导致抑郁。尼古丁似乎可以增加大脑中的去甲肾上腺素的含量,这就是为什么戒烟如此困难。由于戒烟而导致的暂时去甲肾上腺素水平的降低,很容易引发抑郁而导致人们放弃,你必须忍耐直到大脑产生足够的去甲肾上腺素。

少量的压力激素可以激活大脑中的奖赏中枢,而长时期的刺激则可因多巴胺的过度损耗而使得奖赏中枢失去反应,你不再获得像成就感这样的感觉,这容易让人丧失正确的自我评价。同时中缝核释放的血清素(5-羟色胺)也刺激蓝斑核分泌去甲肾上腺素,但长时间的压力激素刺激也会降低中缝核分泌血清素的量,从而进一步降低脑中的去甲肾上腺素水平。如果困境无法摆脱,最终会耗竭大脑中的重要神经递质,没有这些神经递质的刺激,大脑将无法行使正常功能,此时机体将陷入被动、退缩和消极的状态中。抑郁症患者常常被一种深深的无助感所纠缠,这种认为自己一无是处是个无用之人的主观感受,就是由多巴胺和去甲肾上腺素水平降低所致。

更糟糕的是,压力激素的长期慢性过度分泌,还将使大脑发生广泛性萎缩,其中边缘系统的海马区以及蓝斑核的受损格外显著,这是由于压力激素抑制神经营养因子的作用所引起的。长期抑郁症患者的学习和记忆能力障碍就和海马区受损有关系。而蓝斑核受损,将直接导致去甲肾上腺素水平的过度下降,而诱发重度抑郁,可能促使患者自杀。由于女性蓝斑核中的神经元死亡速度比男性的高,大脑中的去甲肾上腺素的平均水平低于男性,这导致女性比男性更容易抑郁,一般情况下男女抑郁症的比例是1:2。但这个比例受到文化和习俗的影响,在智利的圣地亚哥,女性患抑郁症的风险则是男性的5倍,而不是一般的2倍。

当然不是所有的抑郁症都和压力激素有关系,某些人由于遗传或者我们尚不明白的原因,并没有HPA轴的过度兴奋,仅仅因为单纯的缺乏血清素和去甲肾上腺素而导致抑郁。摆脱轻度抑郁,最简单的方法是适度的体育锻炼,充足的阳光,以及一份甜食。而比较严重的抑郁状态则需要药物帮助,根据临床统计对抑郁症越早治疗其复发的可能性就越小,治疗时间也越短。目前的抗抑郁药物,主要是通过间接增加大脑中的去甲肾上腺素和血清素的含量来治疗抑郁症,比如百忧解和怡诺斯等,不过这些药物都有相应的副作用,应该在专业医师指导下使用,切勿自行服用。研究人员也试图利用基因疗法来治疗抑郁症,比如抑制杏仁核中引起麻烦的基因表达或者将产生分解压力激素的酶的基因导入海马中,以减轻甚至消除它对海马的伤害,从而避免学习能力和记忆力下降。

对抑郁症的研究不仅为研发新的治疗药物提供了思路,而且也让我们知晓在意识层面以下究竟发生了什么。一旦我们明白发生了什么,或者将会发生什么,就可以促使我们更早的采取有效行动来避免事情变得更糟。更重要的是这种了解,将赋予我们更多的同情心,并且也可以极大的消除我们求医服药的顾虑。这就如同缺乏维生素C导致牙龈出血时,你不会拒绝来一份水果。而只有维持好我们身心的状态,才能够直面惨淡的人生。

抑郁症的常见症有七类

躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。

二、反应性抑郁症即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

抑郁性疾病的四个基本类型

1、伴有轻度焦虑的抑郁性疾病

在此组中的轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。如考试失败后出现抑郁,这些通常在2-3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的,持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。

治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例,在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。

2、严重抑郁疾病——精神病性抑郁

常表现为极少说话,存在妄想或幻觉,自杀观念或企图,体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情,“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的,但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。精神病性抑郁有以下严重的形式:

(1) 重度抑郁疾病——单次发作

(2) 复发性重度抑郁疾病,如重性抑郁反复性的背景

(3) 躁狂-抑郁性疾病的抑郁相

躁狂抑郁性疾病是一种不寻常的疾病,患者在某些阶段(可能有几天)变得恰恰相反-异常的心境高涨,此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常,而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法,而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂-抑郁”障碍(两极,一上一下)。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。 作为精神病的精神病性抑郁和躁狂,最好在急性期要治疗。

药物治疗:主要有三环类、四环类、单环类抗抑郁药以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如赛乐特。

心理治疗:在重性精神病性抑郁的主要症状被控制之后,需要对“丧失”或其他的情绪问题进行治疗。心理治疗通过讨论、支持和帮助等方法来克服对“丧失”的情绪反应,这是一个难点。

因为复发频繁,对躁狂-抑郁障碍的治疗通常要持续许多年,甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。

3、非痛反应

爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤。对亲友死亡这种丧失的反应称作“悲痛”。悲痛反应(或称忧伤反应)是生活中的正常反应。悲痛有如下几个阶段:首先出生震惊和不相信某人已真正去世的感觉,伴有哭泣和抑郁。其后是愤怒,因为有关人员没能竭力挽救亡者而生气,愤怒甚至会针对死者,因为他/她的去世造成自己的烦忧。几周或几个月后悲痛反应慢慢减弱,接受了失去的现实。正常的悲痛只需周围人的支持而并不需要特殊的治疗。如果发现克服悲痛很困难,那就需要得到来自医生的额外帮助了。

4、其他抑郁疾病

抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在:母子分离、患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合,而且首先需要抗抑郁剂治疗。