胯骨酸疼是怎么回事

2020-07-14

胯骨酸疼是一种很常见的疾病,这种疾病发生的主要原因有很多,比较常见的有拉伤扭伤、神经性的压迫、以及长时间坐着不运动所造成的,这种疾病的发生大家一定要在没常生活中做好预防的工作,一旦发现要及时的得到有效的治疗。

现在有许多的家庭都过上了小康的生活,每天大鱼大肉的吃完就躺在床上也不运动。所以现在的人都十分的脆弱,只要一注意就会受伤,现在的上班族也多了,每天坐在办公室也不运动,所以特别容易胯骨酸痛。那么,胯骨酸疼是怎么回事?
  胯骨酸疼的原因
  扭伤,工作的时候或干什么重活,不小心扭伤了,受凉,或许是睡觉的时候受凉了,压迫神经,睡觉侧躺的时候容易引起压伤,生病引起的骨质增生,这时候应该去医院检查一下了,要根据病情得到有效的治疗方法。
  对于胯骨的酸痛,如果病人是青少年,一般考虑是跑跳活动及受凉引起的髋关节滑膜炎酸痛情况。这种情况往往在蹲起活动时疼痛明显加重,病人不会出现髋关节前屈及后身的活动障碍情况,如果病人是成年以及老年人,同时有酗酒以及长时间服用激素,或者髋关节外伤的情况。
  如果出现了胯骨的酸痛,就不能排除有股骨头坏死的情况,可以到当地医院的骨科就诊,行磁共振检查,看有没有股骨头软骨面的塌陷,以及软骨面下骨质囊变的情况,老年人没有明显的上述情况,就考虑与髋关节的骨质增生,髋关节骨性关节炎有一定的关系。拍片会发现有髋关节周围的明显骨质增生情况。
  查找病因排除器质性病变
  胯骨是人体一个特别重要的独立骨骼器官,不仅在人体整体的支撑功能中,起着非常重要的作用,而且一旦发病,影响人们的工作与生活,也会非常的明显。所以遇到胯骨疼的时候,必须首先查找原因,排除器质性病变之后,再自己采取方法。胯骨酸痛就是因为大家平常不经常运动,所以运动就会受伤。



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股骨头坏死症状

有的患者会觉得自己的髋关节十分疼痛,并且在走路的时候会感到十分困难。这很有可能是出现了股骨头坏死的情况。股骨头坏死会对生活造成很大的影响,并且会对患者造成身体当中的伤害。而股骨头坏死症状会有哪一些呢?

一、股骨头坏死症状
  1、疼痛
  当患者出现股骨头坏死,就会感觉到髋关节没有力气,以及行走僵硬和有强烈的疼痛感。在早期的时候有滑膜严重,就会出现关节功能的运动下降。并且严重的人会出现下蹲困难,即使是盘腿也会出现困难的情况。另外在天气变化的时候,也会出现髋关节疼痛的感觉。在进行活动的时候由于股骨头坏死的缘故,髋关节的活动会受到限制。

2、跛行
  股骨头坏死的患者会出现跛行的情况,由于患者的股骨头坏死,导致下半身不能够负重,因此会出现走路的时候跛行,需要踮着脚来走路。另外一旦喝酒或者是使用含有激素的药物,就会使得髋关节出现疼痛感,但是在活动休息以后就会减轻。
  二、股骨头坏死的注意事项
  1、饮食清淡
  当出现了股骨头坏死,就需要注意有清淡的饮食。虽然股骨头坏死需要对身体当中补充营养,但是并不要盲目,因为在股骨头坏死的患者当中,是由于供血不足而导致的,所以要了解好情况以后再进行营养的补充,会更加有效果。另外,油腻的食物需要少吃,否则身体当中血液含脂肪量的增加,更容易导致股骨头的修复缓慢。可以多吃一些海产品。

2、少抽烟喝酒
  出现了股骨头坏死就需要戒烟了。由于在香烟当中含有大量的尼古丁,容易导致血管当中的皮肤出现收缩问题,容易形成血栓。而且也容易出现骨质疏松的情况。另外喝酒也需要适量,长期喝酒会导致病症加重,虽然在喝酒的时候酒精会对神经麻木,减少痛感,但是长时间酒精会对股骨头造成损害。

股骨头坏死怎么治

股骨头坏死在刚刚坏死的初期阶段,很多人会感觉到大腿发麻,而在臀部当中会有疼痛感觉。并且有的时候在运动以后会出现膝关节的疼痛以及大腿前面痛感。很有可能是出现了股骨头坏死。股骨头坏死怎么治呢?

一、股骨头坏死怎么治
  在进行股骨头坏死治疗的时候,需要选择最好的时间。因为股骨头坏死的面积不同,就会采用不同的治疗方法。出现股骨头坏死的面积较小的时候,可以采用保守治疗的方法,疏通身体当中的血管以及减低对髋骨头的压力。而出现股骨头坏死面积较大的时候,就需要通过手术的治疗方法来进行髋骨头的更换。

二、股骨头坏死治疗注意事项
  1、依照病情进行按摩
  由于股骨头坏死是因为血液不流畅而导致的坏死情况。因此按摩能够帮助股骨头进行血液的疏通,能够让下盘的血液进行循环,能够让关节重新恢复正常。但由于每一个患者都会处于不同的阶段,病情较轻的患者可以在坏死的附近用力按压,扩大关节活动的范围。而比较严重的患者就需要轻轻地按压坏死的部分,促进血液的流通。

2、老年患者
  由于在老年的患者当中,出现了股骨头坏死的情况,他们身体当中的钙流失是比较多的。所以容易出现骨质疏松。如果是在进行按摩的时候,就需要运用轻柔的手法。
  3、禁止按摩的情况
  患者出现了感冒发烧的时候,不能够进行按压,并且出现骨折患者也是不适合进行按压的。通过按摩的方法虽然能够疏通身体当中的血液,但是这一些患者的特殊情况,容易因为按摩而造成新的损伤。

什么是截骨术?可以通过截骨术治疗股骨头坏死么

截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术,其设想是将骨坏死区域移开负重区,使未坏死区域负重,防止股骨头塌陷,从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多,临床报道的成功率比较高。主要可能是日本有自己的分类方法,手术适应症掌握的比较精准。而欧美国家应用的比较少,临床效果报道不很理想,重复性比较差。因此,手术效果一直以来存在很大争议。

  日本医生报道结果较好:

u 回顾了295髋,随诊3—16年,成功率为78%

u 报告了41髋6.3年的随诊,成功率为56%

其它学者也有较差的结果报道,认为手术疗效可重复性差。

u 报告了仅17%的满意率,平均随诊5年时。

u 报告了坏死病变的联合角>190°与截骨的成功率较低有关

u 报告了随诊3年的外翻截骨,成功率为与坏死病变大小有关

u 报告了粗隆间截骨短—中期随诊,临床结果从25%--91%

另外,粗隆间截骨手术以后再进行人工关节置换手术效果是否可能受到影响目前还没有一致意见:有些学者认为影响明显:如增加手术难度,增加出血量,影响术后长期结果,增加感染率等。一些学者认为不影响人工关节置换术的结果,只是增加出血量。根据骨科界共识,因为截骨术手术较大,股骨近端骨结构有改变。因此,手术对以后的人工关节置换手术难度和临床结果有明显影响。

股骨头坏死有哪些治疗措施

股骨头坏死的治疗,有非手术疗法和手术疗法两类。

(一)非手术疗法:

1.限制负重。可减轻对股骨头的压力,缓解疼痛,避免股骨头塌陷和塌陷加重。

2.牵引疗法。如踝套牵引等,可缓解软组织的痉挛,减轻关节内压力,进而改善血液循环,减轻疼痛;并能矫正部分畸形,如认真子软组织挛缩导致的关节畸形。

3.静脉滴注丹参注射液等。丹参具有调节脂代谢、降低血脂、改善血液的高粘滞状态,减轻血管内皮细胞的损伤、抑制凝血,扩张外周血管、增加血容量、改善微循环作用,从而达到改善股骨头内的血循环、治疗股骨头缺血性坏死的目的。

4.中药辨证施治。中医认为,该病以“瘀”为中心,可分为气滞血瘀、痰瘀互结、气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾亏虚等证型。早期以实为主,后期以虚为主,多为虚实夹杂、证型交错,临床可根据病人的症状、舌脉等实际情况给与辨证施治。

 (二) 手术疗法

根据病情的不同阶段,可选择不同的手术方式。

1. 钻孔减压术。是一种微创手术,痛苦小,恢复快,不用逢针,不影响髋关节的正常结构,可较好减轻疼痛,控制坏死的发展,改善生活质量,适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。

2. 髓芯减压术加人工骨植骨术。植骨分为自体骨植骨和人工骨植骨。通过导航定位系统,对股骨头进行减压并刮除死骨,然后植入骨块或骨粒,起到机械支撑、促进新生骨爬行的作用,有利于股骨头坏死的修复、重建, 适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行手术取骨,不会造成骨骼的缺如,可使手术简单化。

3. 钽棒(多孔钽金属)植入术。可在微创技术下完成,且无供区病损。可治疗早期的股骨头坏死。用于X线片见股骨头囊变坏死、还没有塌陷,而病人又需要正常走路的年轻患者。该治疗可避免或延缓股骨头塌陷,有延缓或避免关节置换的可能性。

4. 血管移植术。血管移植可很好的提供股骨头血运,但对于股骨头的机械支撑作用欠佳,适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。

5. 带肌蒂骨移植术。带肌肉血管的骨移植可有效的为股骨头提供血供,手术可降低股骨头内压,去除死骨、植入新骨,起到骨诱导的作用,同时为股骨头起到支撑作用。适应股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期患者的治疗。

6.股骨头置换或髋关节置换术。人工关节置换术采用人工材料代替坏死、变形、增生的股骨头和髋臼,使其改善功能,适应Ⅳ期、关节功能障碍患者的治疗。

股骨头坏死不可怕

今天上午,给针灸科住院治疗的一位患者会诊,原因是她因为眼疾不得已而口服糖皮质激素治疗,已经连续服用4个月,最近一段时间感到髋部疼痛,自己感到好紧张,担心发生了股骨头坏死,特意来骨科会诊了解情况。

我仔细询问了病史及查体,发现双侧髋关节活动自如,髋关节4字试验阴性,在核磁共振片子上仅见双侧髋关节有很少的积液,并没有发现股骨头的缺血信号。我放心了一些,随后跟患者说,由于有激素服药的病史,目前出现髋关节的疼痛,高度重视是非常必要的,今天没有,不代表明后天也没有,所以从现在开始就要多多注意,在可能的情况下,在眼疾允许的情况下,尽量缩减或者停用激素类药物,加强主动和被动的髋关节活动锻炼,避免受凉,及时复查。患者很高兴的离开。

随着科普的开展,公众对股骨头坏死的了解越来越多,这是件好事情。股骨头坏死是股骨头血供中断,或者受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复进而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

股骨头坏死的原因较多,常见病因有撞伤,比如车祸,大量饮酒、长期超生理剂量和短期过大剂量使用糖皮质激素、职业病因素如高压环境作业后减压不当,比如航天飞行员、潜水员、煤矿工人等,以及先天性的因素。股骨头坏死常表现为疼痛、跛行、功能障碍等。一般通过X线片、CT片、核磁共振、放射性骨扫描等检查手段都可以确诊。股骨头坏死并非不治之症,也没有必要过于紧张和慌乱,其治疗原则是早期诊断、及时治疗、早期积极保守治疗、正确选择手术治疗等。

保守治疗,包括停用激素、戒酒、牵引、休息、针灸、腊疗、中药涂擦、磁疗、熏蒸、内服中药等。手术治疗,包括介入、减压术、带血管的骨瓣瓣植入术、关节融合、人工关节置换等。

股骨头坏死患者在功能锻炼时应该把握局部与整体、运动与静止相结合;以主动运动为主,被动活动为辅;动作要协调,循序渐进;由小到大,由少到多,逐步增加;以不负重锻炼为主,负重锻炼为辅的原则。

但无论是哪一项治疗,都不是一劳永逸的,都需要认真爱护自己的关节,从保护和养生的高度,重视起来,从而减少关节损耗和股骨头坏死的发展才是硬道理。