网织红细胞正常值

2020-07-14

网织红细胞正常值是指人体血液内未成熟的红细胞数值,用于诊断血液疾病。

网织红细胞正常值参数:成人及儿童的网织红细胞正常值0.005~0.015(0.5%~1.5%);新生儿0.02~0.06(2.0%~6.0%);网织红细胞绝对值(24~84)×10^9/L;网织红细胞的平均值是0.8%。

网织红细胞的检测及异常值判断,需注意以下几个事项:

1、网织红细胞虽然属于血液检查的范围,但抽血检查一般不包含此项检测,需要额外提出检测要求才能得到数值结果。

2、检测网织红细胞需要空腹12小时,抽血前一晚饮食要清淡,忌酒精、油腻、高蛋白、高糖等。患有凝血不良、血友病等人群不适宜此项检测。

3、网织红细胞计数增多,表示骨髓造血功能旺盛。见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低,见于再生障碍性贫血。



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球蛋白偏高怎么回事

球蛋白在我们的肝脏功能失调后,因为肝脏功能手淋巴细胞的影响,加上抗原的刺激后会使肝功能异常,造成大量的球蛋白,造成患者的肝功能蛋白偏高,从而影响球蛋白偏高。下面我们一起来了解一下,球蛋白偏高怎么回事?

球蛋白偏高怎么回事
  1、肝脏功能
  球蛋白的显着增高还有可能是因为患者的球蛋白出现异常。具体原因也就是因为患者的肝脏系统出现异常,导致的球蛋白数值出现偏高的情况,或者是患者的球蛋白数值出现偏低的病症。这两者出现的异常就会导致患者的球蛋白数值对比偏高,所以患者出现球蛋白高就要考虑肝脏功能出现的原因。

2、病程的长短
  球蛋白的高低和患者的病程时间长短是有关系的。打个比方的话就能够很好的进行理解。如果患者的肝炎病很长时间就存在,他的病变程度就会更严重一些,这时候患者的脾脏就会出现肿大,而在人的脾脏里是有很多的淋巴系统细胞的,这时候就会容易产生很多的球蛋白,从而造成球蛋白偏高的病症。反之的话,就会造成球蛋白偏低的症状。

3、肝脏炎症
  肝脏如果发生轻微的炎症,对身体没有明显的影响。但是患者体内依然有病毒菌类的存在。这些病毒菌类存在于人的身体内部,就势必会影响病原体产生的抗原。这些抗原都可以刺激患者体内的淋巴。淋巴细胞一旦被抗原细菌做激活就会产生更多的抗体。因为抗体是我们体内球蛋白所生成的。所以说患者体内球蛋白的偏高或者偏低,与患者的肝脏炎症方面是紧密相关。

球蛋白偏高的危害

球蛋白作为肝功能检查中的常见检测指标之一,如果出现偏高的情况,我们要引起重视,预示着我们身体机能出现了问题,到底球蛋白偏高的危害有哪些?我们来了解一下。

球蛋白偏高的危害
  1、肝炎和肝癌
  球蛋白偏高说明肝脏受到了损害,a1球蛋白偏高说明病情还比较轻。当肝脏病情进一步恶化,比较严重时,比如重型肝炎,而且a2球蛋白减少至0.4克以下,说明病人将要或已出现肝昏迷,但是病人发展到肝癌时,通常a2球蛋白偏高。
  2、胆汁郁积
  胆汁郁积性患者,球蛋白多半增加,特别是慢性胆汁郁积患者,血脂增加时,球蛋白偏高。

3、肝胆疾病
  球蛋白偏高预示着肝胆疾病的发生,要引起重视。
  4、免疫系统破坏
  球蛋白偏高的原因是外来病毒的入侵,免疫系统就会对抗外来病毒,从而导致免疫系统破坏,引起疾入侵。

当出现球蛋白偏高时,我们可以通过免疫调节治疗,保肝治疗措施来改善球蛋白偏高的情况,注意在平时的生活中一定要注意个人卫生,多休息,平时尽量不要吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜水果和蔬菜,补充水分,戒烟酒,患者一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,多进行体育锻炼,增强体质。
  通过上述关于球蛋白偏高的介绍,我们知道球蛋白偏高的危害也是很大的,所以我们一定要引起高度重视,及时查出球蛋白偏高的原因,因为病程越长,病情越重,病变活动越频繁,球蛋白的值就会越高。当病情发展到一定程度时,很容易就会由慢性肝炎发展为肝硬化,甚至还会变成肝癌。所以,我们要积极采取有效的治疗方案,配合医生的治疗。

血液病有哪些症状

现在贫血的人越来越多,很多患者会突然性的流鼻血,且次数频繁。血对人来说是身体中很重要的一部分,流失过多的血不仅会影响身体的政策运作,轻则头晕、恶心或心悸,重则可直接导致死亡。我国很多人患有血液病,那血液病有哪些症状呢?

一、血液病有哪些症状
  1、贫血
  血液病患者最常见的症状就是贫血,但是贫血并不能被称为是一种疾病,一般健康的人也会贫血,还有一些特殊患者,由于体内的血细胞组织和器官血氧缺乏,导致血液发生病发,引发血液病。但是也并非所有的血液病患者会出现贫血。
  2、突发性出血
  有很多血液病患者会突发性的出血,最常见的就是流鼻血,还有可能会出现皮肤出血点、淤肿,甚至还会涉及到口腔黏膜和牙龈出血。这种突发性出血的现象并没有办法控制,一般出血的特点为全身性,并不会局部出血。而且出血量和出血的伤口并不会成正比,甚至有时候会出现无创伤出血。

3、黄疸
  还有一部分患者,在患有血液病的同时也会出现黄疸,黄疸是因为血液中含有胆红素,导致巩膜和皮肤黄染。
  4、脾、肝肿大
  肝脏和脾脏是人体中最主要的造血器官,如果这两个器官发生肿胀、变大,应该马上警惕是否患有血液病。
  二、血液病患者的预防
  1、保持生活环境的清洁
  居住的场所要尽量的明亮、干净,天气好的时候,要经常的通风,每天消毒。出门尽量戴口罩,以防呼吸道感染。尽量不要去人多的地方。

2、保持个人卫生
  注重个人卫生,勤洗勤换衣物,要将衣物在阳光下暴晒、消毒。早晚刷牙、饭后漱口、防止口腔感染,保持口腔卫生。
  3、保持运动
  天气晴朗的时候,可以出去晒晒太阳,做一些深呼吸、咳嗽等运动。

铁蛋白低对胎儿的影响

现在怀孕的人越来越多,很多孕妇在孕期都会去做产检,主要是检查胎儿在肚子里面的情况和自身的健康。其中很多孕妇在检查的过程中都会出现铁蛋白含量过低,铁蛋白是肝功能检查当中非常重要的一项,尤其是孕妇,那么铁蛋白低对胎儿的影响是什么呢?

一、铁蛋白低对胎儿的影响
  1、缺铁性贫血
  有一部分孕妇,因为不良的饮食习惯,会长期缺铁,缺钙,缺锌等等,尤其是缺铁,很多孕妇因为,平常摄入的铁能量不足,或者是吸收不良的导致患有缺铁或缺铁性贫血。缺铁性贫血是因为孕妇平时摄入的铁蛋白过低,缺铁性贫血不仅会导致孕妇,出现头晕、心慌和乏力,严重时还有可能出现食欲不振、腹泻等症状,使胎儿在肚子里面得不到充足的营养,出生后还可能遗传先天性的缺铁性贫血。

2、影响胎儿生长
  孕妇铁蛋白低还会影响胎儿的生长,因为铁蛋白低而患有缺铁性贫血,可能会使胎儿产生宫内缺氧,导致生长发育缓慢,出生后体重过轻,还有可能影响大脑发育。尤其是在孕期的最后几周,是胎儿在宫内发育的最后时期,因为铁蛋白低,还有可能对神经系统造成不可挽留的伤害,导致胎儿在出生以后,会影响自身的记忆力和认知力。
  二、铁蛋白低的预防
  1.多吃铁元素多的食物
  多吃一些铁元素比较多的食物,可以充足的补充体内的铁元素,例如大豆、鸡蛋黄、鱼、海带等都是含铁元素比较高的。

2.常用铁制品
  可以在家中多放一些铁制品,或是用一些铁制品,例如铁锅、铁碗等。
  3.多吃水果
  还可以多吃一些水果,尤其是一些铁元素含量比较多的水果,例如橘子,不仅可以增加体内的水分,还可以增加自身的铁元素含量。

浅谈血常规正常值在血液内科教学中的意义

在血液内科实习中,不少医学生感觉血液病太抽象,进入血液科就如坠五里烟云,加之血液科实习时间短,往往时间一晃而过。

血液病最常见的症状主要是疾病影响红细胞、白细胞和血小板三系细胞后引起贫血、感染和出血,单从症状进行鉴别诊断较困难,故血液病的诊断较之其它内科专业更依赖实验室。。在诸多实验室检查中,血常规是血液科的人门检查,更是各种血液病的窗口,是血液病的诊断和疗效判定的重要依据。

熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。

 一、红细胞系统检查:

(一)血红蛋白(Hb):

正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血,患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。

血红蛋白过高也并非好征兆,当多次检查Hb在男性高于18 g/L,女性高于17g/L,在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后,须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压,常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。

(二)红细胞平均体积(MCV):

正常值:80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血,经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群,如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人,也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。这两类贫血若发生于老年患者,须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后,须对这两类贫血进行病因治疗。否则,贫血易复发。

(三)网织红细胞百分比(RET%):

正常值:0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸,特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在,需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在,其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。

若患者RET降低合并全血细胞减少,临床查体肝脾淋巴结无肿大,需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查,以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。

 二、白细胞数及百分比:

白细胞正常值:4.0-10.0×109/L,其中中性粒细胞占50-70%,淋巴细胞20-40%,中值细胞10%左右。

当白细胞数低于4.0×109/L,称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L, 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力,且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时,也易合并白细胞减少。

当白细胞数增高,且中性粒细胞比例大于70%,患者有发热等症状,需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制,而骨髓干细胞功能正常,可以发生类白血病反应,但白细胞数一般不超过50×109/L,主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时,可发生核左移,外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞,与白血病不同。

当白细胞数增高(少数正常或降低),分类中中值细胞高于正常,需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高,需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断,幼稚细胞百分比超过20%,结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现、骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。

当白细胞数增高,分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主,患者一般情况好,脾大明显,需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高,分类中成熟淋巴细胞比例大于50%,患者一般情况好,淋巴结肿大,脾大明显,需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断。

 二、血小板:

正常值:100-400×109/L。低于100×109/L,称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时,患者易出现内脏出血,应卧床休息,急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外,若单纯血小板减少,血红蛋白、白细胞数正常,最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断,应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

当血小板高于400×109/L,称为血小板增多症。血小板高于800-1000×109/L时,需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。

因此,血常规正常值非常重要,高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说,熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野,减少疾病的漏诊和误诊,逐步积累临床经验。