鼻咽癌应该如何治疗

2020-07-14

鼻咽癌在治疗方面并不适宜使用药物治疗,一般在临床上多采取手术治疗、化疗以及放疗、质子治疗等方法,这些方法可单独的使用,也可以根据患者实际情况,多种方法同时进行。比如在手术治疗之后,可以结合适当的化疗或者是放疗作为辅助性治疗手段消除癌症,避免癌症进一步扩散。

鼻咽癌是恶性肿瘤中致死率比较高的一种疾病,鼻咽癌在刚刚发病初期,多数患者会感觉到鼻塞、头晕、呕吐以及听力下降等症状。随着病情的不断深入,症状会越来越重,所以对于鼻咽癌需要尽早的采取方法治疗,以便病情得到及时的控制。那么,鼻咽癌应该如何治疗?
  一、手术治疗
  现在鼻咽癌诊断和治疗水平在不断提高,该种治疗方法的适应范围也在不断扩大。但是,为了促进患者术后恢复、防止癌细胞扩散以及转移,再配合服用抗癌药物,可以提高鼻咽癌患者免疫力,减少术后复发率。
  二、化疗
  鼻咽癌切除术后,多数患者术后需要化疗。由于患者在手术切除后可能残存一些癌细胞或通过淋巴或血液系统存在转移病灶,鼻咽癌术后配合化疗与单纯性手术比较,生存期要长,治疗后的复发率会更低一些,尤其是适合早、中期患者。
  三、放疗
  由于放疗并发症较多,甚至引起部分功能丧失,对部分于晚期鼻咽癌患者,放疗效果不好。一般采取中药进行治疗,鼻咽癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小60%以上的只占50%,肿瘤完全消失者仅15%。放疗在鼻咽癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。
  四、质子治疗
  此种方法主要是应用质子而非常规性的X线。质子以其高能量摧毁癌细胞。质子治疗可以被用来作为一些颅底肿瘤治疗方案的一部分,进一步限制对周围结构的放射剂量,例如眼部的视神经和脑干。质子治疗也可以是紧邻中枢神经系统(包括脑部和脊柱)的晚期鼻咽癌的治疗选择。



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鼻咽炎和鼻咽癌的区别

鼻咽炎是平时特别常见的一种疾病。很多人都会出现有不同程度的鼻咽炎。尤其是在季节交替的时候,经常会感觉鼻子堵塞难受,有时候还会出现有分泌物带血的情况。这时很多人都非常担心会出现有鼻咽癌,那么鼻咽炎和鼻咽癌的区别是什么呢?

一、致病因素不同
  1.鼻咽炎的病因:鼻咽炎的出现一般会和局部受到细菌或者是病毒感染有关系,另外也会和不良环境,尤其是长时间处在粉尘以及大气污染比较严重的环境有关系。它通常只是属于一种单纯性的炎症。
  2.鼻咽癌的病因:鼻咽癌目前的发病原因还不是特别的确定,通常会和身体感染疫病毒有一定的关系,另外,长期吃腌制食品或者是大量吸烟也会引起鼻咽癌。也有研究发现鼻咽癌会存在着一定的家族遗传性。

二、症状不同
  1.鼻咽炎的症状:鼻咽炎在症状方面一般并不是特别的明显,在临床上比较常见的就是会引起患者出现有鼻塞,头痛等情况。鼻炎程度比较严重的患者嗅觉会受到一定的影响。
  2.鼻咽癌的症状:患有鼻咽癌之后,很多患者都会出现有持续性的头痛,并且鼻部堵塞程度比较严重,经常会出现有血涕的情况。用手还可以触摸到颈部有包块。并且相对于鼻咽炎来说鼻咽癌的患者所出现的血涕一般都是长久性的。

三、严重程度不同
  鼻咽癌它属于一种恶性的身体,肿瘤相对于鼻炎来说疾病程度会明显的重很多,如果不能够及时的发现和有效治疗的话,它会对患者的生命造成直接性的威胁。而鼻咽炎它只是一种普通的身体炎症,一般不会给患者带来致命性的伤害,通常通过一段时间的正规治疗都是可以康复的。

鼻咽癌是怎么引起的

随着信息传播速度的加快,平时总是能够看到很多关于鼻咽癌的信息,很多人对鼻咽癌也会非常的重视,同时也会有一定的恐惧,希望自己能够对鼻咽癌进行一定的预防,这时候就需要了解鼻咽癌的引起原因,那么鼻咽癌是怎么引起的呢?

1、环境污染
  环境污染尤其是工业污染,使得空气当中含有大量的有害物质,如果长时间生活在严重污染的环境当中,会使得鼻腔长时间吸入大量的有毒气体,这样对于鼻腔就会造成一定的刺激,长时间下去就很可能会诱发鼻咽癌,因此平时最好是能够远离重污染地区,尤其是尽量不要在重污染区进行剧烈运动。

2、心理压力
  随着生活节奏的加快,每一个人在生活以及工作当中,都会承受着比较大的心理压力。尤其是很多年轻人,由于处在事业的发展期,工作当中总是能也会长期有一些紧张焦虑的不良情绪,如果长时间得不到有效排解的话,就很可能会使得身体的激素分泌出现改变,严重者会出现有功能紊乱而诱发各种疾病,鼻咽癌就是其中之一。

3、生活方式
  长时间不规律的生活,也是诱发鼻咽癌的一个重要原因,尤其是很多大量酗酒长期吸烟的人们,烟酒会对身体造成很多的刺激,从而增加癌症的发病率。加上很多年轻人居无定所,没有固定等休息时间,这样身体免疫能力就会大大下降,而出现鼻咽癌。
  生活当中很多不良习惯,都可能会诱发鼻咽癌,因此平时最好能够有所注意,可以适当的进行一些运动,来增强身体免疫能力。尽可能做到规律作息,通过合理的方式排解心理压力,对于防治鼻咽癌都是很有好处的。

鼻咽癌能治好吗

有研究结果表明,南方五省是鼻咽癌发病最高的地方。不仅仅是地区,还有家族、基因和种族因素,都在影响着鼻咽癌的发生。放射性治疗,是鼻咽癌最主要的治疗手段。同样,还有针对中期、晚期患者的化学药物治疗。其实,只要发现及时,并严格遵循医生和护士的要求,鼻咽癌是完全可以治愈的。

家族因素,大多数的患者都有家族患癌史。
  种族因素,黄种人是鼻咽癌得病率最多的。
  地域因素,鼻咽癌多发地主要是在南方,也就是福建、湖南、江西、广东和广西。
  基因因素,分子遗传学研究表明,鼻咽癌细胞中发现的多染色体杂合性缺失区,可能提示着它在发生和发展的过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
  病毒感染
  在鼻咽癌发生和发展的过程中,除了有EB病毒参与外,还有其他的一些病毒参与进来,如冠状病毒。
  环境因素
  相关数据表明,移民海外的中国人的癌死亡率正在减少。同样,白种人患癌的危险性却有所增加。
  治疗方法
  放射治疗
  放射治疗是治疗鼻咽癌的首选办法。由于原发灶的位置比较深,周围也有重叠的骨质包围着,那么在治疗的时候,一定要选择穿透力强,皮肤量低,吸收少的高能放射源。
  当然,我们不否认,在放射治疗的过程中,会出现一些并发症,比如全身乏力,头晕,呕吐,干性皮炎,等等这些症状都是可以在服用或涂抹药物以后消除的。
  化学药物治疗
  这种治疗,主要是对于中期和晚期的患者。主要的方法有:
  全身化疗
  可以采用口服、静脉以及肌肉注射,一般有博莱霉素、环磷酰胺等。
  半身化疗
  切记患有心脏病、高血压,年老以及体弱多病,肝硬化,白细胞数量低于一定量的人不要采用这种化疗方法。
  动脉插管化疗
  这种办法,可以增加鼻咽部的药物浓度,降低对全身的副作用。
  放化疗结合
  晚期的鼻咽癌患者,可以采用这种手段。
  手术治疗
  提示:脑神经损害,或颅底骨质破坏,又或是肝脏肾脏功能不好的患者,不要接受手术治疗。
  免疫治疗
  事实上,这种治疗方法,一直处于探索和发展的阶段。相信,未来可以采用这种方法,来治愈更多的鼻咽癌患者。
  可以看出,实际上鼻咽癌的治疗,主要是放射治疗。残余的病灶,完全是可以通过手术来切除的。

发生脊柱转移的晚期鼻咽癌患者,怎么办

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌在世界各地均有发现,但在其他国家较少,发病率多在1/10万以下,而在我国则是一种常见的癌瘤,其中又以广东省的发病率最高,故有“广东癌”之称。脊柱转移属于骨转移的一种,而骨转移是恶性肿瘤最常见的转移方式之一。鼻咽癌骨转移并不少见,国内报道发生率为8.5%,男多于女,年龄在30~60岁,平均50岁。鼻咽癌骨转移多造成剧烈疼痛、神经功能损害(如瘫痪)、肢体功能障碍(如病理性骨折)等严重并发症,最终导致死亡。此外,少部分患者,首发症状以骨转移瘤为主,而鼻咽癌原发灶的表现不明显,很容易造成误诊和误治。

鼻咽癌一旦出现脊柱转移即属于晚期,根治的可能性不大。鼻咽癌脊柱转移的重点在于控制转移灶,缓解疼痛,解除神经压迫,并给予全身性综合治疗,以减少鼻咽癌脊柱转移引发的瘫痪、大小便失禁等一系列并发症,提高患者的生存质量。针对病人的病情,由于脊髓受压明显,我们采用椎板减压的方法扩大脊髓的周围空间,解除脊髓压迫,但椎体已被肿瘤破坏,椎板切除后脊柱发生严重不稳。如果我们把躯体比作房屋,那么脊柱就是支撑房屋的支柱,如果破坏了房屋的支柱,房屋就会面临崩塌的危险,我们需要建立一个新的支柱。因此,我们借助椎弓根钉、棒装置重新建立了脊柱的稳定性。

鼻咽癌对放疗很敏感,是鼻咽癌脊柱转移的主要治疗手段,放疗后局部疼痛缓解率是80~90%,有65~85%未发生骨折的溶骨性病变经放疗后能出现骨化和一定程度的愈合。

放疗为什么是鼻咽癌首选

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率占上呼吸道癌肿的92.99%,占头颈部恶性肿瘤的78.08%。据世界卫生组织估计,世界上80%的鼻咽癌患者在中国。其已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。

鼻咽癌的常见临床症状就是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。所以,应及时的给予治疗,目前治疗鼻咽癌的方法主要有手术、放疗、化疗以及生物免疫治疗。

当听说谁谁得了癌症后,我们的惯性思维都会这么想:得了癌症快去做手术啊,手术应该能够治好肿瘤的!确实,现实也是这样,大部分的癌症患者如果有手术机会都会选择手术切除肿瘤进行治疗。但是头颈部肿瘤特别是鼻咽癌的治疗,首选治疗方法是放疗,可为什么治疗鼻咽癌首选的方法是放疗呢?

首先,说下为什么得了鼻咽癌不首选手术治疗。鼻咽癌发生的生理位置很特殊,肿瘤垂直径仅有5.5-6.0厘米,看上去就像一个小火柴盒的长方体腔道。颈椎为其后壁,颅底为顶壁,破裂孔包括舌下,舌咽,迷走,副神经及重要动静脉出入颅腔,肿瘤细胞亦由此侵入颅内,大动脉、静脉和淋巴组织在两侧壁上都有。而肿瘤根治性手术在由大血管和颅神经包绕的弹丸之地是很难进行的,做手术时不损伤这些重要结构更加的有难度,所以因为解剖上的受限,鼻咽癌的治疗手术不是首选治疗方法的结论,是很有科学根据的。

其次,鼻咽癌大多数属于低分化鳞癌,其中“鳞”是指鳞状细胞,“低分化”指肿瘤细胞处于脆弱的生长阶段,但是其恶性程度高。低分化具有发展快、易转移和破坏性大等特点,但也正是因为这个特点,使其对放射线的的敏感性非常高,在放射线的几次或数次照射下就会被消灭。见下图,从常规放疗到现代放疗,鼻咽癌的早期治愈率可达90%以上,5年治愈率可达80%以上。此外,鼻咽癌易向周围组织进行侵犯和向颈淋巴结转移,手术很难做到全部切除。

最后,现在的各种抗癌药物、生物学治疗、化疗以及中医中药治疗还是作为辅助疗法,并不能独立的解决病患。

综上所述,鼻咽癌患者在选择治疗方法时应首选放疗,而不是单纯的使用手术、生物治疗、化疗、中医中药治疗和X刀、r刀等方法治疗,更不要相信那些所谓的“偏方”和其它不正确的治疗方法而耽误了最佳的治疗时间。

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