吃布洛芬缓释胶囊好吗

2020-07-14

当患者出现肌肉酸痛或关节炎症的时候,可以服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛感,避免疾病的恶化。这一类药物对于疼痛感的抑制,具有十分不错的作用,能够避免疼痛感的加剧,减少患者的痛苦。

如今随着医学技术的提高,市面上推出了各种各样的药物,这一些药物能够有效缓解患者的疾病问题,避免患者的病情恶化。但是一部分药物却会有副作用,容易对患者肝脏造成伤害。那么,患者在出现疼痛感的时候,吃布洛芬缓释胶囊好吗?
  一、吃布洛芬缓释胶囊好吗
  在临床上,布洛芬缓释胶囊这一种药物主要是对风湿性关节疾病以及骨关节炎症来进行治疗。部分患者出现痛风、关节红肿等情况,也能够服用这一些药物来进行治疗,具有十分不错的效果。此外,上时间工作而造成的骨关节疼痛、疲劳以及其他问题所导致的鞘膜炎症或滑膜炎,都可以通过服用此类产品来进行治疗。
  而在成人或儿童发热之后,服用这一类药物也具有缓解的作用。此外,儿童和成人在出现发热的情况以后,也可以通过食用这类药物起到缓解作用,但部分患者对药物过敏,则需要避免服用药物,防止引起哮喘和鼻炎等症状。
  二、布洛芬缓释胶囊的作用
  1、缓解疼痛
  这一种药物属于非淄体抗炎药物。一些患者出现类风湿关节炎症或慢性关节炎症等各种急性发作期或持续性的关节肿痛症状,都可以通过这一类药物的服用进行缓解。并且出现运动后的肌肉损伤性疼痛,也能够按照医嘱服用药物。
  2、治疗感冒发热
  布洛芬缓释胶囊对于治疗感冒或发热而引起的头痛、关节疼痛等情况具有一定的作用。起到很好的缓解痛感的效果。成人以及十二岁以上的儿童需要一天服用两次药物,每次服用一到两粒,每天服用两次。而晚上服用药物,药效能够保持一晚,能够有效防止晨僵出现。而十二岁以下的儿童服用药物则需要根据医嘱。



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抗生素的危害有哪些

临床上抗生素的运用是非常广泛的,并且也取得了一定的疗效,一般用来治疗细菌性感染性疾病,但是如果使用不当,危害也是非常大的,包括会使菌群失调、身体器官损伤等等,所以患者不能盲目服用,下面我们就一起来看看抗生素的危害有哪些。

1、抗生素最大的危害是人体会产生耐药性,一般来说人体内都是存在正常的菌群环境的,但是如果长期服用抗生素的话,会破坏体内的菌群环境,会导致患者体质的下降,而且会产生一定的耐药性,下次服用抗生素就不会起作用了,必须要选择规格更加高的抗生素才能达到治疗的效果,就这样会一直循环下去。
  2、会导致菌群失调,会使体内出现一些不敏感的微生物,会使体内多重污染,导致抗生素使用无效,严重的还会引发死亡,死亡比例是很高的。

3、会导致身体器官受损伤,原来的疾病没有缓解,还会导致双重伤害,尤其是儿童患者,如果滥用抗生素的话,会导致各种器官发育正常,甚至导致婴儿身体机能衰竭而死亡,必须要引起患者及家属的重视。
  4、还可能会有一定的毒性,如青霉素,青霉素有可能会引起患者出现休克的症状,情节严重的还会导致死亡,所以说抗生素一定要少用,最好是不要用。

5、抗生素的长期使用还会使人体产生过敏反应,到时候抗生素就不能用了。
  6、如果患者长期服用抗生素,会导致耐药株的出现,由于抗生素的选择,会杀死没有耐药性的微生物,而保留有耐药性的,耐药菌会越来越多,患者会更加容易患病。

麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候,或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程,只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗,麻醉药是一种比较常见的药物,其中也是存在着副作用的,那么麻醉药的副作用有什么呢?

 1、反流、误吸和吸入性肺炎
  麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度,与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量,以及细菌的污染直接相关。
  2、躁动
  全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外,术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
  3、全麻后苏醒延迟
  全身麻醉停止给药后,患者一般在60~90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
  4、支气管痉挛
  在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除,患者因不能进行有效通气,不仅发生血流动力学的变化,甚至发生心律失常和心跳骤停。

8种不能忽略的身体疼痛

症状:右腹部位针刺般的疼痛

令人担心害怕因素: 阑尾炎

起因可能是:在女性体内,右下腹除了阑尾,还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管,因此如果是右侧腹痛,除了阑尾炎,还要考虑是否其他问题。

如果这种疼痛发生在年轻女性身上,而且是在月经后的第14天前后发作,就要考虑月经前的黄体破裂可能,表现就是右下腹疼痛,与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然,开始时会很剧烈,进而转向持续性坠痛。

务必去医院就医:一般来说,阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛,也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼,继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间,且疼痛无法忍受,就要及时就诊

症状:久坐就腰痛

令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症

起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外,子宫后位也是很多女性腰痛的原因。

务必去医院就医:如果从椅子上站起来时,发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉,甚至腰部前屈、伸展都受影响,还是应当及时就医。

症状:月经异常多或是有特别大的血块

令人担心害怕因素: 子宫癌

起因可能是:如你的一个经期超过7天,用掉30片卫生巾,你可能就是经量过多。其实,受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱,常会引起月经过多的问题。

务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害,就要及时做妇科检查了。

症状:钻心的头痛

令人担心害怕因素: 脑瘤

起因可能是:很多原因都会引起头痛,比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食,过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,都可扩散或反射到头部而产生头痛。

务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活,而且休息后不能好转,且头痛已超过一周,那就建议你一定去看看医生。

症状:关节痛

令人担心害怕因素: 风湿

起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺,都会引起关节的疼痛。此外,爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大,会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而也会引起疼痛。

务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛),类风湿性关节炎常累及指间关节,临床表现为晨僵,手指活动不灵活,出现这些症状要及时就医。

症状:经常感到口渴,上厕所次数多

令人担心害怕因素: 糖尿病

起因可能是:有可能是天气的原因,如果是天气很冷的话,身体中利尿激素的分泌就会增多,这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。

务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,如几种症状同时都有,就要及时就医。

症状:乳房有肿块,有时会疼

令人担心害怕因素: 乳癌

起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块,其中纤维囊肿也会引起疼痛,而且它引起的疼痛,多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明,一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感,除了涨满、沉重感外,甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束,疼痛也随之消失。

务必去医院就医:如果不疼不痒,乳房上的包块摸起来质地较硬,表面不光滑,触摸时感觉它的位置很固定,不会位移,或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变,要及时就医。

症状:胸口感到隐隐作痛或突然的心悸

令人担心害怕因素: 心脏病

起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管,也会引起胸痛,并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外,如果是脊椎出了问题,也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出,胸椎也一样,当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外,胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射,这就很像心绞痛,若这种疼痛超过2个小时仍无好转,并有胸闷、气短,请一定马上去医院检查。

哪些疼痛需要去医院

现在就医难,成本高,小病大家都喜欢到药店买点药就对付了,不仅老百姓如此,就连我们这些搞医的也是如此,医院的程序烦琐,检查项目繁多原因是为了避免医疗纠纷,所以就会出现很多不必要的检查也必须进行,否则就会陷入医疗官司。但是对于我们老百姓要知道哪些疾病特别是疼痛症状应该去医院而不能自己买点药就搞定?

牙痛:受到冷热刺激后牙齿疼痛,过后消失,这是龋齿或牙釉质磨耗引起的;自发性剧痛、跳痛,这是牙髓发炎所引起。前者不一定急于就诊,后者应立即就医。

胃痛:一般的胃炎、消化不良在2小时内大多能缓解,超过此时间,持续性胃痛,很可能存在某种严重疾病。

腰腿痛:一般认为2天内疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤,超过2天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂,不及时治疗会使外伤炎症加重,引起慢性肌肉痉挛。同时,轻度腰部扭伤,疼痛范围局限,如疼痛波及臀部及两腿,必须去医院诊治。

脚踝扭伤:这是韧带、肌肉软组织的挫伤,细小毛细血管可能破裂,引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻或消失,超过这个期限者应就医。

碎片切伤:碎片取出后,疼痛可立即消失,疼痛未减或大量出血,应去医院检查。

皮肤割伤:24小时内疼痛逐渐减轻,超过这个期限,有可能发炎。

必须指出的是,对于体表(肌肉、皮肤、牙齿等)疼痛的时限比较有参考价值,安全性也大;而内脏痛则不然,变化很大,疼痛程度不一定与病情呈正比,除去疼痛时间外,还应结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征检验异常一并分析。如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛时,最好还是及时去医院诊治。

应该正确理解止痛药的“无天花板效应”

一基层医疗机构的药师咨询:有一癌痛住院患者,医生开了8盒盐酸吗啡缓释片(10mg*10片)。药师审方认为超剂量,拒绝调剂。遭到肿瘤科医生训斥:你们都没有参加培训,癌痛用药“无天花板效应”,以患者不痛为标准。继而再签名,让药房发药。问题是这个“无天花板效应”真的没有剂量限制吗?如果患者一天用1000mg/2000mg……都可以吗?

我翻了一下关于癌痛规范治疗的相关培训资料:确实都是提出吗啡类药物用于癌痛治疗没有“封顶”剂量的表述——大量临床实践证实,癌症患者长期使用吗啡止痛而成瘾者罕见。有学者认为疼痛本身就是精神依赖的拮抗剂,所以对精神依赖问题大可不必担心。我认为,针对原来对吗啡类药物普遍存在的所谓“成瘾性”的错误传统观念,使许多癌痛患者因没有使用足够的药物剂量,有效缓解疼痛而言。上述表述是对的。但是,有“矫枉过正”的感觉。

1、盐酸吗啡作为止痛药,确实有“无天花板效应”一说,1998年11月17日国家SFDA发布的《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》中有“对癌症病人镇痛使用吗啡应“由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”(即不受药典中关于吗啡极量的限制)的表述。因此,药师在审方时,不能以药品常规剂量为标准,如果是患者需要,经医生重签名,超常规剂量还是应该发药。

2、阿片类的用药剂量,在不同患者之间存在很大差异,而且阿片类镇痛药的“无天花板效应”是相对于非甾体抗炎药“天花板效应”(即:当药物达到一定剂量后,其镇痛效果不会随着剂量增加而增强,只有药物不良反应的增加。“无天花板效应”则会随着剂量增加镇痛效果会增强,当然不良反应也会随之增强)而言的。因此,所谓“无天花板效应”并不是说药物剂量可以无限大。

3、癌痛治疗“无天花板效应”用药,是针对原来临床普遍存在的所谓吗啡“成瘾性”认识,不敢使用足够药物剂量,使许多患者的疼痛没有得到有效的缓解的现象提出来的。对于任何严重疼痛的患者,无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,只要止痛治疗需要,是可以使用最大耐受剂量的阿片类镇痛药。当然,用药剂量应该在达到最佳镇痛效果与不良反应耐受之间寻求一个平衡点。

再回到提出的问题,用于癌痛治疗的吗啡缓释片,根据“无天花板效应”该如何确定其一天使用剂量呢?癌痛治疗,首先要对疼痛进行评估,执行阶梯给药;按时给药;个体化给药。在治疗晚期癌症病人疼痛时,除药物等治疗措施之外,还应重视心理因素的干预与抗抑郁焦虑治疗。

一般情况下,癌痛治疗的“三阶梯方案”能缓解大多数癌性疼痛。但对于严格按照“三阶梯方案”治疗而效果不佳的疼痛。譬如:①癌症晚期,三阶梯止痛无效者;②广泛转移癌症;③头颈部肿瘤侵犯颅底者;④胸部肿瘤和腹部肿瘤所致的顽固性癌痛患者;可以选用其他一些侵入性的治疗手段。如:神经破坏性治疗——在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或其附近注入药物。常用的为局麻药及神经破坏药,如利多卡因、乙醇、酚及高渗盐水等使一定的神经破坏而起止痛作用;患者自控镇痛——采用植入式自控药物输注泵经硬膜外腔、静脉、皮下或神经干等途径用药止痛;脑室内给药——脑室给药方法是近年来新兴起来的治疗癌痛的方法,具有疗效肯定、用药量小、止痛时间久等特点,效果理想。众所周知,人脑的第三脑室周围存在着丰富的吗啡受体,这种受体与吗啡结合可以产生明显的镇痛效果。脑室内注射吗啡的剂量可以先从最小剂量开始,随着病人需要,止痛药量逐渐增加,但最好不要超过60mg/天。而不是一味地盲目增加药物剂量。

吃布洛芬缓释胶囊好吗-乡间郎中

吃布洛芬缓释胶囊好吗

2020-07-14

当患者出现肌肉酸痛或关节炎症的时候,可以服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛感,避免疾病的恶化。这一类药物对于疼痛感的抑制,具有十分不错的作用,能够避免疼痛感的加剧,减少患者的痛苦。

如今随着医学技术的提高,市面上推出了各种各样的药物,这一些药物能够有效缓解患者的疾病问题,避免患者的病情恶化。但是一部分药物却会有副作用,容易对患者肝脏造成伤害。那么,患者在出现疼痛感的时候,吃布洛芬缓释胶囊好吗?
  一、吃布洛芬缓释胶囊好吗
  在临床上,布洛芬缓释胶囊这一种药物主要是对风湿性关节疾病以及骨关节炎症来进行治疗。部分患者出现痛风、关节红肿等情况,也能够服用这一些药物来进行治疗,具有十分不错的效果。此外,上时间工作而造成的骨关节疼痛、疲劳以及其他问题所导致的鞘膜炎症或滑膜炎,都可以通过服用此类产品来进行治疗。
  而在成人或儿童发热之后,服用这一类药物也具有缓解的作用。此外,儿童和成人在出现发热的情况以后,也可以通过食用这类药物起到缓解作用,但部分患者对药物过敏,则需要避免服用药物,防止引起哮喘和鼻炎等症状。
  二、布洛芬缓释胶囊的作用
  1、缓解疼痛
  这一种药物属于非淄体抗炎药物。一些患者出现类风湿关节炎症或慢性关节炎症等各种急性发作期或持续性的关节肿痛症状,都可以通过这一类药物的服用进行缓解。并且出现运动后的肌肉损伤性疼痛,也能够按照医嘱服用药物。
  2、治疗感冒发热
  布洛芬缓释胶囊对于治疗感冒或发热而引起的头痛、关节疼痛等情况具有一定的作用。起到很好的缓解痛感的效果。成人以及十二岁以上的儿童需要一天服用两次药物,每次服用一到两粒,每天服用两次。而晚上服用药物,药效能够保持一晚,能够有效防止晨僵出现。而十二岁以下的儿童服用药物则需要根据医嘱。



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抗生素的危害有哪些

临床上抗生素的运用是非常广泛的,并且也取得了一定的疗效,一般用来治疗细菌性感染性疾病,但是如果使用不当,危害也是非常大的,包括会使菌群失调、身体器官损伤等等,所以患者不能盲目服用,下面我们就一起来看看抗生素的危害有哪些。

1、抗生素最大的危害是人体会产生耐药性,一般来说人体内都是存在正常的菌群环境的,但是如果长期服用抗生素的话,会破坏体内的菌群环境,会导致患者体质的下降,而且会产生一定的耐药性,下次服用抗生素就不会起作用了,必须要选择规格更加高的抗生素才能达到治疗的效果,就这样会一直循环下去。
  2、会导致菌群失调,会使体内出现一些不敏感的微生物,会使体内多重污染,导致抗生素使用无效,严重的还会引发死亡,死亡比例是很高的。

3、会导致身体器官受损伤,原来的疾病没有缓解,还会导致双重伤害,尤其是儿童患者,如果滥用抗生素的话,会导致各种器官发育正常,甚至导致婴儿身体机能衰竭而死亡,必须要引起患者及家属的重视。
  4、还可能会有一定的毒性,如青霉素,青霉素有可能会引起患者出现休克的症状,情节严重的还会导致死亡,所以说抗生素一定要少用,最好是不要用。

5、抗生素的长期使用还会使人体产生过敏反应,到时候抗生素就不能用了。
  6、如果患者长期服用抗生素,会导致耐药株的出现,由于抗生素的选择,会杀死没有耐药性的微生物,而保留有耐药性的,耐药菌会越来越多,患者会更加容易患病。

麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候,或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程,只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗,麻醉药是一种比较常见的药物,其中也是存在着副作用的,那么麻醉药的副作用有什么呢?

 1、反流、误吸和吸入性肺炎
  麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度,与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量,以及细菌的污染直接相关。
  2、躁动
  全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外,术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
  3、全麻后苏醒延迟
  全身麻醉停止给药后,患者一般在60~90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
  4、支气管痉挛
  在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除,患者因不能进行有效通气,不仅发生血流动力学的变化,甚至发生心律失常和心跳骤停。

8种不能忽略的身体疼痛

症状:右腹部位针刺般的疼痛

令人担心害怕因素: 阑尾炎

起因可能是:在女性体内,右下腹除了阑尾,还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管,因此如果是右侧腹痛,除了阑尾炎,还要考虑是否其他问题。

如果这种疼痛发生在年轻女性身上,而且是在月经后的第14天前后发作,就要考虑月经前的黄体破裂可能,表现就是右下腹疼痛,与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然,开始时会很剧烈,进而转向持续性坠痛。

务必去医院就医:一般来说,阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛,也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼,继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间,且疼痛无法忍受,就要及时就诊

症状:久坐就腰痛

令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症

起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外,子宫后位也是很多女性腰痛的原因。

务必去医院就医:如果从椅子上站起来时,发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉,甚至腰部前屈、伸展都受影响,还是应当及时就医。

症状:月经异常多或是有特别大的血块

令人担心害怕因素: 子宫癌

起因可能是:如你的一个经期超过7天,用掉30片卫生巾,你可能就是经量过多。其实,受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱,常会引起月经过多的问题。

务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害,就要及时做妇科检查了。

症状:钻心的头痛

令人担心害怕因素: 脑瘤

起因可能是:很多原因都会引起头痛,比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食,过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,都可扩散或反射到头部而产生头痛。

务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活,而且休息后不能好转,且头痛已超过一周,那就建议你一定去看看医生。

症状:关节痛

令人担心害怕因素: 风湿

起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺,都会引起关节的疼痛。此外,爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大,会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而也会引起疼痛。

务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛),类风湿性关节炎常累及指间关节,临床表现为晨僵,手指活动不灵活,出现这些症状要及时就医。

症状:经常感到口渴,上厕所次数多

令人担心害怕因素: 糖尿病

起因可能是:有可能是天气的原因,如果是天气很冷的话,身体中利尿激素的分泌就会增多,这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。

务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,如几种症状同时都有,就要及时就医。

症状:乳房有肿块,有时会疼

令人担心害怕因素: 乳癌

起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块,其中纤维囊肿也会引起疼痛,而且它引起的疼痛,多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明,一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感,除了涨满、沉重感外,甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束,疼痛也随之消失。

务必去医院就医:如果不疼不痒,乳房上的包块摸起来质地较硬,表面不光滑,触摸时感觉它的位置很固定,不会位移,或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变,要及时就医。

症状:胸口感到隐隐作痛或突然的心悸

令人担心害怕因素: 心脏病

起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管,也会引起胸痛,并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外,如果是脊椎出了问题,也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出,胸椎也一样,当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外,胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射,这就很像心绞痛,若这种疼痛超过2个小时仍无好转,并有胸闷、气短,请一定马上去医院检查。

哪些疼痛需要去医院

现在就医难,成本高,小病大家都喜欢到药店买点药就对付了,不仅老百姓如此,就连我们这些搞医的也是如此,医院的程序烦琐,检查项目繁多原因是为了避免医疗纠纷,所以就会出现很多不必要的检查也必须进行,否则就会陷入医疗官司。但是对于我们老百姓要知道哪些疾病特别是疼痛症状应该去医院而不能自己买点药就搞定?

牙痛:受到冷热刺激后牙齿疼痛,过后消失,这是龋齿或牙釉质磨耗引起的;自发性剧痛、跳痛,这是牙髓发炎所引起。前者不一定急于就诊,后者应立即就医。

胃痛:一般的胃炎、消化不良在2小时内大多能缓解,超过此时间,持续性胃痛,很可能存在某种严重疾病。

腰腿痛:一般认为2天内疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤,超过2天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂,不及时治疗会使外伤炎症加重,引起慢性肌肉痉挛。同时,轻度腰部扭伤,疼痛范围局限,如疼痛波及臀部及两腿,必须去医院诊治。

脚踝扭伤:这是韧带、肌肉软组织的挫伤,细小毛细血管可能破裂,引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻或消失,超过这个期限者应就医。

碎片切伤:碎片取出后,疼痛可立即消失,疼痛未减或大量出血,应去医院检查。

皮肤割伤:24小时内疼痛逐渐减轻,超过这个期限,有可能发炎。

必须指出的是,对于体表(肌肉、皮肤、牙齿等)疼痛的时限比较有参考价值,安全性也大;而内脏痛则不然,变化很大,疼痛程度不一定与病情呈正比,除去疼痛时间外,还应结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征检验异常一并分析。如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛时,最好还是及时去医院诊治。

应该正确理解止痛药的“无天花板效应”

一基层医疗机构的药师咨询:有一癌痛住院患者,医生开了8盒盐酸吗啡缓释片(10mg*10片)。药师审方认为超剂量,拒绝调剂。遭到肿瘤科医生训斥:你们都没有参加培训,癌痛用药“无天花板效应”,以患者不痛为标准。继而再签名,让药房发药。问题是这个“无天花板效应”真的没有剂量限制吗?如果患者一天用1000mg/2000mg……都可以吗?

我翻了一下关于癌痛规范治疗的相关培训资料:确实都是提出吗啡类药物用于癌痛治疗没有“封顶”剂量的表述——大量临床实践证实,癌症患者长期使用吗啡止痛而成瘾者罕见。有学者认为疼痛本身就是精神依赖的拮抗剂,所以对精神依赖问题大可不必担心。我认为,针对原来对吗啡类药物普遍存在的所谓“成瘾性”的错误传统观念,使许多癌痛患者因没有使用足够的药物剂量,有效缓解疼痛而言。上述表述是对的。但是,有“矫枉过正”的感觉。

1、盐酸吗啡作为止痛药,确实有“无天花板效应”一说,1998年11月17日国家SFDA发布的《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》中有“对癌症病人镇痛使用吗啡应“由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”(即不受药典中关于吗啡极量的限制)的表述。因此,药师在审方时,不能以药品常规剂量为标准,如果是患者需要,经医生重签名,超常规剂量还是应该发药。

2、阿片类的用药剂量,在不同患者之间存在很大差异,而且阿片类镇痛药的“无天花板效应”是相对于非甾体抗炎药“天花板效应”(即:当药物达到一定剂量后,其镇痛效果不会随着剂量增加而增强,只有药物不良反应的增加。“无天花板效应”则会随着剂量增加镇痛效果会增强,当然不良反应也会随之增强)而言的。因此,所谓“无天花板效应”并不是说药物剂量可以无限大。

3、癌痛治疗“无天花板效应”用药,是针对原来临床普遍存在的所谓吗啡“成瘾性”认识,不敢使用足够药物剂量,使许多患者的疼痛没有得到有效的缓解的现象提出来的。对于任何严重疼痛的患者,无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,只要止痛治疗需要,是可以使用最大耐受剂量的阿片类镇痛药。当然,用药剂量应该在达到最佳镇痛效果与不良反应耐受之间寻求一个平衡点。

再回到提出的问题,用于癌痛治疗的吗啡缓释片,根据“无天花板效应”该如何确定其一天使用剂量呢?癌痛治疗,首先要对疼痛进行评估,执行阶梯给药;按时给药;个体化给药。在治疗晚期癌症病人疼痛时,除药物等治疗措施之外,还应重视心理因素的干预与抗抑郁焦虑治疗。

一般情况下,癌痛治疗的“三阶梯方案”能缓解大多数癌性疼痛。但对于严格按照“三阶梯方案”治疗而效果不佳的疼痛。譬如:①癌症晚期,三阶梯止痛无效者;②广泛转移癌症;③头颈部肿瘤侵犯颅底者;④胸部肿瘤和腹部肿瘤所致的顽固性癌痛患者;可以选用其他一些侵入性的治疗手段。如:神经破坏性治疗——在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或其附近注入药物。常用的为局麻药及神经破坏药,如利多卡因、乙醇、酚及高渗盐水等使一定的神经破坏而起止痛作用;患者自控镇痛——采用植入式自控药物输注泵经硬膜外腔、静脉、皮下或神经干等途径用药止痛;脑室内给药——脑室给药方法是近年来新兴起来的治疗癌痛的方法,具有疗效肯定、用药量小、止痛时间久等特点,效果理想。众所周知,人脑的第三脑室周围存在着丰富的吗啡受体,这种受体与吗啡结合可以产生明显的镇痛效果。脑室内注射吗啡的剂量可以先从最小剂量开始,随着病人需要,止痛药量逐渐增加,但最好不要超过60mg/天。而不是一味地盲目增加药物剂量。