心肌梗死绿色通道是怎么回事

2020-07-14

心肌梗死看着简单,其实是极为凶险的疾病,甚至危及生命。当患者出现心肌梗死疾病时,争取时间就诊、尽早进入急救绿色通道就显得极为重要,心肌梗死绿色通道,目前很多情况下有赖于胸痛中心的建设,可以使心衰心梗并发症减少,提高患者的治疗质量和生存率。

对于心肌梗死患者来说,时间就是生命,尽早通过介入或溶栓来打通堵塞的血管是唯一的保命方法。但并不是所有的医院都可以进行这样的手术的,所以建设一个专门的通过对心肌梗死进行急救是很有必要的,这就有了心肌梗死绿色通道的出现,心肌梗死绿色通道是怎么回事?
  突发胸痛的病人很多都是急性冠脉综合征、急性心梗、不稳定性心绞痛,但也有极少数患者是肺栓塞、气胸的患者,所以贸然吃阿司匹林,是不尽合适的!家属除了不要随意搬动患者外,要防范患者有抽搐、呕吐的情况,避免患者窒息,等待120急救人员的到来。
  心肌梗死绿色通道,目前很多情况下有赖于胸痛中心的建设。这种优势高效的医疗服务模式,在全球多个国家都已经采用了。我国是2013年起启动胸痛中心建设,到2015年我国已有122个符合标准的国家级胸痛中心,今年预计能达到500家左右。
  胸痛中心建立之后,对于救治胸痛、尤其是急性心梗的患者来说,意义非常。2013年心梗死亡率10%左右,目前死亡率已经开始下降,和胸痛中心建设有很大关系。胸痛中心是一个多部门协调的机制,患者发病呼叫120,入院,到血管开通全链条协同合作,成为保障心梗和胸痛患者最有利的绿色通道。
  120与医院胸痛中心联网,急救人员接到报警到达患者处,第一时间做心电图,评估血压、心跳等生命体征,将采集的信息直接通过网络传输到胸痛中心医生处。胸痛中心的医生可以进行初步判断,如果是急性心梗的话,会给急救医生一些药品使用指导方案,与此同时,医院方面可以提前做好手术准备。
  120抵达医院后,患者可以直接进入医院急诊绿色通道,继续做一些检查,在征得家属同意后,直接进入导管室,极大缩短救治时间,使患者从进入医院甚至拨打120开始,血管开通时间缩短。这样,可以最大限度降低患者的死亡率和致残率,也可以使心衰心梗并发症减少,提高患者的治疗质量和生存率。



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心梗的前兆

说到心肌梗塞,大家会有一定了解,但是了解也并不是很全面,就像当问到心梗的前兆时,很多人就不了解,不知道是怎么回事。而这是非常重要的知识,在了解以后可以在心梗发生时,得到及时有效的治疗,以避免错过最佳的治疗时间。

心肌梗塞的发病年龄从前60-70岁,发展到现在的20-30岁。心肌梗塞年龄的增加是由于年轻人的工作压力和不规律的休息时间所致,当有以下前兆时,需要重视起来:
  一、腹胀
  当心口疼痛严重时,会影响胃、胃的功能。病人经常出现恶心、肿胀、疼痛和严重呕吐。

二、心疼痛
  疼痛通常是心肌梗塞的第一个症状,通常没有什么特别典型的原因,其性质与心绞痛相似,此时最容易误认为是普通心绞痛。心肌梗塞的发作时间较长,可以长达数小时或一天,疼痛会使人分泌大量的汗水,会感到恐慌影响状态,显得很暴力。

三、全身发热
  患者会有发烧症状,体温常在38度,很少超过39度,心脏跳动过快,持续约一周。严重的人可能易怒,脸色苍白,皮肤冰冷,出汗更多。

其实心梗并不可怕,大部分是可以有效预防的。在了解了它发生的原因以后,可以进行调理与治疗,这样就可以避免疾病的发生,同时也会对身体健康有好处。在出现症状时,也不要过于担忧,要做适当的运动。锻炼有助于改善体质,但要用心把握锻炼的规模,不要太累,否则将适得其反。
  要保持精神放松,现在的年轻人压力很大,是心脏病发作的主要原因,因此为了自己的身体健康着想,不要被小事困扰,要想得开,不要整天发愁,这样精神不紧张,身体也会更健康。

完全性左阻滞很危险吗

在生活中有很多我们没有听说过的疾病存在,一般我们都不去关注,但是患上了这样的疾病,我们就必须要了解,尤其是对于这种疾病的危害性,而完全性左阻滞的出现相信很多人都不是很清楚,那么到底完全性左阻滞很危险吗?一起来看一看吧。

完全性左束支传导阻滞,它不是一定很危险,大多数情况下,如果是心发的完全性左束支传导组织,它通常提示心脏有器质性的问题,比如像心肌梗死、心肌炎等情况,需要住医院进行详细的检查,比如查心肌酶、肌钙蛋白,做心脏彩超等等检查。
  如果是没有任何问题,或者本身从一出生到现在都是完全性左束支传导阻滞的图形,可以认为它是一种特发性的完全性左束支传导阻滞,像这种情况下是属于一种正常的。所以,碰到的如果是以前没有完全性左束支传导阻滞,这一次检查突然发现完全性左束支传导阻滞,需要做全面的检查,才能知道有没有问题。
  如果有问题,可以针对原发病进行治疗,如果其他的检查,像心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白这些检查统统提示是正常的,我们认为它属于特发性的左束支传导阻滞,是没有任何危险的。所以,要具体情况具体的看,最主要的是它只是提示一种有可能出现的危险状态,具体需要做检查,才能明确到底有没有问题。
  完全性右束支传导阻滞是心律失常引起的,多伴有心绞痛症状的发生,多注意情绪的控制和饮食的调节,一般不会出现生命危险,可以通过做心脏彩超补充心肌酶谱做系统的心脏检查,症状较轻者不需要服药即可恢复健康。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官,在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实,心脏就相当于人体的发动机,日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障,就导致了身体不能正常运行,也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗,我们怎么办呢?

广泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则,即尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者,溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗,对于心肌梗塞治疗原则,尽早挽救濒临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,需要采取溶栓,营养心肌,或微创支架等治疗措施。

心肌梗死有哪些症状

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物都不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。80%的人出现心肌梗死的年龄大于65岁。男性突发心肌梗死的风险高于女性。男性将在他们35~40岁时步入心肌梗死的高风险阶段。因为雌激素的保护作用,女性要等绝经之后,才会步入心脏病高风险阶段。心肌梗死有哪些症状呢?

※心肌梗死的危险因素

吸烟 高血压 高脂肪饮食 高血胆固醇(LDL)水平 糖尿病 男性 年龄 家族成员中曾有人出现过心肌梗死 压力很大

 ※你了解心肌梗死的症状么?

◎胸骨以下胸痛,有时疼痛延长超过20分钟。

◎背痛,

◎突然间呼吸变得短促。

◎昏厥。

◎出冷汗,恶心或呕吐。

◎腹部痛,有时感觉消化不良。

◎头昏眼花,口干舌燥。

◎焦虑,烦躁,感觉“末日即将来临”,出现高度恐惧。

仅仅有10%~20%的心脏病患者,在心肌梗死发作时,能得到及时的救治。急诊心电图能明确诊断。

※警告:一旦发生,火速就医

千万别妄想着胸部的疼痛会自然消失,火速就医能最大限度地拯救你的心脏。大多数伤害出现在心脏病发作的第1~2小时之内。一旦你出现了心肌梗死的症状,立刻拨打120,请不要亲自开车去医院,坐下来,等待医务工作人员的到来。

 ◎心肌梗死后一定会死亡吗?

这取决于心肌梗死的面积、侧枝循环产生的情况,以及治疗是否及时。急性期住院患者的病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多出现在第1周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心衰者,病死率非常高。而远期预后则与心功能有关。如果一个人在心肌梗死后,没有出现并发症,那么很可能完全恢复,或逐渐重新恢复至正常的生活水平。

 ◎建议

○结婚,过健康的家庭生活。因为一个不结婚的人,心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。

○监测你血液中半胱氨酸水平。一个半胱氨酸水平较高的人,心肌梗死的风险很高。这是因为这种物质会刺激动脉,导致血小板积聚。许多医生认为叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。

○摒弃垃圾食品。应该避免食用高热量、高脂肪食品,不吃红肉、油煎食品、高脂乳制品。

○你还在吸烟吗?赶紧戒了吧!不管你吸的是纸烟还是烟斗,它们都会伤害心脏。要想健康就戒烟。

心肌梗死危害大——女性心梗发作前的三道生命之门

据相关数据显示,约有1/4的心梗患者,无心脏病史,在发病时无典型症状、突然发病,死亡率极高。而女性由于症状更隐秘,且在一定程度上极容易与其他疾病混淆,因此女性的致死率比男性更高。因此,发现心梗前的蛛丝马迹,能大大提升存活几率,自救一命。

一、第一道门——牙痛、下巴痛

女性突发心梗的第一大不典型在头上、脸上,主要与心脏的氧耗量增加有关。一累就牙疼,一生气就牙疼,劳累激动后牙疼加剧,这都都可能是心梗的前兆。而且躯体在没有损伤的情况下,出现肩痛、背痛甚至整个手指痛、手腕痛,都要注意,都应该及早就医,发现可能存在的问题。

易混淆疾病:牙痛

二、第二道门——大汗淋漓

正常人生气时手心会出汗,运动时周身会出汗。更年期女性一般会出现潮热、出汗,伴有面部潮红,忽一下出一身出汗,但是干的快,表现为更年期综合征。

有一些女性会有全身大量出冷汗的症状,且出汗面积更大,程度更重,且反反复复。此时不可大意,这可能是心梗的先兆。

与更年期女性潮热、出汗注意区分。

易混淆疾病:更年期综合征

三、第三道门——上吐下泻

心肌梗死前3~24h患者有特定的内脏反应,表现为上吐下泻,伴随剑突痛,我们称之为心梗前综合征。

剑突位于上腹之上,即胸骨下端。

因为症状极易与胃肠道疾病混淆,因此特别容易被忽视,危害也越大,特别提醒女性朋友,出现上述症状时,一定不可大意,及早就诊,挽救生命。

易混淆疾病:胃肠道疾病

男性发生心梗时,很多情况是大血管被血栓堵住了,突发性强,但通开血管,能救回一命。而女性发生心梗时,通常是小血管网出现问题,和情绪、内在的激素调节有关,是渐进性、腐蚀性的,相对而言症状更隐秘,危险性更大。

除了上面的三道生命之门,女性出现眼睑浮肿,面部表情淡漠、呆滞的黏液性水肿时,心脏病的风险会增加4倍。出现眉毛脱落,尤其是眉外三分之一脱落,可能预示着女性心脏病风险。

女性心脏病由于隐蔽性更强,更不易发现,因此风险更大,因此女性在日常生活中更应该多注意上述问题,并保持乐观的心态,减少小血管损害,及早发现症状,及早就医。