癌胚抗原正常值

2020-07-14

癌胚抗原正常值是指与肿瘤相关的胚胎抗原数值,用于肿瘤疾病的辅助诊断。

癌胚抗原正常值参考:正常值经ELISA法、RIA法检测,<5μg/L(或<5ng/ml);96%~97%非吸烟人群的癌胚抗原数值<2.5μg/L;20%~40%长期吸烟者的癌胚抗原数值>2.5μg/,少数>5.0μg/L。

癌胚抗原的检测及异常数值判断,需注意以下几个事项:

1、癌胚抗原>5ng/ml<10ng/ml,一般情况不代表有特殊意义,营养不良、身体有炎症、患有某些疾病,均会出现数值异常。如果在无干扰因素的情况下,癌胚抗原数值>30ng/ml,或者超过几倍几十倍,可能疑似为体内患有肿瘤。

2、检查癌胚抗原无需刻意空腹,但是为了确保数值准确性,应保持身体健康排除炎性疾病、且无服用对身体影响较大的药物时,再做采血检测。另外,检查前数天内控制饮食习惯,最好禁酒精类饮品及辛辣、发物等。

3、癌胚抗原应结合甲胎蛋白、前列腺特异抗原、糖类抗原199/125等多项肿瘤标志物的检测数值进行综合判断,如此才能对肿瘤筛查起到辅助价值。



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肝癌常见并发症自发性腹膜炎

自发性腹膜炎是肝癌的常见并发症,是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可能出现感染性休克、血压下降而危及生命。

自发性腹膜炎的发生机制常与慢性疾病消耗、免疫力低下及菌群移位相关。肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情况下,集体的免疫功能下降,加上门静脉高压,肠道循环障碍,导致肠黏膜抵御细菌的屏障下降,造成细菌繁殖,并通过肠黏膜的屏障,进入腹腔,引起广泛性的腹膜炎。

为什么肝癌患者手术后易产生自发性腹膜炎呢?手术的打击,促使患者机体免疫力进一步降低;术后禁食,不仅使得肠道内菌群失调更加严重,而且也使免疫功能受抑制;腹水的产生,成为自发性腹膜炎发生的良好基础;术前合并有其他重要器官疾病(糖尿病、尿毒症等)的患者,术后发生自发性腹膜炎几率明显增大。

自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现,如果抽出浑浊的腹水,化验发现腹水内有白细胞,经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。如果发现有自发性腹膜炎,通常需要针对感染的细菌,结合细菌的药物敏感试验,选择敏感的抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症,治疗比较棘手,预后也比较差。

肝癌的预防、症状与治疗

肝癌的病因是多种因素共同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

某些食物的摄入与患癌几率成反比。比如,牛奶与酸奶在降低肝癌的发病率中起了一定作用。因为,肝癌患者胃肠道常处于淤血状态,应食用刺激小的食物。酸奶已经过发酵,减少胃肠道负担。酸奶中富含的大量酵母菌,可与肠道内的腐败菌厮杀,同时大量繁殖乳酸菌,使得肠道环境呈酸性。

有些生活习惯与患癌的几率成正比。比如,广州人爱吃鱼生,为了杀菌鱼生配烈酒。在唐代,食鱼生的习俗曾经达到过一个饮食文化的高峰。吃“鱼生”易诱发肝吸虫病,即“肝吸虫”寄生在肝脏胆管内所引起的慢性寄生虫病。而烈酒给肝脏造成负担。长此以往,患肝癌的几率大大增加,这就解释了为什么广东为肝癌的高发区。

肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状便是晚期。

近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。我科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45%。伽玛刀治疗肝癌,是通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”,可消灭肿瘤而不伤及无辜。

肝癌患者发热是什么引起的

家属提问:“我的一位远亲去年十二月肝癌确诊,病灶4.2*5.1cm,当时未发现转移,因种种原因没有及时治疗,半个月前才来京求医,随即出现发烧症状,请问医生肝癌患者发烧是什么引起的?”

癌热:有些肝癌患者出现发热的症状,多为中低度发热,约37~38摄氏度,午后比较明显。少数患者可为高热,可达39摄氏度。化验血时,多数患者白细胞升高不明显,也有些肝癌患者白细胞明显升高,但做血培养却没有发现细菌,若给予抗菌治疗不能缓解发热。这种发热临床上称之为癌热,是肝癌引起的。

若肝癌患者出现癌热,则表明肝癌发展比较快,预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的,不易控制,但经过有效的抗肿瘤治疗,肿瘤缩小,发热也会缓解。

感染:另一种情况,肿瘤患者抵抗力低下,容易合并感染,这时出现的发热是感染性的,例如,肝癌患者容易发生自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水明显增多等,血液化验显示白细胞升高,检查腹水就会出现腹水浑浊,腹水中有许多白细胞,并培养出细菌。

综上所述,肝癌患者的发热也需要结合病史,注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。

什么是肝门区肝癌

人体的大器官,如肺、肝脏、肾脏,均有丰富的血供(血液供应),有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此,肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”,肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门,肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大,因为大血管“受挟持”之故。

伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”,这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”,这是因为放射线无孔不入。因此,那些手术暴露困难,邻近浸润血管的肝癌,可考虑伽玛刀治疗。

外科手术有禁手,伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗,哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗:患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移者。

以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展):肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。

肝癌的症状

大家都晓得肝癌的死亡率和发病率都是很高的,并且早期不易被发现,所以学会肝癌的确诊是很有必要的。

那么我们如何通过症状来判断是否患肝癌

1.疼痛的现象:疼痛是肝癌比较常见的一种现象,需要特别提醒的是,肝癌在早期的时候出现是比较轻微的,主要是呈现出间歇性的发展,疼痛一般是由于肿瘤坏死物导致了肝包膜受到了侵害所产生的,一般是出现在右肋部或者是出现在剑突下的部位,患者若感觉到疼痛不适的表现,一定要引起重视。

 2.身体疲劳:身体疲劳也是肝癌的症状表现之一,需要特注意的是,肝癌疾病带给患者的影响比较大,肝癌早期由于肿瘤导致了肝脏受到了侵害,在这个时候人体内的营养跟不上,患者的身体便会有倦怠的表现,常常会出现身体疲劳的现象。患者若出现了该现象一定要及时的进行诊断,采取治疗措施。

3.下肢浮肿:肝癌疾病的症状表现有很多种,下肢浮肿是比较常见的一种,专家指出一般伴有腹水的患者都是会有一定的水肿表现,情况比较轻的患者出现水肿多会在踝部,而一些情况比较严重的患者还会蔓延到整个下肢,下肢水肿的现象患者一定要及时的去正规的医院进行治疗,缓解病情。