肝癌晚期怎么治

2020-07-14

我们的肝脏是排毒之源,如果肝脏受损,最直接的影响就是不能够让身体的毒素及时的排出体外,这会引起毒素的不断堆积。如果是肝癌晚期患者,这种情况更加明显。如果想要缓解可以选择手术治疗、化学药物治疗和放射治疗。

肝癌晚期的患者已经是比较严重的病情,但是患者不应该放弃,应该要保证一个良好的心态。其实肝癌晚期的患者是会有很严重的症状,由于肝功能受损,可能导致肝硬化、腹水或者黄疸等等,这些都会给患者带来很大的痛苦。那么,肝癌晚期怎么治呢?
  一、手术治疗
  其实手术治疗是治疗肝癌的最佳办法,并且也是最有效的方式。手术治疗肝癌的方式有根治性肝切除或者是姑息性肝切除等等,对于一些不能够进行切除的肝癌,还需要另外治疗方案。可以选择在手术中进行肝动脉的结扎、肝动脉化疗栓塞等等,另外通过激光微波、冷冻和射频等等的治疗方式,也能够取得一定的疗效。如果是原发性的肝癌,其实只能够进行肝移植的手术。
  二、化学药物治疗
  这种治疗方式一般都是在经过剖腹检查之后发现癌症的囊肿已经不能够进行切除,或者在进行肿瘤姑息切除之后还需要后续治疗的清理。一般可以选择对肝动脉或者是门静脉防止一个皮下埋葬的灌注装置作为区域的化疗栓塞,对于手术不能够切除的患者,其实可以选择进行放射介入治疗,并且经过股动脉来选择性的进行插管到肝动脉,在注入栓塞剂,比如碘化油和抗癌药进行化疗栓塞,少部分患者就能够进行手术切除。
  三、放射治疗
  对于一些肝功能还比较完整,并且没有严重的肝硬化和黄疸,或者是腹水等等症状时,可以选择进行放射治疗。因为这个时候的肿瘤还比较局限,而且还没有进行远处转移,但是不能够进行手术切除,最好的是采用以放射治疗为组合的一个综合治疗方式进行缓解并且带来的不适症状。



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丙肝的治疗方法

肝脏对于身体来说十分重要,作为一个排毒和解毒的器官,有的时候,也会承受不了身体当中所给予的负荷,而出现疾病问题,比如说有常见的丙肝疾病,丙肝疾病治疗时间较长,治疗方式种类众多,因此可能很多患者就想问了,丙肝的治疗方法哪种比较好?

一、治疗丙肝的方法
  1、干扰素治疗
  通过干扰素治疗,能够让丙肝的发病率较少,如今在医学当中,也是通过用干扰素治疗的方法,来对丙肝进行治疗,能够在丙肝发病的前期,进行抑制。
  但是在使用干扰素时,仍然会对身体造成影响,因为干扰素当中具有一定的毒素,长期使用,会对肝脏以及肾脏造成伤害。并且干扰素的治疗费用较贵,容易产生对干扰素的依赖性,但是如今的治疗当中,干扰素是具有最好的效果。

2、肝移植
  当在丙肝后期的时候,就需要进行肝移植。但是在移植手术当中,会带来很多的不适,假若身体当中,不能够接受新移植的肝脏,就会出现排斥作用,因此移植的手术,需要谨慎进行;严重的可能会诱发二次疾病。
  二、丙肝患者的注意事项
  1、禁辛辣食物
  丙肝的患者,不能够食用辛辣的食物,辛辣的食物,在进入到身体当中,就容易导致消化道湿热,并且会造成肝脏的调节机制失衡,更是让消化功能大大地下降,因此辛辣的食物,不要吃。

2、禁吸烟喝酒
  吸烟和喝酒对于身体来说,会有很大的危害,在香烟当中,具有很多的有害物质,能够破坏肝脏的功能,以及抑制肝细胞的重新,和自我的修复。常常吸烟的人,不仅仅是肺部会出现问题,肝脏也会相应受到损耗。
  而经常喝酒的人,更是容易导致酒精在肝脏当中,难以进行分解,会导致肝细胞的死亡。丙肝的患者,切勿喝酒和吸烟,否则会让肝脏的负担加重。

丙肝能喝酒吗

丙肝相信大家也都有一定的了解,这是肝炎的一种,它的传染途径是输血、吸毒等,目前中国患有丙肝的人数越来越多,这个疾病十分的广泛,但是其治愈率却是很小的。因此,丙肝患者一定要积极的医治,另外生活习惯方面也要注意,那么得了丙肝还能喝酒吗?

1、丙肝不能喝酒
  丙肝患者是不可以喝酒的,因为酒中有让大脑兴奋的物质,若是长期饮用,则会导致大脑长时间处于兴奋状态,到了最后大脑的神经会遭到麻痹。慢慢的丙肝疾病会越来越严重,因此一旦检查出患有丙肝,患者一定要严格约束自己,看见酒最好躲得远远的,千万不要因为一时大意,而促使疾病进一步的发展,到时候后悔莫及。

2、检查肝功时也不能喝酒
  通常人们不会单单查丙肝,多是与其它肝功能一起进行检查,在检查之前注意不能喝酒,做抽血检查,需要空腹,吃饭、喝水都是不可以的,同时注意不能喝药。
  3、一旦发现应积极治疗
  若是检查出丙肝病毒后,一定要找到病因,避免错失了最佳的治疗时机。可能许多人并不了解丙肝,原因是这种疾病的隐匿性,让许多人感染了丙肝还不自知。而且长期的丙肝得不到医治,还会出现肝硬化,随之病情会慢慢加重,因此人们对于丙肝一定要引起重视。

最后需要告诫大家的是,即便没有肝病的朋友也应该少喝酒,亦或是不喝酒,喝酒伤肝的道理众人皆知,但是能够做到的相信没有几个,对于丙肝患者患者也是一样,刚开始想要戒酒很难,所以此时需要家人的帮助,要让患者习惯不喝酒,同时也要向其不断的述说喝酒对于肝脏的损害,同时也要提醒患者及时到医院做检查。

奥比帕利联合达塞布韦治疗丙肝的临床应用

今天,来给大家介绍一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者选择奥比帕利和达塞布韦治疗的方案和疗程。在以往的推荐中,基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时,需要联合利巴韦林。

但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中,基因1b型丙肝病毒感染者,无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。而且,2016年欧洲的丙肝指南认为,对于无肝硬化的基因1b亚型感染初治患者接受奥比帕利联合达塞布韦方案治疗的疗程可以缩短至8周,但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程。

由于基因1a型丙肝病毒对奥比他韦的敏感性稍差,容易出现NS5A蛋白28、30和90位点的耐药性变异,因此,基因1a型丙肝病毒在使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时需要联合利巴韦林,肝硬化患者的疗程需延长至24周。

治疗基因4型HCV感染的推荐:有或无肝硬化的基因4型丙肝病毒感染者服用奥比帕利每日1次,每次2片,与食物同服,并联合利巴韦林治疗12周。利巴韦林的剂量按体重<75 kg者1000 mg/日,≥75 kg者1200 mg/日,分3次口服。当然,不能耐受利巴韦林的基因4型HCV感染者也可以选择奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。

奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林方案可以用于治疗终末期肾病患者中的基因1型或4型丙肝病毒感染。尽管奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林不建议在失代偿期肝病患者中使用,但肝移植术后复发的丙肝病毒感染者可以应用。

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么

丙肝病毒从人体内完全清除就意味着丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒从体内完全清除了呢?

根据医生的研究,在抗病毒药物治疗以后,使用敏感的方法检测不到丙肝病毒复制的指标(HCV RNA<15 IU/ml),且在停药12周或24周仍然检测不到丙肝病毒复制,说明体内的丙肝病毒已经完全消失,被医生称为“持续病毒学应答”。医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustained virological response”首字母常将其缩写成“SVR”。

停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”,停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”;停药后观察24周,达到“SVR24”者,可视为丙肝病毒感染治愈。近年来的研究发现,用灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者,即可视为丙肝病毒感染治愈。

治愈后,丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常,肝纤维化逐渐改善,肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低,一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性,减少了丙肝病毒传播的风险。

没有丙肝抗体的丙型肝炎存在吗

今天,我收到一位妇产科同事的提问,说她的朋友检测丙肝抗体阴性,但丙肝病毒RNA却为阳性,高达10的6次方。她问我:可能吗?我告诉她,这种没有丙肝抗体的丙型肝炎在以下两种情况下可能发生。

第一种情况:丙肝病毒急性感染的“窗口期”。

一般来说,丙肝病毒侵入人体后抗体不会马上产生,需要经过4~32周才能从血清中检测到抗HCV(图1)。从病毒感染到能够从血中检测到抗HCV的这段时间,被医生称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在这段“窗口期”时间内,尽管血清抗HCV阴性,但实际上血液内已经存在丙肝病毒的复制,并具有传染性。

第二种情况:隐匿性丙肝病毒感染。

丙肝病毒的隐匿性感染一般发生在免疫低下人群或两种以上病毒共感染的情况下。在一些免疫低下的人群中,机体的免疫系统对入侵的丙肝病毒不产生抗体或产生的抗体较少,难以检测出来。或者在两种或多种病毒共感染时,病毒之间可能会出现相互干扰的情况,一种病毒会抑制一种病毒的复制或干扰抗体的产生,出现丙肝病毒抗体或抗原的“假阴性”。

Castillo等在52例抗HCV阴性/HCV RNA阴性的慢性HBV感染者的肝组织中检测HCV RNA,结果有21例(40%)肝组织标本中HCV RNA阳性,定义为隐匿性HCV感染。在印度,102例HBV感染的透析患者中,30例被诊断为HCV共感染,但只有3例抗HCV阳性,27例(90%)经HCV RNA检测阳性确诊为HCV感染,被认为是隐匿性HCV感染。在一些艾滋病与丙肝病毒共感染时,也会出现这种现象。

建议去复查丙肝抗体和HCV RNA。如果HCV RNA持续阳性,且6个月内不阴转,建议按照丙型肝炎的治疗方案给予治疗。