丙型肝炎是什么

丙型肝炎是常见的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5个病毒性肝炎中容易转慢的3种。丙型肝炎起病隐匿，自觉症状少，易转为慢性丙型肝炎，转慢几率可以达到50%~85%。目前尚无丙肝疫苗，急性丙型肝炎早期进行治疗完全可以治愈，因此每年要进行健康体检，做到早发现、早治疗，防止转变为慢性丙型肝炎。

人的身体健康真的是很重要的，人如果一旦没有了健康，或者是说已经到了亚健康的一个状态，那么整个的精神状态都会受到一个影响。丙肝是一种比较常见的肝脏疾病，但是很多人对这种疾病比较陌生。那么，丙型肝炎是什么？
　　丙肝这种疾病可以通过输血的方式传播，也可以通过血液透析或者是采血浆以及一些手术导致传播。静脉注射一些药品也能导致传播。另外通过性的方式也能传染丙肝。丙肝这种疾病在全球范围内都有广泛蔓延，在国外有些国家丙肝的发病率几乎接近3%。中国的丙肝发病率一般在0.7%左右。这种疾病是因为丙型肝炎病毒感染导致的，丙肝具有很强的流行性，而且到目前为止还没有能够有效预防丙肝的疫苗，所以对于这个病应该有足够的重视。
　　丙型肝炎是一种有丙型肝炎病毒引起的急性肝炎，是可以完全治愈的。丙型肝炎是一种传染性疾病，传播途径非常广泛，日常生活中的拥抱，握手均可以传染，大多数患者是通过血液途径感染上丙型肝炎的，如献血，吸毒等。当然，身体状况好和免疫力强的人是有能力靠自己的免疫系统治愈丙型肝炎的，但是大多数的患者都需要到医院进行相关的治疗，积极配合医生的治疗方案，按时用药，注意生活习惯，也要进行隔离，乙方传染给其他人。
　　丙型肝炎的患者临床表现并不是很明显，通常会有轻度的头晕，恶心，干部有轻微的刺痛感，所以当我们身体出现不适感的时候，一定要及时到正规医院进行相关的检查，避免错过最佳的治疗时间。
　　丙型肝炎只要治疗及时，是很容易治愈的，因为是急性肝炎，所以治疗的时间也比较短。但如果没有及时治疗，那么丙型肝炎很有可能恶化成慢性肝炎，肝硬化，肝细胞癌。那时候不仅治疗起来变得困难，还会有质取胜吗的危险。

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丙肝是什么病

丙肝是比较多见的一种肝脏疾病，只是绝大多数人都只了解乙肝，因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数，也逐渐开始呈现出增长的趋势，所以就有必要对这种疾病做出一定的了解，那么丙肝是什么病呢？

一、丙肝是病毒性肝炎
　　丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染，所致的一种病毒性肝炎，会经过输血或者吸毒等方式进行传播，而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害，尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况，甚至还会导致肝衰竭和死亡，因此一旦诊断就要提高重视。

二、丙肝的临床表现
　　1、急性丙肝症状
　　如果是患上了急性丙型肝炎，就会出现轻中度的黄疸症状，可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应，同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应，部分患者也会感觉到全身疲乏无力，并会变得嗜睡。
　　2、慢性丙肝症状
　　对于慢性丙肝，所引发的症状就相对比较轻微，主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现，但症状容易反复性发作，可能就会逐渐恶化为肝硬化，从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。

三、丙肝的治疗方法
　　一旦确诊为丙肝，就一定要在第一时间接受相关治疗，其主要治疗原则为抗病毒，患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗，必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素，不过丙肝的病程往往比较长，患者就需要坚持按疗程按剂量服药，还要定期去做肝功能检查。

伴有肾病的乙肝和丙肝患者的治疗

乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起肾脏疾病。乙型肝炎可以引起膜性肾小球肾炎、结节性多动脉炎、小管间质性肾炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症和糖尿病。病毒性肝炎也可以影响到肾病患者的预后。例如：肝硬化、肝细胞癌、肾移植后的肝炎发作和胆汁淤积性肝炎等都可以加重原有的肾脏疾病。

伴有肾病的乙型肝炎和丙型肝炎在治疗的管理上有其特殊性。这些患者肾脏的耐受性差，药物可能更容易损伤到肾脏，治疗药物的剂量可能需要调整，药物的疗效可能降低，有些药物(如干扰素)在肾移植术后的患者中不能使用等。

抗乙型肝炎病毒药物中，阿德福韦和替诺福韦有剂量依赖的肾毒性，可以引起肾小管功能障碍。因此，在治疗期间监测血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韦引起的肾损害是可逆的。减少剂量后76.47%的患者肾功能改善，停用阿德福韦后100%的患者肾功能改善。

在亚洲，10%以上的终末期肾病患者感染乙型肝炎。这些患者有较高的乙型肝炎再活动和突然加重的风险。拉米夫定可明显减少这些患者乙型肝炎再活动和加重的风险。

在慢性肾病患者中，由于医院内感染，丙型肝炎抗体阳性率在3%～80%不等。由于不能使用干扰素，合并肾病的丙型肝炎患者治疗是困难的。因此，丙型肝炎感染的肾移植患者存活率比未感染的患者明显降低。

血液透析患者为什么容易感染丙肝

为什么血液透析患者容易感染丙型肝炎呢?血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素是很多的。

首先是共用透析设备。中东地区有一项调查显示，在没有为丙型肝炎专设透析机前，透析患者中的丙型肝炎的年感染率为6.8%;在对丙型肝炎进行隔离，专用病房和透析机后，年感染率下降到1.01%。

第二，透析器反复使用。透析器复用可以降低首次使用综合征和过敏的发生率，并可减少透析费用。但据巴基斯坦报道，复用透析器的患者肝病毒的感染率为60%，而使用一次性透析器的患者丙肝病毒感染率仅17%。

第三，透析设备消毒不严格。意大利的研究显示，在透析病房未采取任何措施之前，透析者中的丙型肝炎感染率为25%～39.4%;后来他们对丙型肝炎不分机，但对透析设备进行严格消毒，2年后丙型肝炎的年感染率降低至0.54%;又经过3年，他们对丙型肝炎采取既分机透析，又严格消毒透析设备后，丙型肝炎的年感染率下降到0.36%。

比利时的透析病房透析器反复使用，但对丙型肝炎采用严格的分管分机和消毒措施后，54个月使丙型肝炎的感染降低为0。这些结果显示，对透析设备和透析器进行严格消毒是控制丙型肝炎感染的有效方法。

第四，反复输血。透析患者常常会发生贫血，因此输血治疗的机会较多。我国有文献报道，每输一次血，丙型肝炎感染的危险性增加1.8%。开普敦大学医院在其他措施未改变的情况下，仅减少了透析患者的输血次数，丙型肝炎的感染率从1992年的16.4%下降到1995年的5.3%。

第五，护士的行为。沙特阿拉伯的研究显示，护理丙型肝炎患者后护士的洗手液中丙肝病毒的检出率为23.75%。如果护士不注意洗手，再去为其他患者进行静脉穿刺，就有可能造成丙型肝炎的传播。

第六，透析患者多存在尿毒症、贫血等并发症，机体免疫功能低下，是医院感染的高危人群，更容易感染丙型肝炎。

综上所述，透析室里的严格和规范管理和消毒隔离对丙型肝炎的预防是十分重要的。霍山等医院就是因为没有按照规程严格消毒隔离，对丙型肝炎不分机透析，或者重复使用未经严格消毒的透析器、注射器针头等造成的透析室丙型肝炎流行。因此，透析室的医务人员要经过严格培训，学习丙型肝炎等经血传播疾病的预防知识。

用达拉他韦治疗丙肝效果怎样

达拉他韦可以与索菲布韦联合应用，治疗所有基因型的丙肝病毒感染。对基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94%～100%，一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。

在一项基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期临床研究中，服用达拉他韦联合索菲布韦治疗12周(未联合利巴韦林)，初治或经治的不同人群中停药12周的持续病毒学应答率63%～95%。

达拉他韦也可以与阿舒瑞韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染，对初治患者治疗24周持续病毒学应答率可达到95%;对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者，治疗后的持续病毒学应答率也可达到80%以上。

丙肝病毒对达拉他韦可能产生耐药，且NS5A抑制剂间常有交叉耐药性。耐药常发生于基因2a和3a丙肝病毒感染者，其次是基因1a、5a和6a，基因1b和4a最少见。对曾经用过NS5A治疗失败的患者在治疗前应进行NS5A多态性检测。

在与其他直接抗病毒药物联合的情况下，如果与耐药屏障较低的药物(如：西米普韦或阿舒瑞韦)联合，NS5A部位耐药性变异的影响就显得非常明显;但如果与耐药屏障较高的索菲布韦联合，其耐药的影响则很小，甚至可以忽略。

我国流行的丙肝病毒基因型主要是1b，占56.8%。基因1b型丙肝病毒感染者可以选择达拉他韦联合索菲布韦方案，但目前索菲布韦尚未在我国获批的情况下，我国的基因1型丙肝病毒感染者可以选择达拉他韦联合阿舒瑞韦方案治疗。

丙肝的防治知识要点

丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，很容易被忽视，疾病发展越后期，越难治愈，对患者的健康和生命危害很大，往往被称为“隐匿的杀手”。早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。

少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等，有些患者伴有低热，轻度肝肿大或出现黄疸。

丙肝患者症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。由于丙肝症状不明显，容易被忽视，所以要做到早检测、早诊断、早治疗，才能最大限度地提高治愈率，降低复发率。

当发生可能感染丙肝病毒的行为或怀疑感染丙肝时，应及时咨询专科医生并主动寻求检测。主动寻求咨询和检测可以尽早诊断、及时治疗丙肝，使受检者(特别是感染者)得到心理支持和预防指导。

共用针具静脉注射毒品者、多性伴性行为者、接触过被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母亲生下的孩子、有过器官移植及长期血液透析者，如怀疑感染丙肝应及时去正规医院进行咨询和检测。

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核糖核酸阳性，或者丙肝核心抗原阳性。感染丙肝病毒1-3周后，可在外周血中检测到丙肝病毒核糖核酸(英文简称HCV RNA)。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性(排除HCV RNA假阴性)，说明曾经感染过丙肝病毒，但机体已经清除了丙肝病毒，只需定期随访观察。

一般各地的传染病院、综合性医院专科门诊和疾病预防控制机构可以做丙肝检测。丙肝治疗的目的是彻底清除或持续抑制患者体内的丙肝病毒，以改善或减轻肝损害、阻止发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，提高患者的生活质量。

国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。丙肝患者一定要到正规医院，在专科医生的指导下，接受规范治疗，可以取得最佳治疗效果。

丙肝患者应避免吃高脂高糖类食物，避免剧烈运动。饮酒、吸毒可加剧肝脏损害，从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程，因此丙肝患者应该戒酒、戒毒。