股骨头坏死这种疾病的手术治疗方法是比较多的，病情比较轻的患者可以考虑做钻孔减压术，也可以做打压植骨术或者是带血运的骨瓣移植手术。若是病情比较严重，则需要进行髋关节置换。
现如今，患有股骨头坏死这种疾病的人越来越多，虽然这是一个病理演变过程，但是由于没有重视治疗，病情才会不断的加重。这不仅会导致活动功能障碍，影响患者正常生活，而且还有可能会导致残疾，必须要尽早的做手术治疗。那么股骨头坏死怎么手术治疗？
1、钻孔减压术
股骨头坏死可以通过钻孔减压术来进行治疗，这是一种保髋手术，它能够有效的降低骨内压，并且重建血液循环，促进股骨头的修复。这种方法适用于早期股骨头坏死的治疗，可以延迟进行全髋关节置换术。如果说因为各种原因不适合进行较大手术的股骨头坏死患者，也可以考虑做钻孔减压术，但是只能作为减轻疼痛的姑息疗法。
2、打压植骨术
这也是比较常见的一种股骨头坏死的手术治疗方式。首先要将股骨头坏死的死骨给清除，然后再从自体髂骨部位获取新鲜的松质骨，将其填充在被清除了坏死死骨的股骨头部位，改善局部的血液循环，促进坏死的血细胞再生，使股骨头坏死能够尽快的愈合和修复，同时也可以防止股骨头塌陷，适用于年轻的股骨头坏死二期患者和部分三期患者。
3、带血运的骨瓣移植
通过带血运的骨瓣移植手术也可以治疗股骨头坏死。一般来说就是从小腿部位取一块带血管的骨头，然后移植到坏死的区域，改善血液供应，让股骨头的功能尽快的恢复。
4、髋关节置换术
如果股骨头坏死的病情比较严重，通常都需要进行髋关节置换，髋关节置换包括了人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术。人工股骨头置换术疗效并不是特别的好，而且使用时间短，适用于部分高龄或者是身体条件比较差的患者。全髋关节置换术是用人工假体取代整个髋关节，疗效比较显著。
骨头坏死本身就是病理演变的一个过程，在最初的时候是在股骨头的负重区域发生，比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程，但是因为没有及时消除股骨头坏死原因，所以就会出现明显的功能障碍，引发股骨头坏死，股骨头坏死早期症状有哪些呢？
一、间断性疼痛
最早期患者患肢会出现间断性的疼痛，特别在行走之后，疼痛现象会逐渐的增加，这种疼痛现象大部分都是钝痛，犹如针刺一般的疼痛感，并且也会逐渐朝着大腿内侧，膝盖内侧放射，会出现明显的麻木感觉。
二、间歇性跛行
如若股骨头出现明显陷落现象，就会引起短暂性的跛行感觉，早期往往都会出现间歇性，而在后期就会逐渐的严重，儿童患者所出现的症状更为明显。
三、骨头压痛
患者可能会出现明显的压痛感觉，在经过四肢试验后，也会出现明显阳性反应，并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感，患肢也会出现缩短现象，并且伴有明显的肌肉萎缩，甚至有可能会出现半脱位的现象。
四、关节僵硬
患者往往会出现下蹲比较困难，并且不能够长时间的久站，而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制，在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。
骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的，所以说在初期的时候，如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现，那么首先就应该掌握好以上的这些症状，发现自己出现明显的异常现象时，就应该第一时间接受治疗，才可以避免更多的伤害。
长期的酗酒，会给身体带来伤害，比如说肝硬化，脂肪肝等病症，都是由于长期酗酒导致而成的，如果严重的话，还会给身体带来其他方面的影响，所以说喝酒要有度，小酌养生，大酌伤身，那么股骨头坏死能喝酒吗？
1.股骨头坏死不能喝酒
股骨头坏死的原因有很多种，有的情况是由于剧烈运动导致的，还有就是由于长期酗酒导致而成的，不管怎样，如果患有股骨头坏死的病情，是不能喝酒，同时也不能吸烟的。患者要积极配合医生的治疗，千万不能大意，为了能够尽快的恢复身体健康。要远离烟酒，尽早戒烟戒酒。
2.喝酒对骨骼的危害
如果对于长期喝酒的人来说，并且总是喝醉，酒精会对人体的骨骼造成伤害，因为酒精会影响骨骼多钙元素的吸收，长期下去，就会导致骨骼营养不良，从而出现骨质疏松，这样就会加重加快股骨头坏死的几率。
3.喝酒的坏处
长期喝酒，比较常见的就是对肝部造成的伤害，比如说脂肪肝，肝硬化等等，喝酒会影响血液循环，如果喝酒过量的话，就会导致血液凝固，如果人体出现供血不足的话，就会发生血管堵塞的状况，从而相应的就会出现骨头缺血性的症状，这是很危险的，严重危害着人体的身体健康。
酗酒是一个非常不好的习惯，不但影响自身的身体健康，而且还有部分人喝醉酒了之后，会做出失去理智的事情，不但有损自身的形象，还会给他人带去影响，负面影响非常严重。对于患有疾病的患者来说，更是不能饮酒，它会增加病情的恶化程度，为了身体健康，请远离烟酒。
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，发病后会连续地不断地进展，直至股骨头塌陷，髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前，不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术，能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。也就是说，使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成，股骨头不再塌陷，病人得到治愈，以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此，股骨头缺血坏死早期，是保头手术成功的关键时期，虽然不能使所有手术病人得到治愈康复，但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头，不再需要进行人工关节置换术了。
人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人，也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人，这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗，也不容易逆转恢复了。因此，这时最佳最经济最有效的治疗方法，就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛，恢复关节功能，最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。
因此，患有股骨头缺血坏死的病人，不是都需要马上进行人工关节置换术，早期可以采用保头手术治疗，能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术，可以使病人解除痛苦，恢复正常生活和工作。因此，不论股骨头缺血坏死早期或晚期，手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。
截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术，其设想是将骨坏死区域移开负重区，使未坏死区域负重，防止股骨头塌陷，从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多，临床报道的成功率比较高。主要可能是日本有自己的分类方法，手术适应症掌握的比较精准。而欧美国家应用的比较少，临床效果报道不很理想，重复性比较差。因此，手术效果一直以来存在很大争议。
日本医生报道结果较好：
u 回顾了295髋，随诊3—16年，成功率为78%
u 报告了41髋6.3年的随诊，成功率为56%
其它学者也有较差的结果报道，认为手术疗效可重复性差。
u 报告了仅17%的满意率，平均随诊5年时。
u 报告了坏死病变的联合角>190°与截骨的成功率较低有关
u 报告了随诊3年的外翻截骨，成功率为与坏死病变大小有关
u 报告了粗隆间截骨短—中期随诊，临床结果从25%--91%
另外，粗隆间截骨手术以后再进行人工关节置换手术效果是否可能受到影响目前还没有一致意见：有些学者认为影响明显：如增加手术难度，增加出血量，影响术后长期结果，增加感染率等。一些学者认为不影响人工关节置换术的结果，只是增加出血量。根据骨科界共识，因为截骨术手术较大，股骨近端骨结构有改变。因此，手术对以后的人工关节置换手术难度和临床结果有明显影响。
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%。占股骨近端骨折的53%。随着人口的老龄化，交通、工矿事故增多，股骨颈骨折的发病率已有明显的增加。应用当代内固定材料后，多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%?，而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降旧。大多数报道骨坏死发生率为20-30%左右。
但是什麽样的股骨颈骨折容易发生股骨头坏死呢，目前认为主要与以下几个方面有关。
骨折部位及移位程度：根据解剖部位分为头下、头颈、经颈和基底型。文献报道，头下骨折后血流可减少83%;颈中部骨折则减少52%。但经颈型文献报道发生率很低旧J。有人认为当X线片显示不清时，一般为头颈型。头下和头颈型股骨颈股骨头坏死率较高。Carden分型是目前应用最为广泛的股骨颈骨折分型，分型依据是骨折移位程度。
Garden分型极大程度上决定了股骨头缺血坏死的发生与否。但是有学者指出Garden分型由于只能反映检查时骨折静态移位情况，不能将原始移位重现，仅凭x线片容易对观察者产生误导?。0ak∞etal?1发现Garden分型I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型之间预后有显著不同，但是I和Ⅱ型之间、Ⅲ和Ⅳ型之间无统计学意义，也就是有移位的股骨颈骨折骨坏死率明显升高。
关节内压力的改变：股骨颈骨折发生后，关节囊内的出血及凝血块将增加关节囊内的压力。产生所谓“填塞效应”(temponade effect)。观察当股骨颈骨折的患者即使在伤后2周，关节囊内压力仍可达11。7kPa，而关节囊内压力>2。66 kPa时股骨头血流量减少l/3，当关节囊内压力>5。32 kPa时股骨头血流量减少l/2。
目前已证明髋关节囊压力在骨折后明显升高，其中髋关节在伸直内旋位时压力升高最明显，屈曲500时压力下降，外旋位与中立位之间无显著差异，血管造影显示关节囊压力升高会影响股骨头的动脉灌注和静脉的回流。因此，很多学者主张在没有条件急诊手术的情况下，应在24 h内关节穿刺减压，否则股骨头坏死率将增加。
复位质量：很多学者认为影响预后的因素首先是骨折复位的质量：
①复位质量影响血供。
②预后生物力学因素，导致头坏死。
③影响内固定的强度。不满意的复位将影响骨折断端的愈合，骨折端的移位及纤维组织生成都将阻碍骨内血管的生长。尤其对于移位型骨折，断端血供更为重要。另外，即使骨折愈合，由于复位不良，负重后，股骨头负荷与应力的改变，最终导致骨小梁的调整，若调整后的骨小梁不篚适应相对稳定的髋臼对头每一结构功能单位的应力需要，则发生变性吸收，而承重区应力集中坏死、塌陷。
用截骨术将股骨头内收或外展或旋转以使头已塌陷的部分离开负重区，正常的关节面得到负重区。从而改进了髋关节的功能。亦证明了此观点。有人通过研究，发现良好复位并内固定后，内固定的强度比复位不良的大14%～23%，而没有达到解剖复位。剪切应力都集中在内固定材料上。
内固定器材超过了骨细胞生理状态所能承受压缩强度的极限。致内固定器材接骨面的骨小梁、骨细胞出现萎缩、坏死、吸收。影响骨折愈合，最终导致股骨头坏死。因此，能否良好的骨折复位对股骨头的预后相当重要。
内固定的选择及方法：中空加压螺纹钉内固定由于其操作简单、定位准确、固定牢靠、术后患者肢体功能恢复快及骨折愈合率高等优点，目前被认为是治疗新鲜股骨颈骨折的首选方法。其次是内固定方法。史威等对两种构型空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的生物力学测试，认为应用倒等腰三角形构型的空心加压螺钉比正等腰三角形构型的空心加压螺钉固定股骨标本，可获得更好的抗压和体现其最大垂直载荷性能的生物力学效果。另外固定物螺钉不应进入股骨头的后上部，否则会损伤外骺动脉的上部分支，而此区即为负重区。内固定的因素对股骨头坏死有重要影响。
手术时机：多数学者主张急诊手术。许多学者发现急诊手术头坏死的发生率明显降低，建议受伤12小时以内即做手术。
术后处理：术后处理也是很关键的部分，空心钉内固定后，早期尽量减少活动，3周以后可以扶拐下地，但不能负重，减少对断端的刺激利于骨折愈合，3个月以后逐渐负重，另外术后可以应用一些改善微循环的药物，以改善股骨头内的血运。减少坏死发生几率。