股骨头坏死能治好吗

2020-07-14

如果股骨头坏死在发病早期就积极的治疗,比如选择药物治疗,介入融通疗法,手术治疗等,可以让坏死的股骨头得到恢复;如果病情比较严重,可以选择手术置换术,让患者恢复正常的生活。

目前,股骨头坏死的发病率还是比较高的,这种疾病在发病早期会让患者有疼痛、活动受限等症状出现,严重时会导致瘫痪,大大降低患者的生活质量,所以患者对于这种疾病能否治愈比较关注,那么,股骨头坏死能治好吗?怎么治疗比较好呢?
  一、股骨头坏死能治好吗
  虽然人们称股骨头坏死为“不死的癌症”,但是如果在发病早期积极的治疗,可以让坏死的股骨头得到恢复,如果病情已经非常严重,股骨头坏死达到了三、四期,此时可以采取手术置换人工关节等方法,让患者能正常的生活。所以只要积极的治疗,这种疾病即使不能治愈,也可以提高患者的生活质量。
  二、股骨头坏死的治疗方法
  1.手术治疗
  这是治疗股骨头坏死的最主要的方法,在发病初期,可以采取减压术进行治疗,如果病情比较严重,需要采取置换术,对坏死的部位进行替换,避免患者出现偏瘫,让患者恢复正常的生活,但是这种手术对患者的创伤比较大,有些人对这种治疗方法比较抵触。
  2.介入融通疗法
  这是目前治疗股骨头坏死效果最好的一种方法,它是在血管造影的辅助下,将药物注射到供应股骨头的血管内,可以促进血管扩张,让血管痉挛解除,很好的改善股骨头的血运,所以采取这种方法治疗后,可以让患者摆脱疾病带来的疼痛、不适感觉等。
  3.药物治疗
  这是一种比较常见的治疗方法,因为治疗非常方便,只需要口服药物就可以,再加上价格低廉,所以许多人会选择这种方法进行治疗,早期患者经常药物治疗后,可以减轻痛苦。但是股骨头坏死主要是血运不畅导致的,应用药物治疗只能缓解痛苦,并不能改善血运,所以治标不治本。



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股骨头坏死能喝酒吗

长期的酗酒,会给身体带来伤害,比如说肝硬化,脂肪肝等病症,都是由于长期酗酒导致而成的,如果严重的话,还会给身体带来其他方面的影响,所以说喝酒要有度,小酌养生,大酌伤身,那么股骨头坏死能喝酒吗?

1.股骨头坏死不能喝酒
  股骨头坏死的原因有很多种,有的情况是由于剧烈运动导致的,还有就是由于长期酗酒导致而成的,不管怎样,如果患有股骨头坏死的病情,是不能喝酒,同时也不能吸烟的。患者要积极配合医生的治疗,千万不能大意,为了能够尽快的恢复身体健康。要远离烟酒,尽早戒烟戒酒。
  2.喝酒对骨骼的危害
  如果对于长期喝酒的人来说,并且总是喝醉,酒精会对人体的骨骼造成伤害,因为酒精会影响骨骼多钙元素的吸收,长期下去,就会导致骨骼营养不良,从而出现骨质疏松,这样就会加重加快股骨头坏死的几率。

3.喝酒的坏处
  长期喝酒,比较常见的就是对肝部造成的伤害,比如说脂肪肝,肝硬化等等,喝酒会影响血液循环,如果喝酒过量的话,就会导致血液凝固,如果人体出现供血不足的话,就会发生血管堵塞的状况,从而相应的就会出现骨头缺血性的症状,这是很危险的,严重危害着人体的身体健康。

酗酒是一个非常不好的习惯,不但影响自身的身体健康,而且还有部分人喝醉酒了之后,会做出失去理智的事情,不但有损自身的形象,还会给他人带去影响,负面影响非常严重。对于患有疾病的患者来说,更是不能饮酒,它会增加病情的恶化程度,为了身体健康,请远离烟酒。

股骨头缺血坏死治疗方法有哪些,适合什么样的患者

在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下:

分期治疗方法

Ⅰ期 (无症状) 非手术方法

Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱc期(大病变) 骨移植

Ⅲa、Ⅲb期 骨移植

Ⅲc期 全髋关节置换术

Ⅳ期 全髋关节置换术

一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%),这时再进行保头手术,临床疗效将明显降低,因此,这时最好的治疗方法是:选择人工全髋关节置换术。

喝多少酒可以引起股骨头缺血坏死

酒精引起的股骨头缺血坏死的特点是什么?

在酗酒的病人中,骨坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。虽然在酗酒者中真正骨坏死的发生率不高,现在已有的报告,发生率为5.3%---12%。这种变化性可能是一种事实的结果,即酒精在某些易感人群中引起骨坏死。虽然这种疾病的机理仍不十分清楚,国外学者假设酒精性骨坏死是由于脂肪栓塞与同时存在的高脂质相关。另外的学者指出:酒精骨坏死的似乎是受联合因素的影响发生。

酗酒(过量饮酒)的摄入量是一种骨坏死的病因已经得到证明,也就是说骨坏死的发生与否,与饮酒量和饮酒年限相关。但是给过量(酗酒)下定义时是很困难的,确定与酒精相关的骨坏死的真正发病率也很困难,因为绝大多数的报告是横向比较的。国外一个前瞻性研究揭示每周饮酒摄入量大于400ml时骨坏死的危险性增加9.8倍。相关危险性从每年

股骨颈骨折与股骨头坏死

股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%。占股骨近端骨折的53%。随着人口的老龄化,交通、工矿事故增多,股骨颈骨折的发病率已有明显的增加。应用当代内固定材料后,多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%?,而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降旧。大多数报道骨坏死发生率为20-30%左右。

但是什麽样的股骨颈骨折容易发生股骨头坏死呢,目前认为主要与以下几个方面有关。

骨折部位及移位程度:根据解剖部位分为头下、头颈、经颈和基底型。文献报道,头下骨折后血流可减少83%;颈中部骨折则减少52%。但经颈型文献报道发生率很低旧J。有人认为当X线片显示不清时,一般为头颈型。头下和头颈型股骨颈股骨头坏死率较高。Carden分型是目前应用最为广泛的股骨颈骨折分型,分型依据是骨折移位程度。

Garden分型极大程度上决定了股骨头缺血坏死的发生与否。但是有学者指出Garden分型由于只能反映检查时骨折静态移位情况,不能将原始移位重现,仅凭x线片容易对观察者产生误导?。0ak∞etal?1发现Garden分型I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型之间预后有显著不同,但是I和Ⅱ型之间、Ⅲ和Ⅳ型之间无统计学意义,也就是有移位的股骨颈骨折骨坏死率明显升高。

关节内压力的改变:股骨颈骨折发生后,关节囊内的出血及凝血块将增加关节囊内的压力。产生所谓“填塞效应”(temponade effect)。观察当股骨颈骨折的患者即使在伤后2周,关节囊内压力仍可达11。7kPa,而关节囊内压力>2。66 kPa时股骨头血流量减少l/3,当关节囊内压力>5。32 kPa时股骨头血流量减少l/2。

目前已证明髋关节囊压力在骨折后明显升高,其中髋关节在伸直内旋位时压力升高最明显,屈曲500时压力下降,外旋位与中立位之间无显著差异,血管造影显示关节囊压力升高会影响股骨头的动脉灌注和静脉的回流。因此,很多学者主张在没有条件急诊手术的情况下,应在24 h内关节穿刺减压,否则股骨头坏死率将增加。

复位质量:很多学者认为影响预后的因素首先是骨折复位的质量:

①复位质量影响血供。

②预后生物力学因素,导致头坏死。

③影响内固定的强度。不满意的复位将影响骨折断端的愈合,骨折端的移位及纤维组织生成都将阻碍骨内血管的生长。尤其对于移位型骨折,断端血供更为重要。另外,即使骨折愈合,由于复位不良,负重后,股骨头负荷与应力的改变,最终导致骨小梁的调整,若调整后的骨小梁不篚适应相对稳定的髋臼对头每一结构功能单位的应力需要,则发生变性吸收,而承重区应力集中坏死、塌陷。

用截骨术将股骨头内收或外展或旋转以使头已塌陷的部分离开负重区,正常的关节面得到负重区。从而改进了髋关节的功能。亦证明了此观点。有人通过研究,发现良好复位并内固定后,内固定的强度比复位不良的大14%~23%,而没有达到解剖复位。剪切应力都集中在内固定材料上。

内固定器材超过了骨细胞生理状态所能承受压缩强度的极限。致内固定器材接骨面的骨小梁、骨细胞出现萎缩、坏死、吸收。影响骨折愈合,最终导致股骨头坏死。因此,能否良好的骨折复位对股骨头的预后相当重要。

内固定的选择及方法:中空加压螺纹钉内固定由于其操作简单、定位准确、固定牢靠、术后患者肢体功能恢复快及骨折愈合率高等优点,目前被认为是治疗新鲜股骨颈骨折的首选方法。其次是内固定方法。史威等对两种构型空心加压螺钉固定头颈型股骨颈骨折的生物力学测试,认为应用倒等腰三角形构型的空心加压螺钉比正等腰三角形构型的空心加压螺钉固定股骨标本,可获得更好的抗压和体现其最大垂直载荷性能的生物力学效果。另外固定物螺钉不应进入股骨头的后上部,否则会损伤外骺动脉的上部分支,而此区即为负重区。内固定的因素对股骨头坏死有重要影响。

手术时机:多数学者主张急诊手术。许多学者发现急诊手术头坏死的发生率明显降低,建议受伤12小时以内即做手术。

术后处理:术后处理也是很关键的部分,空心钉内固定后,早期尽量减少活动,3周以后可以扶拐下地,但不能负重,减少对断端的刺激利于骨折愈合,3个月以后逐渐负重,另外术后可以应用一些改善微循环的药物,以改善股骨头内的血运。减少坏死发生几率。

股骨头坏死的原因是什么

我们都知道股骨头坏死这种疾病分为很多种类型,而先天性股骨头坏死就是其中的一种,它的出现不仅会严重的危害我们的健康,同时还会给我们正常的学习和工作带来影响,下面给大家介绍一下引起先天性股骨头坏死的原因:

临床方面把先天性的股骨头坏死分为两种类型的股骨头坏死症状,分别是先天性髋臼股骨头坏死和强直性脊柱炎股骨头坏死症状,往往髋臼发育不良和强直性脊柱炎都会是先天性股骨头坏死的原因。

先天性股骨头坏死的原因是由于改变了髋关节内应力分布,髋臼发育不良引起的髋关节病变分为两大类:首先是软骨退化变性,导致关节间隙变窄,称之为软骨型。其次是出现骨坏死的表现,无关节间隙变化,称之为骨型。前者比后者常见并提早出现,显然后者是发育不良引起骨坏死的直接原因。

股骨头坏死的原因。

1.局部创伤

创伤为常见的致病因素,如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计,约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血,最终塌陷率约30%,其中头下型塌陷率更高,明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断,损伤后8小时即开始坏死。

2.滥用激素药物

长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大,出现脂质代谢异常、骨代谢失衡,钙吸收减少,骨转换加速,导致骨量丢失。陈卫衡等对86例经大量激素治疗后痊愈的SARS康复病人进行分析,确诊为股骨头坏死的46例,发病率为 53.5%。

3.过量饮酒、吸烟

过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死病人中约1/3 的人有10年以上烈性酒的酗酒史,酒精中毒可破坏骨结构,损伤血管,引起高脂血症,可使血液凝性发生改变,发生血管栓塞,造成缺血性坏死,但适量饮酒不会引起股骨头坏死;吸烟可以使股骨头内部的血管损害,自由基增多,骨量下降,加速骨结构破坏。

4.骨质疏松

骨质疏松可使单位体积骨重量减小,骨小梁数量减少,密质骨减少变薄,通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折,由于细微损伤的累积,对抗机械应力下降,从而出现塌陷,进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞,股骨头缺血,最终发生股骨头坏死。

5.某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)。

目前认为这些疾病引起脂肪代谢异常,血管损伤,导致动脉粥样硬化,从而累及股骨头上端的血管,尤其是股骨头滋养血管受累,进一步引起股骨头缺血。

对于引起先天性股骨头坏死的原因,我们就给朋友们介绍这么多,希望对大家有一定的帮助,在以后的生活里,朋友们要注意做好预防工作,多锻炼身体,增强体质,提高身体免疫力和抵抗力,杜绝这种疾病的发生。