心肌梗死能治疗好吗

2020-07-14

不少的人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕,其实这种疾病只要及时发现,那么治疗的效果还是比较不错的,在治疗的过程中有很多的方法可以选择紧急介入治疗,也可以选择溶栓治疗或者是保守治疗,但是大部分的情况下保守治疗并没有办法延缓生命。

很多人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕,因为这种疾病的治疗难度还是非常高的,其实目前的医疗早已进入到技术发达的阶段,在治疗心肌梗死的过程中也同样有很多的方法,但是依然有很多的患者都非常的关心,心肌梗死能治疗好吗?
  一、心肌梗死能治疗好吗
  发现后要及时到医院进行专业检查和治疗,我们应该配合医生的治疗计划,千万不可以盲目的判断,随意的接受治疗,这将延迟心肌梗死的治疗,治疗过程中需要绝对卧床休息。一般的情况下只要积极接受治疗,那么所产生的危害性也并不会很大。
  二、心肌梗死怎么治疗
  1、紧急介入治疗:是通过物理和机械方法在介入手术室中打开阻塞血管的一种方法。因为它几乎完成在直视下的操作,所以也是最直接的方法。当然,急诊PCI需要很多限制,如导管室、C臂、专科等。因此,急诊PCI体现了医院的综合水平,不是每家医院都能进行急诊PCI手术,但急诊PCI手术也被称为治疗急性心肌梗死的最佳方法。
  2、溶栓治疗:溶栓治疗受到各种因素的制约,溶栓治疗仍有一定的市场,尤其是当患者远离有介入条件的医院时,溶栓治疗被称为急性心肌梗死的另一个利器。溶栓治疗的原则是用药物溶解血栓并对阻塞的血管进行再通。因为它是利用药物来达到通畅的一种效果,所以其推广更为方便,同时也成为治疗心肌梗塞的首选。
  3、保守治疗:如果没有条件选择紧急介入治疗或者是溶栓治疗,为了有效的减少心肌梗死所出现的并发症,那么在生活中其实也有很多人选择了保守治疗,但是这样的一种方法可谓是无从选择的一种方式,最终的效果并不会很好。



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心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官,如果心脏出现问题,那就不是小问题,一定要引起注意。一旦发生心梗,就一定要及时救治,否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间,就必须要了解心梗在发作的时候,有哪些明显的症状,那心梗的症状有哪些呢?

1.心梗的症状
  在心梗发作的时候,最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等,一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候,这些症状并不能明显的表现出来,情况危急的时候,也是没有时间按压脉搏数心跳的,因此还需要了解一些比较直观的症状。
  由于心力衰竭是会影响到呼吸的,患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,这些症状都是可以明显观察到的,而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现,对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状,就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候,心绞痛是必然出现的,有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的,就是休克。但是这个症状,只有在发病的时候才会出现,如果平时心脏就不是很好,那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
  心梗一旦发作后果,就是非常严重的,因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的,平时一定要注意情绪的稳定,在遇到事情的时候,尽量放平心态去面对,切忌急躁、激动。
  除了情绪很重要,劳累也是很重要的发病原因,平时一定要注意休息,不能长时间的工作,尤其是从事重体力的劳动的人,最好是换工作。

心梗可自愈吗

心梗,是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克,心力衰竭,甚至是会危及我们的生命。那么,什么是急性心梗?什么是下壁心梗?患了心梗后,可能自愈吗?心梗的治疗以及心梗能治疗好吗?今天,就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
  如果病人有过重的体力劳动,过于紧张疲惫,或过度的运动锻炼,这些都会让心脏的负担加重,从而引发心梗。同时,情绪激动、暴怒等,也是会引发心梗的。此外,突然的寒冷刺激,同样会诱发心梗现象出现的。
  二、下壁心梗
  症状较轻的病人,会有精神呆滞,面色苍白,手脚指冷,微汗出等表现的;症状较重的病人,会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
  三、心梗能治好吗
  心肌梗死,是能够治疗好的,而且,治疗心肌梗死的方法有很多。不过,虽说现在的医学水平很发达,然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后,可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗,是很安全的,也是非常有效的。同时,病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测,医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
  不管是患急性心肌梗死,还是下壁心肌梗死,都是没有任何办法自愈的。患病后,要卧床休息一个星期,然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧,来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗,心梗在初期的时候,会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此,一定要及早的进行心电和血压的检测。这样,当出现一些异常现象的时候,才能得到及时的救治。
  五、心梗治疗
  1、镇静止痛
  比较有效的镇痛剂,就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
  2、调整血容量
  患者住院后尽快建立静脉通道,前三日缓慢补液,一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
  如果患心梗的人,同时有持续胸痛且没有低血压的人,可以静脉注射硝酸甘油。
  4、抗心律失常
  如果偶尔有室性早搏的话,要仔细观察,不用任何药物;如果室性早搏频发或有室性心动过速,要马上静脉注射利多卡因;如果病情没有好转的话,也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常,要打阿托品肌肉;如果是室上性心律失常,房性早搏不用做什么处理,快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速,可以注释洋地黄制剂,或美托洛尔或维拉帕米。

心梗患者的雷区

急性心肌梗死是最严重的一种心脏疾病,近年来随着治疗技术不断发展,多数病人通过冠状动脉介入、溶栓,甚至外科搭桥手术等,都可得到有效救治。但这只是克服病魔的第一关,后期的生活细节及康复治疗也必不可少,否则可能导致疾病复发甚至猝死。

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科教授尹新华提醒,急性心肌梗死后患者要尽量避免以下6个“雷区”。

第一,过度活动。急性心肌梗死患者在急性期的7天内,需卧床休息,是否能下床活动需遵医嘱。患者卧床期间可在床上做简单的活动,否则易形成下肢静脉血栓。起身时要缓慢,不能突然直接坐起或站立。活动时要循序渐进,避免过度用力和活动过度。

第二,情绪激动。兴奋、生气、发怒、悲伤等激动情绪会使心跳加快、血管收缩、血压升高,增加心肌耗氧和诱发心肌缺血,加重心脏负担甚至猝死。所以,心梗患者要保持心态平和。

第三,用力排便。用力排便或便秘对急性心梗患者是致命的,主要原因是腹压增加,加重心脏负担,严重时会造成心脏破裂。急性心梗患者切不可用力排便,可使用开塞露或服用通便药。

第四,暴饮暴食。暴饮暴食是增加心脏负担的重要因素之一。心梗患者要避免食用生冷硬、油腻和辛辣等刺激性食物,尽量吃清淡、低盐低脂低糖易消化的食物,每餐七八分饱即可。

第五,吸烟饮酒。烟会导致血管损害,促进动脉内斑块生长,诱发斑块破裂和冠脉痉挛;过量饮酒同样会导致心率加快和血压增高,加重心脏负担。心梗患者应坚决戒烟戒酒。第六,擅自停药。心肌梗死患者需长期甚至终身服药,特别是支架术后的双联抗血小板药需服1~1.5年。不可听信药物副作用、广告或偏方,擅自停用抗血小板、调脂等药物,否则可能很快导致血管或支架的再狭窄或堵塞。

支架术后能用活血化瘀药吗

在中国,中西医并存的现状短期不会改变,中西药并用的现状也在短期不会改变。支架治疗作为一种昂贵的治疗是非常流行的疗法,每年支架使用量在数10万。

大家都知道,支架治疗后要用阿斯匹林,氯吡格雷类药物,以预防支架内狭窄。因为支架治疗必然伴随治疗相关血管内膜损伤,相当于一次不稳定性心绞痛病理过程。

对于支架术后是否可以用活血化瘀药物,需要一分为二的来看,活血化瘀药不等于抗凝、抗血小板药,合并使用在我的临床上没有见到增加出血风险的研究报告,陈院士团队早期研究初步证明以活血化淤为主的精制血府逐瘀方有减少支架内狭窄的发生风险。

因此,个人意见,除出血高风险病例,其他人支架治疗后可以合并使用活血化瘀药物。但是,需要观察出血表现比如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑、月经增多现象。另外,不同活血化瘀药物交替使用可能会减少长期用一种药物的风险。

活血化瘀药物可能有助于帮助控制血管内皮损伤引起的局部炎症,改善细胞利用氧气和营养物质,改善心肌细胞的能量代谢,影响处于激活状态下的血小板,降低血小板聚集与血栓形成的风险。

如何用好心脏支架

首先声明:我不会安装支架,因为没有这个技术,我也不研究支架,因为不是我的长处。我今天站在半局外人的角度来谈支架的看法,希望对患者和非专业人士有益。

据报道,目前中国每年使用支架数以百万计,受众人数应该在七位数。但是,争论不断,结果各异。但凡一物兴一利可能会有一弊端,心脏支架也不例外;趋利避害是我们需要认真考虑的事情,主要有以下三个方面:

1.术前选好适应症,只有给合适的人用支架才能发挥最好效果:狭窄程度大,比如在90%以上的收益大,狭窄程度越轻,患者获益越小;有些病灶虽然达到70%以上,但是部位不合适,效果也差。

2.术中操作规范,临术前用药恰当,这些需要医生努力做好的事,患者关键是配合好。

3.术后的后续治疗:不仅仅要参考指南的建议,更要根据患者的具体情况调整制定合适的治疗方案,比如,抗血小板治疗的氯吡格雷,阿斯匹林,调脂抗炎的他汀,改善预后的B受体阻断剂。

4.中医治疗:已经有一些研究初步证实中医疗法有帮助,一是控制支架治疗引起的损伤炎症;二是影响心血管的重构,也就是说对支架治疗后血管结构和功能恢复有益;三是对代谢进行调整。

中医西医不分家,选择恰当时机用好中医西医,才能更好地发挥支架治疗的益处。