怀疑自己有抑郁症怎么办

2020-07-14

倘若患者怀疑自己患上了抑郁症,那么建议患者最好在家人的陪同下到医院进行治疗,先由医生经过一个详细的评估,明确诊断以后,再在医生的指导下进行治疗,包括一些心理的治疗以及一些药物的治疗。此外,生活方面也要注意一下需要调理。

现实生活之中,有很多患者都存在着巨大的心理压力,整天活在一个极度压力的环境之中,终日郁郁寡欢,经常找不到人生的意义,不知道自己活着是为了什么。那么,这种怀疑自己有了抑郁症的情况怎么办?
  倘若怀疑自己有抑郁症,可以对照症状进行自我评估,抑郁症患者以情绪低落、兴趣丧失、或者易激惹为主;在每天的绝大多数时间可能会发生这些症状,并且伴有早醒、少眠、入睡困难、食欲下降、性欲下降、发生注意力不容易集中、自我评价十分低,有些时候候有自罪自责、觉得活着没意思、无能无力、无望感,严重的患者可能会伴有自杀自伤的想法或者行为。
  倘若这些症状大多数符合,而且严重影响了工作学习生活,持续时间大于两周,就高度怀疑是抑郁症,可以在家人的陪同下,到综合医院心理科或者是精神专科医院,进行详细的病史采集、精神专科检查或量表等相关的辅助检查,明确诊断。然后再在医生的指导下接受相应的治疗,包括一些心理方面的治疗,甚至一些药物方面的治疗。
  食欲不振、便秘是抑郁症患者常发生的问题,应选择患者平常的时候较喜欢吃的并且含粗纤维食物,陪伴患者用餐,可少量多餐。如因患者觉得自己没有价值,不应该吃饭时,可让患者从事一些公益活动,如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃,体重持续减轻,则必须采取进一步措施,如喂食。
  必要时可送至医院输液或住院治疗,以此维持适当的水分和营养。若水分和活动仍没有办法解决患者便秘问题,则需要给予缓泻剂或肛注开塞露,以减轻患者排便的痛苦。对睡眠障碍的患者,应鼓励和陪伴患者在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进患者睡眠。



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抑郁症缘何光顾都市女性

我们经常会听到都市女性这样的抱怨:“心烦、郁闷、生活没意思、失眠、困倦睡不好!”随着都市的生活快节奏,使年轻的白领女性特别容易受到情绪困扰,其中抑郁症最具普遍性,故被人形象地称为“情绪的感冒”。这些疾病的困扰是诱发肿瘤的主要因素之一。

抑郁症高发年龄为21岁-36岁,白领女性患抑郁症的比例是男性的2倍-3倍。一般认为,女性易患情绪困扰因素有两个,一是软弱,二是多愁善感。抑郁症是抑郁情绪长期无法得到排解而形成的。白领女性中大约26%的人经历过需要专业治疗的抑郁症。喜怒哀乐本是人的基本情绪,每一个人都经历过伤心、焦虑、沮丧和抑郁等消极情绪,这些消极情绪往往可以随着时间的流逝而得到自我治愈,而心理咨询则可以加快恢复正常情绪的速度,所以有这些消极情绪并不等于患有心理疾病。抑郁症临床表现为持久的心境低落,伴有焦虑激动、躯体不适、睡眠障碍(失眠或嗜睡)。

医学检查没有相应的器质性损害,诊断结论常为:神经衰弱、植物神经功能紊乱、功能性胃肠道障碍、胃肠神经官能症、心脏神经官能症等。患者的情绪特征是:落落寡欢、悲观失望、沮丧无趣、孤独无助、神经疲惫。由于抑郁症患者对生活丧失了兴趣和意义。

不是要夸大女性白领生命的脆弱,而是说当大家在强调健康的重要性的时候,却很少有人强调健康的艰巨性,更少有人强调健康是一个很不容易实现的目标。为了您和家人的幸福和健康,还是别拿健康赌明天。

情绪感冒会危及女性健康

情绪感冒会危及女性健康,女性朋友应该学会通过提高“情绪智力”来维护和保持健康。情绪智力是了解自己、理解他人的能力以及承受压抑、挫折的能力和应变能力。人是有感情的生物体,每个人都有情绪,而情绪与健康有着极其密切的联系,尤其是女性,情绪的好坏直接影响生殖系统的健康。所以情绪智力高的女性,能够控制和管理好自己的情绪就可以从病态中康复,从亚健康变成健康,从健康变得更健康。

 ◆女性是情感性生物体,情绪变化影响生殖器官健康

由于生殖系统和身体构造的不同,在心理上男性是理智型生物体,而女性则体现为情感型生物体。女性一生要经历很多的人生变化:月经、怀孕、分娩、更年期卵巢变化等。所以,即便是没有压力,女性体内激素的变化也会导致不良情绪的发生,而身兼多种社会和家庭角色的女性如果面临更多的压力,肯定会引起身体内分泌与神经系统的失衡,长期承受这种失衡必然导致一系列健康问题。这其中还有一个生物学因素是:女性的妇科构造决定女性生殖系统容易感染,比如子宫连接输卵管,输卵管直通盆腔,而宫颈又是子宫的一部分,宫颈连接阴道直通外部,经期孕期极易感染,会从生殖器炎症发展到盆腔炎乃至腹膜炎、败血症;同时因为女性的子宫内膜周期性脱落和子宫大小的变化,容易导致损伤而发生妇科疾病。

女性的子宫肌瘤和乳腺癌的发生与女性的激素水平关系密切是被医务界公认的,而有调查表明坏情绪增加了情况的恶化。最近一项对子宫肌瘤、子宫肌腺症的研究发现,有70%的患者回答说:“我的心情在这一两年特别不好,我的压力特别大。”其中有的因为分房不公,有的是晋职不公,有的是婚姻破裂。情绪总是不好,子宫部位就会血流不畅,很容易患子宫肌瘤。国外的一项研究还发现,患有乳腺癌的妇女在被诊断出癌症之前,与其他条件相当但未患癌症的妇女相比,经历了更多的负性生活事件和感情失败,导致长期处于坏情绪,而且术后的生存期也较短。

 ◆学会控制情绪,让快乐荷尔蒙释放

在生活中每个人都会碰到一些事件,当这些事件和环境情况超出了女性所能承受的范围,就形成了压力。压力是一种认知,本身并不会直接伤害人,但它会导致“情绪感冒”,如果不及时治疗,就会导致一系列严重的健康问题。实际上人体内有一种物质叫血清素,是一种神经传导素,有的专家称其为刹车型化学物质,是使人放松和产生快感的东西,也有人叫它“快乐荷尔蒙”。如果人们听了一首好听的歌,看了一幅好看的画,身心感到很舒畅,那么就是体内的“快乐荷尔蒙”在增加、在释放。当人紧张的时候,身体就会释放去甲基肾上腺素、肾上腺素等,这是一种油门型化学物质,也叫“压力荷尔蒙”。这种物质会使人警醒、应对紧张事件和活动,但也会促使血管收缩、血压升高。人体内刹车型和油门型物质如果和谐运作、相互补充,就可以构建平衡的情绪。有利身体健康。

让快乐荷尔蒙释放,可以从三个方面进行尝试:

第一条,分析压力,寻求解决办法。压力是一种认知,一个人感到的压力可能是真的也可能是假的,如果是真的,想办法变压力为动力,如果是假的,就要克服自己的主观思维模式。

第二条,善于处理负面想法,凡事要“利导思维”,以积极的心态与具有建设性的行为去对待压力,控制局面,而不让局面控制自己。

第三条,注意睡眠、运动和饮食营养等基本要素,维持健康和稳定的神经系统。睡眠是让神经系统放松和休息必不可少的基础,而慢跑、舞蹈、走路、骑车、游泳、瑜伽、伸展性运动等有氧运动可以增加体内的“快乐荷尔蒙”。在饮食方面,女性最好七分蔬菜水果、三分肉食。人体正常的环境是弱碱性,吃肉多,体内就呈现酸性状态,而压力大和情绪坏也产生酸性物质,就会影响多种神经传导素的正常工作。蔬菜水果是碱性类物质,多吃利于酸碱平衡,就利于身体健康。

◆提高情绪智力,学会自我保健

情绪智力的高低还表现在把握生命尺度是理智地对待,还是满不在乎和过分担忧。事实表明,近几年女性患宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的人数在增加,过去一些销声匿迹的疾病也在上升,生殖道感染率居高不下,就是因为一些女性朋友平时不注意自身的保健,到了自我感觉不好时才去医院就诊,往往会耽误最佳治疗时机。丁教授说,这说明女性还缺乏自我保健意识。与之相反的另一种情况则是过度诊疗和用药,动不动就吃最好的药,能保留器官,偏要切除才放心。实际上,身体不适,先找原因,后面才是治疗。

女性的保健顺序应该是:食疗→营养素调节→药物治疗→手术治疗。此外,女性应该计划自己的健康和投资,人的35-45岁是疾病形成期,45-65岁是疾病的爆发期。因此,应该养成定期进行体检的习惯,争取防患于未然。有的女性宁肯花几百元搽脸,却不愿意花几十元体检。近些年有人开始“花钱买健康”,买的却是健康类的保险,着眼点还是经济。其实健康保险并不是真正意义的保险,也算不上“亡羊补牢”。 认识自我、了解自我,用较高的情绪智力为自己的身体营造一个良好的“生态环境”,女性才会拥有健康和美丽。

妇产科中的抑郁障碍

与生殖相关的女性抑郁障碍,包括经前期综合征、绝经、妊娠和相关的情况。

经前期综合征(PMS)和烦躁不安(PMD)

世界上,许多女性经历经期期间经期前后的身体和情绪症状的周期性变化(Chandra等,1995),虽然并非所有女性均受这些症状的困扰(Bancroft,1993),并且很少有人求治。

在月经周期规律的女性中,至少有75%报告PMS症状,3%-8%受PMD影响 (Steiner, 1996)。PMD是一种月经前后心境改变的更狭隘定义的诊断—ICD-10中无此定义。它包括明显的抑郁心境、焦虑、紧张、情感脆弱、易激惹、乏力、贪食和躯体症状,如胸部触痛和头痛。

抑郁障碍的过去史,似乎可增加女性对经期前后抑郁改变的易感性(Bancroft等,1994),而卵巢类固醇(Bancroft,1993)和血清素失调(Halbreich和Tworek,1993)的周期性变化,可能对PMS的发生起作用。而对月经的文化态度、认知类型、神经质、人格及对抑郁疾病的倾向性增加了女性对PMD的易感性(Bancroft,1993)。

评估应包括至少对两个连续周期的每天进行评定。完全符合PMD标准的妇女应与那些患有抑郁障碍而在经前加重的妇女相区别。治疗包括保守的治疗(如生活方式和应激的处理)、认知行为治疗、抑制排卵(口服避孕药虽然可能加重某些病人的病情,但也可能有所帮助和抗抑郁剂)(Steiner,1996)。

 口服避孕药

双生子的研究提示,口服避孕药期间出现的抑郁障碍,有家族性危险性(Kendler等,1988)。有些早期研究显示,抑郁障碍同含有高剂量孕激素的口服避孕药之间有关(Grant和Pryse-Davies,1968)。其他研究提示,口服避孕药的人可出现VitB6缺乏(Rose等,1972),在这种情况下,抑郁症状可通过补充VitB6来改善(Adams等,1973)。

近来进行了对照双盲研究,然而对抑郁症状同口服避孕药之间存在的因果关系仍存疑问(Long和Kathol,1993;Patten和Love,1993)。近来低剂量口服避孕药的使用已减少了伴发的抑郁症状。

 绝经

绝经期间抑郁障碍的患病率并不增加(Hunter,1996),尽管痛苦的程度有很大改变。对绝经的不良的信念及经历较通常人更长的绝经期与抑郁障碍的风险增加有关(Avis等,1994)。在对绝经有积极态度的文化妇女们中报告的症状很少(Flint, 1975)。

其他年龄段中,与抑郁障碍相关的社会心理因素,包括紧张的生活事件、缺少社会支持、抑郁障碍史及社会经济地位,这些也是绝经期间抑郁障碍的危险因素。

尽管,有证据表明使用激素替代治疗(HRT),可改善健康妇女的状况(Pearce等,1995),但只有较少证据提示,HRT可改善绝经期妇女的抑郁障碍。因此,绝经期间有抑郁症状的妇女应采用传统治疗,如抗抑郁药和心理治疗。而HRT似乎可减少经过手术绝经的妇女出现抑郁症状的可能性(Sherwin和Gelfand,1985)。

 妊娠

尽管在妊娠的头三个月,抑郁障碍的危险性增加(Kumar和Robson,1984),但是,自杀的危险性非常低—相当正常人群的1/20(Appleby,1991)。

治疗应根据抑郁障碍的严重程度而决定。当症状较轻时,支持性心理治疗是合适的。若是中至重度的抑郁障碍,抗抑郁剂应予使用。如果可能,在头三个月期间应避免使用药物。但如果药物是必须的,TCAs可以使用,因为TCAs并不伴随导致畸胎的高危险性。在妊娠过程中这些药物可以全程使用,但是由于胎儿在子宫中暴露于这些药物使新生儿有发生惊厥的危险性,因此,新生儿应被监测。

如果妇女患严重抑郁,应考虑使用ECT,这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而,ECT可以促进早产和产前出血。因此,除了一般的操作外,应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。

已知锂同畸形相关,尤其是心脏畸形,尽管,一些证据提示,这是过高估计了这种危险性(Jacobsen等,1992)。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关(见第2章)。

因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变,妊娠头3个月后,服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描,应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐,以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变,电解质恢复正常,那么妇女可在产后48小时可以再服用锂

 产后抑郁症状

在分娩后的第一周,约50%-75%的妇女经历轻度抑郁障碍,包括轻度的“高峰”或抑郁波动(Glover等,1994)。尽管,母亲忧郁同产前或产后血浆孕酮(O,Hara等,1991)和雌三醇浓度(Harris等,1994)的下降相联系,然而还没有这种心境变化可靠的生理学的解释。除了安慰和解释外,这种忧郁并不需要特殊治疗,但是,如果持续超过2周,应考虑抑郁障碍的诊断。

儿童抑郁症要警惕

近年来,成年期心理精神障碍有低龄化倾向,其中最引起关注的是儿童抑郁症。与成年的抑郁症病人比较,儿童和青少年患者可能没有明显的抑郁,但他们还是会有一些异常,如下:

★情绪持续低落或变得十分暴躁。抑郁的情绪令患者丧失自信心,觉得自己没有价值,对一向喜爱的事物和活动失去兴趣。

★患者的胃口改变,食量明显比以往减少或增加。

★睡眠的规律也改变,可能时常失眠或异常嗜睡。

★抑郁症患儿常觉头痛、胃痛或其他部位的不适,但医生却查不出原因来。

★行为方面,患者表现烦躁不安,或呆滞迟钝。严重的抑郁令人重复地想着死亡和自杀。

统计和研究显示,儿童和青少年患抑郁症越来越常见,发病的年龄有越来越年轻的趋势。许多轻生的青少年其实都患了抑郁症,这一个事实常被忽略。最先被留意到的,可能是一些行为的转变,例如成绩明显退步,在课堂发白日梦和成为班里的笑柄等。

此外,抑郁的情绪令他们变得非常沉默和远离他人,暴躁的情绪使他们有侵略性和好勇斗狠,甚至与老师和学校对着干,像是放弃了自己并不顾一切。还有,他们可能试图改变自己的情绪而尝试滥用药物。值得关注的是,严重抑郁症将导致自杀的发生,近年来,儿童青少年发生自杀自伤现象日益增多。

对于儿童抑郁症关键在于提高识别,无论是家庭还是学校都应该关注学生的情绪变化,一旦怀疑存在情绪问题,应及时到心理精神专科就诊咨询,及时予以正确的治疗。

当然,根本性措施在于预防。与儿童抑郁症相关的外在因素主要是来自家庭、学校和社会对当今孩子的期望值太高,学习压力太大以及儿童期的情感问题、亲情问题和人际交往问题等。

当今的儿童所受到的压力决不比成年人少,而另一方面儿童又缺乏应有的挫折教育、生存教育、生活技能和独立能力训练等。学校、家庭和社会应该在这些方面携手努力,共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。

抑郁症患者的自我修复

在治疗方法上,一般强调以药物治疗为主的综合治疗,对于轻度、中度的患者而言,可以采取心理咨询与治疗,而对于严重的抑郁症而言,不仅强调尽早开展系统的药物治疗,而且最好是到精神科医院进行系统治疗。

除了接受医生的治疗以外,患者自己也可以根据自己的情况,采取一些积极的措施。以下的建议是专门研究抑郁症的专家为抑郁症患者提供的自疗指导,很有实用价值:

(1)千万不要给自己制订一些难以企及的目标,要正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。

(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

心情不好也会生病

病由心生,就是指由于心理、精神、情绪、压力等导致的身体疾病,在这里再给大家讲个真实的病例。

孙某,女,40岁,河北邯郸人。当时正是8月份,北京酷热难当,可她却穿着羽绒服,里面还有毛衣。手里拿着毛巾,一边擦汗,一边说怕冷。她已经看了不少中、西医大夫了,光手里的处方就一沓。遇到这种难治的怪病真是考验人的时候。这么多专家都看过了,我就能有什么好办法、好秘方吗?只好在问诊上多下功夫,一边聊一边问,她那朴实的老公在旁边看似不经意的一句话提醒了我,说她从结婚嫁过来以后就不和村里任何人来往。我可不是心理学家,但这句话起码说明她是很不正常的,高度怀疑这就是病因。于是,在开了中药处方逍遥散以后(不开药估计她就更没有信心了),我特别嘱咐了“两打”疗法,一是打太极拳,一是打麻将(不知不觉与人交往,避免过度自闭)。

这个病例我一直在用心观察,与她老公保持电话联系,几个月后,效果逐渐显现出来了,一直到第二年的夏天,其表现已经与正常人没有差别了。

“心病还需心药医”,情绪导致的疾病也要分不同情况,自闭的患者想办法让他与人多接触;爱生气的患者想办法让他高兴,遇事想开些;胆子小易受惊吓的患者,也容易得病,《黄帝内经》说“勇者气行则已,怯者着而为病”,要想办法让他变得胆子大些,遇事不再那么紧张恐惧,等等情况,不一而足,这属于中医的“以情胜情”疗法。