颈椎硬膜囊受压怎么治疗

2020-07-14

很多人由于工作的特殊性会患上颈椎病,而颈椎病的症状表现有很多,其中常见的就是颈椎硬膜囊受压,这是一种很严重的症状表现,需要及时的治疗。目前治疗颈椎硬囊膜受压的方法有很多,除了常见的手术治疗、微创治疗之外,激光疗法和石蜡疗法也是常见的治疗方法。

颈椎病属于一种严重的骨科疾病,其表现症状有很多,其中最为常见的症状表现之一就是患者颈椎硬膜囊受压,不仅影响到正常的生活和工作,如果不及时的治疗,也有可能会诱发其他并发症出现。那么颈椎硬膜囊受压该怎么治疗呢?
  一、手术治疗
  一般来说,如果颈椎的硬膜囊有压迫,应该尽早的通过手术治疗解决硬膜囊的压迫,减轻由于硬膜囊压迫造成的不适症状。因为时间过长,有可能会引起高度截瘫的情况发生,所以越早手术越好。另外,也可以通过自身的检查结果进行分析诊断,选择合适的治疗方法,以免延误病情。
  二、微创治疗
  颈椎硬膜囊受压需要做相关的检查确定病情,这主要是由于颈椎病所致的神经压迫性症状,患者可能会出现头晕、头疼、手臂不适以及后背疼痛等情况,可以通过微创治疗改善压迫的症状,缓解局部不适感。另外,平时要注意颈部保暖。如果经常性伏案工作,要注意做适量的起身活动,缓解对于颈部造成的压力。
  三、激光疗法
  激光疗法也是治疗颈椎硬膜囊受压常用的方法,此种方法结合了生物刺激和光学机械刺激,在促进组织愈合的同时,提供强大、非致瘾性的疼痛康复。由于激光的单色性和一致性的特点,可以精确定位和预先设定,高功率的光具有很强的穿透力,可确保患者需要的剂量直达组织深层。另外,特定波长的光压波还能够刺激神经末端,阻断神经系统中的疼痛路径,从而缓解疼痛。
  四、石蜡疗法
  石蜡疗法主要是利用加热后的石蜡敷贴于患处,而局部组织在受热后,局部血管会出现扩张,循环加速,细胞通透性也明显增加,有利于组织水肿的消散,血肿吸收。它主要起到温热作用和机械压迫作用,此种疗法组织受热作用强,并且深度较深,可达 1cm ,对颈椎硬膜囊受压效较好。



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白领如何对付颈椎病

白领每天在电脑前的时间超过了10个小时,电脑前坐久了,是不是常有头晕、视力模糊、手臂麻痹的感觉?以为只是累了,其实是颈椎问题找上门了,颈椎劳损已经成了白领的常见疾患。白领颈椎病有哪些症状和特点?如何避免白领颈椎病?

一、颈椎综合征有哪些症状?

1、头痛:因为椎动脉痉挛引起的间歇性头痛,伴有灼热感。

2、肩颈酸痛:双肩发沉、背部肌肉处于紧张僵硬状态,颈部活动受限。

3、视觉模糊:颈椎劳损引起视觉中枢缺血,导致视力减退、视力模糊。

4、上肢麻痹:手臂出现暂时的沉重、麻木感,手臂活动受限。

5、眩晕:因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状

二、造成颈椎综合征的原因有哪些?

1、头颈部长时间处于单一姿势。

2、不良姿势:如躺在床上看书、枕头过高等。

3、风、寒、湿等环境因素使肌肉痉挛,造成循环障碍。

解决:别老坐着不动

预防颈椎痛的提醒

1、不要长时间低头

长时间低头工作,记得要不时做抬头锻炼,也可以增加工作台面高度,尽量减少低头的幅度。

2、增强肌肉锻炼

工作间隙多练习下颈椎保健操,能有效促进肩颈部位的循环,缓解肩颈酸痛僵硬状态。

3、选择合适的枕头

人在仰卧时最佳的枕头高度为零,在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎,以保持颈椎的生理性前凸。防止因为枕头垫高头部导致屈颈,影响颈椎正常的生理曲度。 下面教大家颈椎保健操:

左右旋转

取站位或坐位,双手叉腰,头轮流向左右旋转,动作要缓慢,幅度要大,每当旋转到最大限度时停顿5秒,左右旋转10次。(如果觉得头晕心慌应减小运动幅度)

前屈后伸

做时伴随深呼吸,呼气时颈部前屈,下颌接近胸骨柄上缘;吸气时颈部伸至最大限度,反复做10次。(以自己的下巴为点,由下向上画圆)

左右侧展

吸气时头向左偏,呼气时头还原。接着吸气时头向右偏,呼气时头还原,反复做10次。(肩部保持水平,尽量拉升侧颈的肌肉)

后撑拉伸

身体直立,双脚并拢,双手放于身后互握住,双肩向后展开,手臂伸直尽量上抬,头部后仰,停顿5秒,反复练习10次(背部肌肉有明显的挤压感)

穴位按摩

风池穴:在颈部整后方,发迹线交界处,两侧对称。

用双手大拇指用力按压风池穴,由上向下来回按摩30次。(按摩力度以略有酸痛感为宜)。

颈椎平片检查最常用,不同位置拍片意不同

正位片:观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

侧位片:

①曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有几种原因:

第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎,疼痛剧烈或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动。

第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。由于颈椎间盘变性部位不同,程度不一,也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片,以下三种情况有临床意义:一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影,称为双凸现象;椎根切迹呈有双影,称为双凹现象;椎体后缘呈有双影,称为双边现象,而上下颈椎却显影正常,表示其颈椎有旋转现象。上部颈椎显影正常,而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化,表示其交界部有旋转现象。颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常,而其部分有双凸、双凹、双边现象,表示显影正常的颈椎有旋转现象,如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象,则为投照不当的原因,无临床意义。

②有异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性改变,弹性好者,相对稳定,其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。

③骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

④椎间盘变窄:椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄,表现在X线平片上椎间盘变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性较差,椎体发生半脱位,或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。

⑥项韧带钙化:临床上当项韧带钙化时,与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后,相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前,局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段,临床上可以触及局部有硬化,而X线平片却不能显示出来。

斜位片:拍颈椎双斜位片,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎张口位片:主要适用于对寰椎和枢椎之间的脱位以及寰椎齿状突根部骨折的诊断,可以发现寰枢椎两侧间隙是否等宽、寰椎齿状突根部骨折的类型及移位情况。

颈椎过伸过屈位:可以帮助诊断颈椎失稳,其意义在于可观察:

①颈椎屈伸运动范围;

②椎体前移或后移的改变,部分患者在中间位侧位片上未见颈椎前/后移,而在屈伸位上却能发现。在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移,但颈椎仍保持一整齐的曲线;

③棘突间距离改变,正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显,在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可发生颈部肌群痉挛或固定,致使屈伸时颈椎间的运动消失,病变处棘突不能分离或靠紧;

④疗效,治疗前后分别作屈伸功能检查,可作为复查比较的一种重要指标。

颈椎病患者如何选择枕头与床

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持颈段本身的生理曲线。这种曲线既保证颈椎外在的肌肉平衡,又保持椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低;蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低;绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”,以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

颈椎病患者按摩宜与不宜

选择适合自己的按摩是最便捷、最有效的舒缓解压方式,也是治疗颈椎病的好方法。但是一定要选择正规的按摩院,否则,因为不明病情、按摩不当而造成的疾病更危险。按摩是以中医基础理论为指导,运用各种手法或借助一定的器具,刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位,加以特定的肢体活动,来调整脏腑、疏通经络、行气活血等,以达到保健和治病的一种外治法。按摩包括足疗、针灸、推拿等很多种,其表现形式有韩式按摩、泰式按摩等等。

正规的保健场所一般配有专业的医师,在给患者确定按摩方式前,先要通过经络能量监测分析仪检测和仔细地询问患者平日的症状,确诊什么病后才确定患者是否适合按摩,适合哪种按摩等。并不是人人来了就给按摩,或者不分症状地一律足疗或者全身推拿。比如颈椎结核也可以表现得像落枕,如果用治疗落枕的按摩方法来治,只能适得其反。又如芳香按摩,一般是配合玫瑰、薰衣草等精油,通过手掌和手指滑动、抚推、轻扫、揉搓等方式来缓解肌肉和精神紧张,适合经常感到紧张疲惫、需要放松的女性,而有颈椎和腰椎病变者不适合;泰式按摩主要是通过拉、伸、推、捏最大幅度舒展身体,适合缺少活动,患有肩周炎、颈椎病、骨质增生等症状的人也不合适;韩式按摩则适合有感冒、关节炎、胃寒、腰颈椎劳损、痛经等症状的女性。而心脏不好、高血压患者和妇女经期、妊娠期等则不适合做足疗。

不宜做按摩的有:

①患有流感、乙脑、脑膜炎等急性传染病或者患有急性炎症如急性化脓性扁桃体、肺炎、急性阑尾炎等病人;

②某些慢性疾病如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎、骨质疏松等;

③有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人;

④恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人;

⑤血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。保健按摩一定要选择正规的养生会馆和按摩院,同时应根据患者的具体情况对症按摩才能取得预期的效果,否则适得其反。

要想颈椎好,这些措施很重要

避免持续低头伏案:在现代社会环境中有过多的低头机会,无论是日常工作性质要求的低头工作人员,包括使用电脑的人员,诸如文秘、财会等专业人士,但随着智能手机的普及,工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响,颈椎曲度异常越来越年轻化,颈椎退行性改变越来越年轻化,换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化,尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯,避免颈椎的过度疲劳,要间断性活动颈椎,保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人,建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下,如果既往已经出现过颈椎不适,最好不要超过30分钟。

适度休息,避免过劳,充足睡眠:工作压力大,夜间熬夜多,睡眠不足,工作过度紧张,或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张,造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损,从而降低了颈椎的稳定性,必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯:颈椎的生理曲度不是一成不变的,曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱,随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损,进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒,注意保暖: 平时只要注意保护颈椎,避免遭受各方面的不良刺激,避开各种诱发因素,就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感,甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤,表现出一系列相应的症状,反复时常的积累性伤害,注定要出现大的伤害,如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼:良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件,特别是颈肩部肌肉的功能锻炼,如游泳、羽毛球,颈椎体操等,可以强化肌肉的力量,从而增加颈椎生物力学结构的稳定性,有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重,难以从事较大运动量的活动时,下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠门、墙等物体对抗,均可以。