右边肋骨下隐隐作痛怎么办

2020-07-14

右边肋骨下隐隐作痛,建议先去做一个影像学检查,根据这一检查,可以看出骨骼是否出现问题,也能判断是否有肿瘤和病变区域。然后可以进行血液检查,确定病因后可进行药物治疗和手术治疗。

右边肋骨下隐隐作痛并不是一种常见症状,这种症状在出现的时候,大多数都比较轻微,所以很多人都会忽略症状,不会专门去检查治疗。当右边肋骨下开始疼痛的时候,其实是有可能暗示了身体出现了某些问题,最好及时重视,那么右边肋骨下隐隐作痛怎么办呢?
  一、右边肋骨下隐隐作痛怎么办
  1.先进行影像学检查
  肋骨下隐隐作痛的时候,可以先进行影像学检查,影像学检查可以看出骨骼是否出现问题,并且也可以看到内部是否有阴影。如果有阴影的话,很有可能是炎症病变或者是肿瘤造成的,这种情况就可以进一步进行针对性治疗。
  2.血液检查
  某些内脏类疾病也会造成肋骨下隐隐作痛,所以可以进行血液检查来看血液中是否出现了异常。血液有异常,一般都是内脏功能异常导致的。
  3.药物治疗
  确定病因后就可以积极进行药物治疗,一般需要服用止痛药和消炎药,因为这种疼痛大多数多为炎症引起。如果是内脏功能障碍引起的疼痛,那么可能还需要服用一些激素类药物。
  4.手术治疗
  如果是肿瘤或结节引起的疼痛,那么就需要进行手术切除,手术一般可以直接清除病灶,术后很少会复发。
  二、右边肋骨下隐隐作痛是什么原因
  1.肝脏疾病
  肝脏疾病是很容易造成肋骨下隐隐作痛的,因为肝脏就长在肋骨下的部位,如果肝脏功能有障碍的话,都会造成肌肉抽痛,也会引起肝区疼痛。
  2.肺部疾病
  患有肺部疾病的人也会出现这种症状,但同时也会伴随着持续性的咳嗽。肺部疾病引起的疼痛不会持续很久,咳嗽停止后就可消失。
  3.局部炎症
  右边肋骨下方出现了局部炎症,是很容易隐隐作痛的,这种炎症可能是肌肉组织造成的,也有可能是血管炎症引起的。



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杜冷丁的副作用

杜冷丁虽然可以起到非常显著的镇痛止痛功效,但是却属于毒麻类药物,它的使用受国家严格控制,主要是因为在不当使用该种药物的情况下,极有可能会让身体出现多种不良反应。那么具体来说杜冷丁的副作用主要是有哪些呢?

一、杜冷丁的副作用
  1、产生药物依赖性
  如果连续性使用杜冷丁,比如使用一个星期左右,就会让患者产生严重的药物依赖性,可能会成瘾,但这种依赖性主要以心理依赖为主,生理方面只是轻微依赖。
  2、精神症状
  杜冷丁可能会让患者出现不良精神神经症状,大多数患者在停药后都会有萎靡不振、抑郁失落以及狂躁不安的情绪发生,同时会让睡眠受到影响,出现失眠多梦和容易惊醒的不良情况。

3、过敏性反应
  在使用杜冷丁之后,患者可能会有过敏性反应,特别是会出现唇舌发绀、发音困难等症状,进而可发生过敏性休克。
  4、其它不良反应
  大多数患者在使用杜冷丁之后都会出现间歇性呕吐和腹泻的症状,而且也会有出汗增多、头晕头痛和口干舌燥的不良反应,严重时则影响到心脏功能,可能有心动过速和心律失常的症状,也会有瞳孔放大和呼吸抑制的情况发生,甚至还会直接昏迷不醒。

二、杜冷丁的注意事项
  1、禁忌人群
  由于杜冷丁具有较多的副作用,所以有许多人群并不适合使用,尤其是儿童和婴幼儿务必要严格避免服用或者注射,孕妇和哺乳期女性应谨慎性使用。
  2、使用禁忌
  在需要使用杜冷丁时要尽量选择口服的方式给药,最好不要皮下注射,否则会对局部产生较强的不良刺激,同时在服药期间要注意避免使用异丙嗪一类药物,以避免会出现呼吸障碍和休克的严重后果。

如何远离腿疼

将双手向前平举,然后单腿蹲立,观察蹲的时间长短。按照不同的年龄,根据这个进行自测,持续不同的时间,就预示着您的腿部是否健康。由于肌肉过度活动,肌肉就会产生一些乳酸,乳酸在肌肉里面堆积不能排泄出来,就会导致疼痛。

人有动脉和经脉两套系统,静脉是回流的,动脉是供应血液的。动脉供应了血液以后,静脉需要回收回来,因为在下肢,回收时离心脏比较远,费的力气就比较大。如果心脏回流不好,回流的慢或者少,走的时间长,就会导致痛的出现。
  抽痛就是与肌肉阵发性的痉挛有关系。
  血液循环的时候,压力比较大,所以导致像一跳一跳的感觉。骨质增生或者腰间盘突出,常常会压到腰椎神经。神经它是一串,沿着神经的走形、神经的支配,支配到哪里,哪里就疼。
  伯尔格氏锻炼法:准备动作,平躺。双腿伸直,抬高45-90度,持续2分钟。放下双腿,坐在座椅或者床沿上摇晃双腿,时长1分钟。这种方法有助于促进下肢血液循环,有助于帮助血液畅通、缓解劳累。如腿部出现疼痛请停止锻炼!
  脚踝疼有很多种原因,考虑踝关节和踝部,有没有骨质增生,骨质增生的特点就是站起来的时候,或者刚一走路的时候很疼,走一走就不疼了,这就和骨头有关系。如果是血管的问题,单纯脚踝疼比较少,血管问题常常是腿肚子疼。因此,一般血管引起的问题,可能集中在腿肚子这一块。腿部血管出现问题,轻者静脉曲张,重者会造成血管堵塞。

疼痛是一种病,您知道吗

“牙疼不是病,疼起来真要命”,疼痛是每个人一生中体验最早、最多的主观感觉之一,它是一种复杂的生理心理性活动;疼痛对我们来说是一种很不愉悦的体验,没有人喜欢疼痛,甚至有些人希望没有疼痛!可是您真正了解疼痛吗?

首先要明确的是疼痛是机体的防御性保护反应,它实际上是身体不适的强烈讯号。比如心绞痛,提醒我们心脏可能存在缺血,需要就医诊治;因个体差异性或糖尿病等引起神经末梢的改变,很多人对疼痛不敏感,平时没有心绞痛的症状,发现时就已经心肌梗死或猝死,令人惋惜。再比如一些人血压略高就会头晕、头疼,而还有很多人收缩压到了200mmHg还没有任何感觉,因无任何不适,平时不重视,也不治疗,最后出现脑出血而遗憾终生。所以疼痛是人体对身体异常的一种保护反应,如果没有这种反应,后果可想而知!

疼痛的这种保护预警机制主要体现在疾病的急性期或亚急性期,而当疾病治愈以后,疼痛随之消失,比如外伤、手术伤口痛等。在疾病治愈后或者疾病慢性期,疼痛对人体的保护作用基本就没有了,经常是“疼的吃不下饭,疼的睡不着觉”,让我们的生活质量下降。当疼痛超过一个月时称之为慢性疼痛,其特点为原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,甚至存在加重趋势,如带状疱疹神经痛等;或者原发病仅仅是缓解而无法治愈,疼痛为其长期存在的一种症状,如三叉神经痛、癌痛等。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”,简称“疼痛病”。

慢性疼痛往往给病人的身心和经济带来多重压力,患病时间越长,治疗难度成倍增加。慢性疼痛已经逐渐引起世界的重视。2000年,疼痛已经被“世界疼痛大会”列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。从2004年开始,国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。然而在国内,人们对疼痛的认识仍比较片面,多数人认为疼痛是疾病的一部分,疾病治好了,疼痛自然就好了;面对疼痛,很多人已经习以为常,甚至不以为然,大多数人都是抱着“忍忍就好了”的想法,然而这种“忍痛”往往会带来更加严重的后果;不但会造成疾病的加重,持续的疼痛还会引起人体神经、内分泌、心血管、消化等多系统功能失调,进而诱发各种并发症,有的还会引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向,这给患者及其家庭带来极大的痛苦和负面影响。慢性疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一。所以慢性疼痛必须引起我们的足够的重视。

随着医学的不断发展和进步,慢性疼痛是完全可以缓解,甚至是治愈的。有资料表明,成人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨,且90%的患者都没有得到应有的治疗,也不知道该到哪个科室去治疗。那种认为疾病无法治愈,伴随的疼痛就会伴随一生的想法已经过时了!治疗疼痛在治疗原发病的同时,还有一个更好的选择-------疼痛科!疼痛科是麻醉学科重要的分支,并与神经内科学、放射介入治疗学、骨科学等融合而成的一门新兴学科。自2007年,国家卫计委(当时是卫生部)批准在医院开展“疼痛科”诊疗科目以来,越来越多的医院成立疼痛科,结束了以往‘小痛科科看,大痛无人管’的尴尬局面。准确的说,疼痛科是治疗慢性疼痛的专业科室,面对顽固性疼痛,可达到当今医学最好的治疗效果。但很多人,包括一些医务工作者对疼痛科仍缺乏足够的了解。

疼痛科以麻醉科为基础,在现代疼痛学理论的指导下,以神经阻滞疗法为临床诊疗技术的主体,结合射频、鞘内输注药物等技术手段,治疗多种临床专科疼痛:各种急慢性疼痛,如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、老年性骨关节病、疱疹神经疼痛,癌症晚期痛等。凡是长期困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。疼痛的治疗注重个体化,治疗前医生会对患者进行准确的评估,并利用多种学科知识和经验进行综合化、人性化、广泛化的治疗,用新的思维、新的方法帮助患者,让疼痛病人减轻痛苦,保证生活的质量。我们呼吁大家正确认识疼痛,尽早到正规医院做正规治疗,不要错过最佳治疗时机。疼痛科在倡导“人文关怀”和“舒适化医疗”的今天将发挥越来越重要的作用。

应该正确理解止痛药的“无天花板效应”

一基层医疗机构的药师咨询:有一癌痛住院患者,医生开了8盒盐酸吗啡缓释片(10mg*10片)。药师审方认为超剂量,拒绝调剂。遭到肿瘤科医生训斥:你们都没有参加培训,癌痛用药“无天花板效应”,以患者不痛为标准。继而再签名,让药房发药。问题是这个“无天花板效应”真的没有剂量限制吗?如果患者一天用1000mg/2000mg……都可以吗?

我翻了一下关于癌痛规范治疗的相关培训资料:确实都是提出吗啡类药物用于癌痛治疗没有“封顶”剂量的表述——大量临床实践证实,癌症患者长期使用吗啡止痛而成瘾者罕见。有学者认为疼痛本身就是精神依赖的拮抗剂,所以对精神依赖问题大可不必担心。我认为,针对原来对吗啡类药物普遍存在的所谓“成瘾性”的错误传统观念,使许多癌痛患者因没有使用足够的药物剂量,有效缓解疼痛而言。上述表述是对的。但是,有“矫枉过正”的感觉。

1、盐酸吗啡作为止痛药,确实有“无天花板效应”一说,1998年11月17日国家SFDA发布的《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》中有“对癌症病人镇痛使用吗啡应“由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”(即不受药典中关于吗啡极量的限制)的表述。因此,药师在审方时,不能以药品常规剂量为标准,如果是患者需要,经医生重签名,超常规剂量还是应该发药。

2、阿片类的用药剂量,在不同患者之间存在很大差异,而且阿片类镇痛药的“无天花板效应”是相对于非甾体抗炎药“天花板效应”(即:当药物达到一定剂量后,其镇痛效果不会随着剂量增加而增强,只有药物不良反应的增加。“无天花板效应”则会随着剂量增加镇痛效果会增强,当然不良反应也会随之增强)而言的。因此,所谓“无天花板效应”并不是说药物剂量可以无限大。

3、癌痛治疗“无天花板效应”用药,是针对原来临床普遍存在的所谓吗啡“成瘾性”认识,不敢使用足够药物剂量,使许多患者的疼痛没有得到有效的缓解的现象提出来的。对于任何严重疼痛的患者,无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,只要止痛治疗需要,是可以使用最大耐受剂量的阿片类镇痛药。当然,用药剂量应该在达到最佳镇痛效果与不良反应耐受之间寻求一个平衡点。

再回到提出的问题,用于癌痛治疗的吗啡缓释片,根据“无天花板效应”该如何确定其一天使用剂量呢?癌痛治疗,首先要对疼痛进行评估,执行阶梯给药;按时给药;个体化给药。在治疗晚期癌症病人疼痛时,除药物等治疗措施之外,还应重视心理因素的干预与抗抑郁焦虑治疗。

一般情况下,癌痛治疗的“三阶梯方案”能缓解大多数癌性疼痛。但对于严格按照“三阶梯方案”治疗而效果不佳的疼痛。譬如:①癌症晚期,三阶梯止痛无效者;②广泛转移癌症;③头颈部肿瘤侵犯颅底者;④胸部肿瘤和腹部肿瘤所致的顽固性癌痛患者;可以选用其他一些侵入性的治疗手段。如:神经破坏性治疗——在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或其附近注入药物。常用的为局麻药及神经破坏药,如利多卡因、乙醇、酚及高渗盐水等使一定的神经破坏而起止痛作用;患者自控镇痛——采用植入式自控药物输注泵经硬膜外腔、静脉、皮下或神经干等途径用药止痛;脑室内给药——脑室给药方法是近年来新兴起来的治疗癌痛的方法,具有疗效肯定、用药量小、止痛时间久等特点,效果理想。众所周知,人脑的第三脑室周围存在着丰富的吗啡受体,这种受体与吗啡结合可以产生明显的镇痛效果。脑室内注射吗啡的剂量可以先从最小剂量开始,随着病人需要,止痛药量逐渐增加,但最好不要超过60mg/天。而不是一味地盲目增加药物剂量。

针灸治疗疱疹性疼痛有特效

带状疱疹是由于病毒引起的一种非传染性皮肤病。常常发生于胸腰部、臀部、四肢、额部及颞部。它主要影响脊神经、脑神经和脊髓后根神经节。可累及一个脊髓后根神经节或邻近几个后根神经节,并且常常同一侧相应的脑神经节也可能受到相似的影响。

带状疱疹也常常发生在以前得过水痘的成年人,病毒主要潜伏于背根神经节,多年后当人体免疫功能下降时,病毒再次被激活,并且产生带状疱疹。免疫功能降低,可能是由于感染或恶性疾患。但是,在大多数情况下原因不明。带状疱疹患者偶尔有接近外源性病毒的病史,但这种情况极为罕见。

带状疱疹一年四季都有发病,春天和秋天发病比较多见。病毒在背根神经节繁殖后,沿感觉神经到达神经末梢,在末梢成疱疹损伤。在少数情况下交感神经节受累,产生类似交感反射性营养不良症。

带状疱疹感染的部位可由原发性炎症疾患,恶性疾患或创伤的部位来决定。有新生物的患者,特别是淋巴瘤,最易患疱疹。虽然带状疱疹有一定的自愈性,患者有望疱疹自发性消失,但大多数患者会出现顽固性疼痛,即疱疹后神经痛。

老年人是这种疾病的最多患者,某些青年患者在疱疹痊愈后,疱疹后神经疼痛可持续1—2周,但感觉过敏或感觉迟钝可持续存在。概括地说急性带状疱疹的特征是局部病损,局部感觉过敏,烧灼性疼痛,剧烈疼痛难以忍受,或拌有恶寒发热,全身不适。

急性带状疱疹初期疼痛轻微,几天之后疼痛加重,可为钝痛、锐痛、烧痛、酸痛或放射痛。此外,还常常伴有感觉不适。

一般在发病后4—5天出现皮疹,但也有立即出现皮疹的。初期局部红肿,其后出现红疹,在以后2—3周内逐渐出现小泡,脓泡,最后结痂。皮损特征是单侧性的,沿皮节分布,呈带状形式。轻型患者,整个皮节出现皮疹,并且常常连接成片,整个区域极度疼痛,并且因接触或运动而疼痛加重。大约10%--50%的疱疹患者在皮损愈合后,疼痛或感觉过敏持续存在,叫做疱疹后神经痛。一般可以逐渐改善,但是一旦超过6个月,完全自发痊愈的机会是极少的。

带状疱疹后神经痛有两种,即疼痛和感觉障碍。持续的顽固性疼痛常常是烧灼性疼痛。有时疼痛伴有发紧感,睡眠时疼痛常常缓解。慢性带状疱疹后神经痛,痛觉过敏的患者,常常与外周神经,脊髓丘束和丘脑损伤有关系。

应该注意的是,患者的年龄越高,大纤维越少而在疱疹感染过程中损失就越多,所以高龄患者比青年患者疼痛更严重,并且更易患顽固性疱疹后神经痛。据统计,约有30%-50%的中老年患者,在皮损消退后会遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。所以,对于本病的治疗来说,如何迅速、彻底地消除疼痛,则成为重中之重。

祖国医学将带状疱疹称之为:“缠腰火丹”、“火丹”、“串腰龙”等等。中医认为这种疾患是主要是由于肝气郁结、肝胆火热、气滞血瘀所致,火毒郁于少阳、厥阴两经,浸淫皮肤致气血壅滞而发。

针灸学作为祖国传统医学的精髓之一,以其完整的理论体系,卓越的临床疗效为广大的患者减轻了痛苦。针灸治疗带状疱疹,疗效可靠而显著,是积极有效的方法,而且越早治疗,效果越好。

一般来说,针灸治疗的重点在皮损的局部,往往采用皮肤针叩刺、三棱针刺点刺、体针围刺、刺血拔罐、火针、艾灸、药棉灸等方法,祛除郁于经络重的火毒,发挥消炎、抗感染、止痛、促进组织修复的作用。另外再配合辨证取穴,常用穴位有期门、行间、支沟、曲池、足三里、三阴交、阳陵泉等穴,对人体免疫系统功能进行整体的调节。如同时辅以中药汤剂,则疗效更佳。