右后背疼是怎么回事

2020-07-14

右后背疼的主要原因是颈椎病、颈部扭伤和落枕、风湿、肩周炎、强直性脊柱炎等,这些都可能会引起右后背疼,建议如果发现这方面的问题,可以到医院确诊,然后在进行治疗,只有找到具体病因,才能取得明显疗效。

后背疼痛的患者有很多,平时工作中每天都要长期的坐着,或者体力劳动比较重的朋友,经常会出现后背疼痛的现象,往往好好休息一天就好了,都不会太放在心上,这是疲劳过度引起的,也不必去医院看,可是如果你只有右边一侧的后背疼痛,就要引起注意,那么一起来看看右后背疼是怎么回事?
  1、颈椎病引起的后背疼痛
  颈椎病发生在颈椎,怎么会引起后背疼痛,殊不知,颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支,向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。
  2、颈部扭伤和落枕引起后背疼痛
  由于颈部活动不当,或睡眠体位不良,导致局部肌肉被扭伤,伤痛牵扯背部肌肉,病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈背部活动受限明显。
  3、风湿引起的后背疼痛
  风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
  4、肩周炎引起的后背疼痛
  肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
  5、强直性脊柱炎引起的后背疼痛
  强直性脊柱炎患者,会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动后好转,久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。



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左肩膀酸痛是怎么回事

对于人们来说,肩膀是比较重要的部位,如果肩膀开始疼,不及时找到原因,还会影响到手臂的运行,后果不堪设想。那么左肩膀酸痛是怎么回事?很多人都有这样的情况,大家通过下文来更好的了解下吧。

左肩膀酸痛的原因
  1、与日常睡姿有关。如果睡觉的时候压到了左臂,导致血液循环不畅,就会让肩部疼痛。
  2、白天受凉。或者左侧肩膀干的活比较多,也会导致肩膀酸痛。
  3、肩周炎。有些人疼痛是因为出现了肩周炎而不自知,它是一种发生在肩关节囊与、肌腱、滑囊以及周围韧带的一种慢性无菌性炎症,早期症状就是肩膀疼痛,随着时间的延长,肩关节活动受限,还会出现肩关节粘连情况。

肩膀疼痛的治疗方法
  1、捏拿手臂法。先用右手捏左臂,顺序是从上到下,从肩到手腕,然后从手腕到肩为一次,每天保证5-10次,然后再换手。
  2、头压手掌法。把手放在下方的地方,掌心朝下。感觉那边痛,就在哪边按压,每次在20分钟为宜,效果也比较明显。
  3、旋摩肩周法。哪方肩膀疼就可以先做哪一边。先把右手放在左肩上,然后做按摩,每次在50~100次,等肩膀出现了效果,然后在换手。在干活干累的时候,这种方法非常有效。
  4、扩胸分肩法。两脚站立,然后把两手放到胸前打开,手心向下,同时做吸气呼气的动作。

避免肩膀疼痛的方法
  1.避免露肩睡觉。保护肩部免于受凉。
  2.减轻手提包的重量。当包太沉重时,交替换手臂背。
  3.减少单肩背包。常背单肩包会使肩背部肌肉在收缩状态,更容易引起肩背酸痛。
  4.不要长时间保持同一姿势。不管是睡觉,还是坐姿,保持一个姿势,就让肩、背的部分过度痉挛,引发疼痛。

右肩膀酸痛是怎么回事

现在的孩子比较时尚,就算是大冬天,也穿得比较少,等换了季节,就会感觉酸痛,尤其是右肩膀酸痛的最厉害,让很多的家长十分担心。那么右肩膀酸痛是怎么回事?可能很多家长都不是很了解,一起通过下文来找答案吧。

右肩膀酸痛的原因
  1、肝病:右肩胛骨疼痛与胆结石导致的胆囊疾病有关系,也有可能是肛脓肿的症状。而且肝脏疾病引起的右肩膀疼,还会出现流感样,黄疸以及发烧的情况。
  2、食道疾病:如果胃和胰脏出现了穿透性溃疡,也会造成右侧肩膀疼痛。如果有呼吸道感染的情况,一咳嗽,也会引起右肩膀疼。
  3、冰冻肩:冰冻肩可以说是引起关节疼痛的一种,而且随着时间的延长,还会引起关节炎和类风湿关节炎,从而影响到右肩。
  4、其他原因:扭伤及拉伤或者肩关节脱位都有会引起肩膀疼。

右肩膀酸痛的治疗方法
  1、旋摩肩周法:将左手放到右肩上,然后给肩膀按摩,指导产生温热感,在换右手给左肩按摩,可以减缓肩膀的疼痛。每次50-100次,否则起不到效果。
  2、头压手掌法:将手掌放在头下面,用头压手掌中心,右侧疼痛就压右边,每次20分钟。这种方法不费力,在睡觉前或者起床前都可以做。
  3、捏拿手臂法:坐着就可以,用手捏拿手臂,先从痛的那一侧肩膀开始,从从肩捏到手腕处,再从手腕捏到肩,反复5-10次,然后换手。
  4、单手压肩法:做成弓步的样子,然后左手掌按右肩,然后让身体摆动。

肩膀疼痛有比较多,多数是因为肩膀着凉而引起的。因此不管时候冬天,还是夏天,都要穿带肩的衣服,可以更好的保护肩膀。在疼痛比较严重的时候,可以去医院买一些消炎药缓解疼痛。

肩痛是什么原因引起的

有的人会经常说,自己的肩膀疼痛,需要用肩膀扛东西,根本不行,生活受到了很大阻碍。其实不管是哪些疾病,都有它的发病原因,当然只有知道其中的病因,才会找到更明确的治疗方案。那么就来一起了解肩痛是什么原因引起的?

肩膀部位疼痛的患者,可能由于出现了颈椎病,或者是肩部结核性疾病导致这一现象。有的患者如果出现了严重的风寒性的侵害,都可能会导致肩膀部位出现了疼痛的症状,所以应该选择一个好的治疗方案。
  一般来说学生和坐办公桌的工作者最容易患这个病,这两类人平时都长时间保持一个姿势,其实对身体一点都不好。两种情况会导致肩痛,或是平时运动都比较少,体质比较弱,都是引起的因素。

患者出现肩膀疼痛问题,可能是由于肩周炎的原因导致,由于肩周炎出现,那么容易导致肩膀的疼痛现象出现,也就有可能导致患者出现肩膀问题,从而影响到患者的正常生活。
  有的患者如果出现了肝脏里疾病,可能会引起右侧肩膀疼痛的症状,对人的健康也是有一定的影响的。而且如果患者出现局部肌肉群病变,也可能会导致患者出现肩膀疼痛现象,那么就有可能会影响到患者的正常生活,影响患者的健康,所以要多注意通过有效的方法缓解,缓解身体的症状。

左边肩膀部位疼痛的症状比较明显,应该选择一个好的治疗疾病的方法,有的患者如果出现了肩关节结核与肩周炎都会引起类似症状的产生,对患者的日常生活会有很大的影响,甚至会导致患者出现了活动力受限的现象。肩痛有一定原因,找出病因才会给予准确的治疗。

肩周炎的治疗方法有哪些

现代人工作忙碌,工作压力增大,锻炼身体的时间越来越少,很多人都出现了职业病,其中比较常见的就是肩周炎,它的出现主要和人们长时间坐立并且不变换姿势有关,如果不及时治疗,对人体的伤害会越来越大。那么肩周炎的治疗方法有哪些呢?

一、早期治疗
  刚出现肩周炎的时候,对人体的功能没有影响,但是会产生疼痛,疼痛严重时会引起肌肉收缩,早期治疗主要是缓解疼痛、预防功能障碍。
  治疗方式:可以使用吊带制动法,准备一块纱布挂在脖子上,然后在把胳膊放进去,这样能够使肩关节得到休息,进而缓解了疼痛。早期时还可以使用电疗法或者冷敷等物理治疗。如果疼痛一时间无法缓解要在医生的指导下服用西药止痛,偶尔服用可以,不能长期吃,因为这些药物会损伤肝肾功能。

二、中期治疗
  这一阶段肩周炎病情加重,出现了功能障碍,疼痛不再是主要症状,治疗以恢复关节活动为主。
  治疗方法:很多患者会选择使用按摩治疗,因为这段时间患者关节黏连比较严重,通过中医按摩推拿等方式来缓解黏连的部位,这样能使肩周关节的活动范围扩大,慢慢坚持就可以恢复关节运动。如果患者关节处黏连非常严重时,还可以进行大推拿,不过这种方法需要在麻醉状态下进行,将黏连的部位撕开,消除限制肩周关节活动的障碍。

三、恢复期治疗
  肩周炎恢复期的患者黏连的症状不再明显,而且疼痛也很少发生,这个时期的治疗主要以恢复肌肉力量为主。平时可以多做一些运动,比如常做攀爬动作、跳远动作等。

肩周炎的治疗方法有几种

手术治疗:经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑,手术治疗,手术方法主要有以下几种:

1、肱二头肌长头腱固定或移位术:适用于早期病例,经非手术治疗无效,确为肱二头肌长头受累者,可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从孟上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术:适用于后期病例,经综合非手术治疗,手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术:利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗:非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前,多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎,认为可以取长补短,提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗,但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主,麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

 1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药:这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物,激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物,与利多卡因、布比卡因等局麻药混合,用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂:局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显,但作用时间持续<12h,所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物,以减轻或解除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉松弛,减轻肌肉对局部病灶处的牵拉,促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法:经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法,都有显著的镇痛作用,

2.2 高频电疗法:主要采用超短波、微波疗法,超短波、微波对神经根有直接的消炎作用,且可改善神经营养和功能改善,使炎症病灶的兴奋性降低,阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗:有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场,磁场可降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,从而达到消除疼痛的效果。

 3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质,如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低,还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化,从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重,已影响工作和生活者,且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下,采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解,有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开,并最大限度的减少其他组织的损伤,从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

 4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行,但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉孪缩,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次,每次30 min左右,肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法:患者面向墙直立,两手上举,沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法:两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。③肩部旋转法:以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。④搭肩法:左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法:健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽些。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒置背后,患肢手握下端,健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。

右后背疼是怎么回事-乡间郎中

右后背疼是怎么回事

2020-07-14

右后背疼的主要原因是颈椎病、颈部扭伤和落枕、风湿、肩周炎、强直性脊柱炎等,这些都可能会引起右后背疼,建议如果发现这方面的问题,可以到医院确诊,然后在进行治疗,只有找到具体病因,才能取得明显疗效。

后背疼痛的患者有很多,平时工作中每天都要长期的坐着,或者体力劳动比较重的朋友,经常会出现后背疼痛的现象,往往好好休息一天就好了,都不会太放在心上,这是疲劳过度引起的,也不必去医院看,可是如果你只有右边一侧的后背疼痛,就要引起注意,那么一起来看看右后背疼是怎么回事?
  1、颈椎病引起的后背疼痛
  颈椎病发生在颈椎,怎么会引起后背疼痛,殊不知,颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支,向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。
  2、颈部扭伤和落枕引起后背疼痛
  由于颈部活动不当,或睡眠体位不良,导致局部肌肉被扭伤,伤痛牵扯背部肌肉,病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈背部活动受限明显。
  3、风湿引起的后背疼痛
  风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
  4、肩周炎引起的后背疼痛
  肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
  5、强直性脊柱炎引起的后背疼痛
  强直性脊柱炎患者,会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动后好转,久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。



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左肩膀酸痛是怎么回事

对于人们来说,肩膀是比较重要的部位,如果肩膀开始疼,不及时找到原因,还会影响到手臂的运行,后果不堪设想。那么左肩膀酸痛是怎么回事?很多人都有这样的情况,大家通过下文来更好的了解下吧。

左肩膀酸痛的原因
  1、与日常睡姿有关。如果睡觉的时候压到了左臂,导致血液循环不畅,就会让肩部疼痛。
  2、白天受凉。或者左侧肩膀干的活比较多,也会导致肩膀酸痛。
  3、肩周炎。有些人疼痛是因为出现了肩周炎而不自知,它是一种发生在肩关节囊与、肌腱、滑囊以及周围韧带的一种慢性无菌性炎症,早期症状就是肩膀疼痛,随着时间的延长,肩关节活动受限,还会出现肩关节粘连情况。

肩膀疼痛的治疗方法
  1、捏拿手臂法。先用右手捏左臂,顺序是从上到下,从肩到手腕,然后从手腕到肩为一次,每天保证5-10次,然后再换手。
  2、头压手掌法。把手放在下方的地方,掌心朝下。感觉那边痛,就在哪边按压,每次在20分钟为宜,效果也比较明显。
  3、旋摩肩周法。哪方肩膀疼就可以先做哪一边。先把右手放在左肩上,然后做按摩,每次在50~100次,等肩膀出现了效果,然后在换手。在干活干累的时候,这种方法非常有效。
  4、扩胸分肩法。两脚站立,然后把两手放到胸前打开,手心向下,同时做吸气呼气的动作。

避免肩膀疼痛的方法
  1.避免露肩睡觉。保护肩部免于受凉。
  2.减轻手提包的重量。当包太沉重时,交替换手臂背。
  3.减少单肩背包。常背单肩包会使肩背部肌肉在收缩状态,更容易引起肩背酸痛。
  4.不要长时间保持同一姿势。不管是睡觉,还是坐姿,保持一个姿势,就让肩、背的部分过度痉挛,引发疼痛。

右肩膀酸痛是怎么回事

现在的孩子比较时尚,就算是大冬天,也穿得比较少,等换了季节,就会感觉酸痛,尤其是右肩膀酸痛的最厉害,让很多的家长十分担心。那么右肩膀酸痛是怎么回事?可能很多家长都不是很了解,一起通过下文来找答案吧。

右肩膀酸痛的原因
  1、肝病:右肩胛骨疼痛与胆结石导致的胆囊疾病有关系,也有可能是肛脓肿的症状。而且肝脏疾病引起的右肩膀疼,还会出现流感样,黄疸以及发烧的情况。
  2、食道疾病:如果胃和胰脏出现了穿透性溃疡,也会造成右侧肩膀疼痛。如果有呼吸道感染的情况,一咳嗽,也会引起右肩膀疼。
  3、冰冻肩:冰冻肩可以说是引起关节疼痛的一种,而且随着时间的延长,还会引起关节炎和类风湿关节炎,从而影响到右肩。
  4、其他原因:扭伤及拉伤或者肩关节脱位都有会引起肩膀疼。

右肩膀酸痛的治疗方法
  1、旋摩肩周法:将左手放到右肩上,然后给肩膀按摩,指导产生温热感,在换右手给左肩按摩,可以减缓肩膀的疼痛。每次50-100次,否则起不到效果。
  2、头压手掌法:将手掌放在头下面,用头压手掌中心,右侧疼痛就压右边,每次20分钟。这种方法不费力,在睡觉前或者起床前都可以做。
  3、捏拿手臂法:坐着就可以,用手捏拿手臂,先从痛的那一侧肩膀开始,从从肩捏到手腕处,再从手腕捏到肩,反复5-10次,然后换手。
  4、单手压肩法:做成弓步的样子,然后左手掌按右肩,然后让身体摆动。

肩膀疼痛有比较多,多数是因为肩膀着凉而引起的。因此不管时候冬天,还是夏天,都要穿带肩的衣服,可以更好的保护肩膀。在疼痛比较严重的时候,可以去医院买一些消炎药缓解疼痛。

肩痛是什么原因引起的

有的人会经常说,自己的肩膀疼痛,需要用肩膀扛东西,根本不行,生活受到了很大阻碍。其实不管是哪些疾病,都有它的发病原因,当然只有知道其中的病因,才会找到更明确的治疗方案。那么就来一起了解肩痛是什么原因引起的?

肩膀部位疼痛的患者,可能由于出现了颈椎病,或者是肩部结核性疾病导致这一现象。有的患者如果出现了严重的风寒性的侵害,都可能会导致肩膀部位出现了疼痛的症状,所以应该选择一个好的治疗方案。
  一般来说学生和坐办公桌的工作者最容易患这个病,这两类人平时都长时间保持一个姿势,其实对身体一点都不好。两种情况会导致肩痛,或是平时运动都比较少,体质比较弱,都是引起的因素。

患者出现肩膀疼痛问题,可能是由于肩周炎的原因导致,由于肩周炎出现,那么容易导致肩膀的疼痛现象出现,也就有可能导致患者出现肩膀问题,从而影响到患者的正常生活。
  有的患者如果出现了肝脏里疾病,可能会引起右侧肩膀疼痛的症状,对人的健康也是有一定的影响的。而且如果患者出现局部肌肉群病变,也可能会导致患者出现肩膀疼痛现象,那么就有可能会影响到患者的正常生活,影响患者的健康,所以要多注意通过有效的方法缓解,缓解身体的症状。

左边肩膀部位疼痛的症状比较明显,应该选择一个好的治疗疾病的方法,有的患者如果出现了肩关节结核与肩周炎都会引起类似症状的产生,对患者的日常生活会有很大的影响,甚至会导致患者出现了活动力受限的现象。肩痛有一定原因,找出病因才会给予准确的治疗。

肩周炎的治疗方法有哪些

现代人工作忙碌,工作压力增大,锻炼身体的时间越来越少,很多人都出现了职业病,其中比较常见的就是肩周炎,它的出现主要和人们长时间坐立并且不变换姿势有关,如果不及时治疗,对人体的伤害会越来越大。那么肩周炎的治疗方法有哪些呢?

一、早期治疗
  刚出现肩周炎的时候,对人体的功能没有影响,但是会产生疼痛,疼痛严重时会引起肌肉收缩,早期治疗主要是缓解疼痛、预防功能障碍。
  治疗方式:可以使用吊带制动法,准备一块纱布挂在脖子上,然后在把胳膊放进去,这样能够使肩关节得到休息,进而缓解了疼痛。早期时还可以使用电疗法或者冷敷等物理治疗。如果疼痛一时间无法缓解要在医生的指导下服用西药止痛,偶尔服用可以,不能长期吃,因为这些药物会损伤肝肾功能。

二、中期治疗
  这一阶段肩周炎病情加重,出现了功能障碍,疼痛不再是主要症状,治疗以恢复关节活动为主。
  治疗方法:很多患者会选择使用按摩治疗,因为这段时间患者关节黏连比较严重,通过中医按摩推拿等方式来缓解黏连的部位,这样能使肩周关节的活动范围扩大,慢慢坚持就可以恢复关节运动。如果患者关节处黏连非常严重时,还可以进行大推拿,不过这种方法需要在麻醉状态下进行,将黏连的部位撕开,消除限制肩周关节活动的障碍。

三、恢复期治疗
  肩周炎恢复期的患者黏连的症状不再明显,而且疼痛也很少发生,这个时期的治疗主要以恢复肌肉力量为主。平时可以多做一些运动,比如常做攀爬动作、跳远动作等。

肩周炎的治疗方法有几种

手术治疗:经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑,手术治疗,手术方法主要有以下几种:

1、肱二头肌长头腱固定或移位术:适用于早期病例,经非手术治疗无效,确为肱二头肌长头受累者,可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从孟上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术:适用于后期病例,经综合非手术治疗,手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术:利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗:非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前,多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎,认为可以取长补短,提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗,但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主,麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

 1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药:这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物,激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物,与利多卡因、布比卡因等局麻药混合,用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂:局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显,但作用时间持续<12h,所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物,以减轻或解除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉松弛,减轻肌肉对局部病灶处的牵拉,促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法:经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法,都有显著的镇痛作用,

2.2 高频电疗法:主要采用超短波、微波疗法,超短波、微波对神经根有直接的消炎作用,且可改善神经营养和功能改善,使炎症病灶的兴奋性降低,阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗:有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场,磁场可降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,从而达到消除疼痛的效果。

 3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质,如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低,还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化,从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重,已影响工作和生活者,且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下,采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解,有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开,并最大限度的减少其他组织的损伤,从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

 4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行,但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉孪缩,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次,每次30 min左右,肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法:患者面向墙直立,两手上举,沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法:两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。③肩部旋转法:以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。④搭肩法:左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法:健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽些。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒置背后,患肢手握下端,健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。