食道癌饮食注意事项

2020-07-14

食道癌是一种目前有一定治疗难度的疾病,患者在治疗的过程中不要吃刺激性的食物,也不要吃有腥味的食物,同时应该避免吃生冷的食品。如果患者出现了吞咽困难的情况,那么也不要强行吞咽,否则可能会引起感染。

癌症是一种在生活中非常可怕的疾病,很多器官都有可能遇到这方面的问题,食道癌就是其中的一个类型,给患者带来的影响是非常大的,在日常饮食过程中要做好一些注意事项,那么食道癌饮食注意事项有哪些?
  1、不要吃刺激和发腥的食物:食道癌患者在生活中要格外注意食物的选择,有的食物会加重患者的痛苦,也会加重癌细胞的扩散和繁殖,尤其是患者在生活中千万不要吃刺激性的食物,也不要吃有腥味的食物。因为这些食物会很容易导致食道出现痉挛的情况,会加重患者身体不适的症状。对于已经完全无法进食的患者朋友来说,应该通过静脉的方法来输入营养元素,才能够维持身体运转的要求。
  2、不要吃生冷食物:健康的朋友在生活中都不要吃生的冷的食品,对于已经出现了食管癌的朋友来说,更需要避免吃这方面的食物。由于患者的食道会变窄,所以对冷的食物的刺激会比较的敏感,非常容易出现痉挛的情况,从而会导致患者出现呕吐或者疼痛的症状。因此食道癌患者一定要控制自己的欲望,千万不要在热的天气里面吃雪糕,也不要吃凉皮凉面等食物。
  3、不要强行吞咽:患上食道癌的情况不一样,所以在日常饮食上受到的影响也会有所不同,有的患者还能够慢慢的自由的吞下去一些食物,有的患者可能出现了吞咽困难的问题,此时患者千万不要强迫自己,否则可能会造成组织出血或者水肿的情况,最终有可能会导致感染的问题。
  食道癌患者在生活中应该要好好的护理自己,不要做一些加速病情发展的事情,也不要做一些会加大痛苦的事情,所以在饮食上要多注意上面的工作。



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食道癌会背心痛吗

食道癌病人在饮食时会牵扯到背部神经而造成疼痛,若有持续性胸背痛,应考虑是癌肿侵犯及压迫胸膜及脊神经所致,还有可能是肿瘤转移至脊柱骨骼引起的,患者不要掉以轻心,及早治疗为好。

食道癌病人主要表现有很多种,其中,很多患者会自己察觉严重的背部疼痛。事实上,食道癌患者出现背部痛也是非常多见的,这与患者肿瘤压迫神经有很大的关系。下面就详细为大家介绍一下食道癌患者背部疼痛是怎么回事。

食道癌背痛是怎么回事

食道癌中期部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。食道癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,经食管逆蠕动,可引起呛咳和肺炎。与早期癌出现的疼痛不同,有的程度较重且持久。性质为隐痛、灼痛或刺痛,每于饮食时加重。疼痛的部位常与病变部位相一致,多发生于溃疡型患者。

缓解食道癌晚期患者的疼痛,应首先解决清除堵塞在食道部位的肿瘤,使食物咽下顺畅,不会压迫周围神经,避免产生深层溃疡,才能从根本上解决食道癌患者晚期疼痛的问题。

还有可能,食道癌背痛症状是肿瘤转移至脊柱骨骼引起的。当食道癌转移至脊柱,就很有可能进一步侵犯脊髓。食道癌背痛是食道癌脊柱转移首发的症状,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。

患者家属也不能掉以轻心,晚期患者会食欲不佳,难以消化,家属应及时调整饮食结构,多做清淡易消化的营养食物,以减少因饮食不佳引起的消化阻滞;另外,建议家属多安抚患者,多给患者以关心,从心理上消除患者对病症的恐惧,以提升后期生活质量。

食道癌手术后化疗几次

近几年,食道癌的发病率和死亡率均迅速上升,已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一。食道癌早期不易被发现,很多患者就诊时已错过治疗的最佳时机。手术是食道癌患者的首选治疗手段,但手术属于局部治疗,术后很容易出现方法转移的情况,因此食道癌患者在术后一定要及时进行巩固治疗。化疗是食道癌术后常见的巩固治疗手段,通过对体内微小、转移病灶的杀伤,对预防术后复发、转移有积极作用。那么,食道癌术后做几次化疗比较好呢?

食道癌在原发肿瘤很小时就可能已经发生远处转移,因而即使是已经进行根治性手术切除的早期食道癌患者,依然有一定几率会出现复发、转移。复发、转移是导致食道癌患者治疗失败,患者死亡的主要原因之一,因而术后及时、有效的巩固治疗非常重要。食道癌术后联合化疗,可消除术中的肿瘤残余和术后肿瘤播散,在预防术后复发、转移方面有积极作用。然而,术后并不能盲目化疗,原因是化疗药物存在“敌我不分”的缺点,在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞和组织,可引起各种毒副反应,如消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等,且随着化疗疗程的进行而加重,因而一定要当心。此外,化疗药物,尤其是进口化疗药的价格昂贵,反复多次化疗会给患者带来沉重的经济负担。因此,食道癌患者在术后一定要根据自身情况制定合理的化疗方案,当出现严重毒副作用时还应及时调整,甚至停止化疗,以免降低患者生存质量,甚至加速患者死亡。

通过上文介绍,相信大家对食道癌术后做几次化疗比较好都有了一定的了解。在选择术后化疗时,一定要根据自身情况,以免因无法耐受而中断治疗,甚至加速患者死亡。此外,建议化疗患者尽早联合中医治疗,不仅增强整体疗效,而且还可以改善治疗副作用,提高患者生存率。对无法耐受化疗患者,通过中医保守治疗又可以达到延长生存期,提高生存质量的目的。

食道癌食道瘘能自愈吗

食道癌食道瘘能自愈吗?食道癌并发食管瘘是临床上常见并发症之一,从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

气管食管瘘可并发于食管癌晚期,或食管癌放疗后。当癌灶侵犯穿透食管外膜与气管相通即可造成此并发症;与支气管相通时则造成食管支气管瘘。临床少见,一旦发生,预后极差。临床表现为进食呛咳,胃镜检查时可发现瘘口,但由于食管癌晚期常并发梗阻,胃镜不易通过而难以观察到瘘口,因而胃镜诊断不易,常有赖于X线造影检查或支气管镜检查。

以往治疗食道癌并发食管瘘时,因治疗方法有限,小面积的食管瘘可用食管支架修补,有的病人因瘘口过大不能修补,产生食管纵隔瘘,因此病人不能进食,心理压力很大。表现为精神紧张、恐惧、哭叫、不和他人沟通、失眠、对治疗不配合,甚至人格改变。

如今,医学快速发展,对于食道癌合并食管瘘这种情况,还有更好的治疗办法!治疗食管气管瘘主要依靠外科手术,对于无条件耐受外科手术者,现代疗法可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。支架采用记忆合金食管网状支架,支撑力柔和,弹性可调,生物相溶性好,其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角,而其内通道仍然畅通,支架的轴向还可以充分压缩,因此,具有良好的随食管蠕动性。所以说,食道癌食道瘘是不能自愈的。

先天性食管瘘可采用加膜支架:普通支架附膜后放置在瘘口部位,有效解除患者食管气管瘘,支架撑开后,加膜部位堵住瘘口,迅速改善进食呛咳的不良症状,使食物顺利通过。

食道癌的症状有哪些症状

任何的疾病症状都是不大一样的,但是食道癌对于患者来说是很受折磨的,需要及时的去治疗才能得到控制,否则会导致生命的危险,那么,下面我们一起来了解下食道癌的症状有哪些症状吧!

食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛;肝转移引起的黄疸等症状。肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时,还可引起纵隔脓肿、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块,或触到锁骨上肿大淋巴结。

值得注意的是,食管的其他疾病如胃食管反流、食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄等也可出现上述症状,因此并不能说有了上述症状就患有食管癌,但出现这些症状就一定要到医院检查,排除是否有食管癌。

食道癌患者确诊后,常需要行手术、放化疗等治疗。在治疗过程中会给患者带来不同程度的痛苦和烦恼。患者的精神状态和营养状态对治疗的成果和预后密切相关。因此,无论是患者和家属都应该与医生多沟通,树立正确抗病观念,克服对疾病的恐惧心理,以乐观的态度配合治疗。食道癌患者的饮食应当注重清淡,但部分患者喜欢味重,反而过于清淡影响患者的食欲,因此饮食上注意患者个人开胃的食品,只要有营养,喜欢吃什么就吃什么。

上面这些都是对食道癌的症状有哪些的介绍,相信大家都了解了,有条件可多炖些肉汤,鸡蛋、鱼、虾、各种肉类、猪肝等蛋白含量高的食物都是很好的营养品,也可适当补充些奶粉、牛奶,豆浆等。蔬菜有助于补充维生素。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区,其发病率及死亡率均居世界之首,在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位,是威胁我国人民生命的重要疾病之一,但确诊时多失去手术根治机会,或手术、放疗、化疗后又复发,因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法:可经过内镜将微波接触天线直达病变部位,自上而下依次熨灼,每点1~3秒,直至瘤组织全部变白,每周进行一次,直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止,一般2~4次1疗程。主要并发症:胸骨后疼痛,经对症处理即可消失,少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法:从近端向远端推进分点分次治疗,每周1次,3~8 周为1疗程。主要并发症:由于激光穿透力强,易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗:在胃镜引导下,将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗,每周1次,3~8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法:先给患者静脉内注射光敏剂,静点后24h、48h、72h用激光照射,每点照射15min~20min,照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm~2 cm“正常粘膜’,照射后禁食1周,避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善,1月左右即可恢复正常。主要并发症:少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血,个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘,如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗,PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法:先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧,再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部,待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜,将电极导线与治癌仪相连,开机通电,使治疗电压缓慢达4.0V~5.0V,电量150C~250C后,即可缓慢将电压降至0,关机、缓慢退出电极结束治疗,一般每10 天治疗1次,3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前,多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法:将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后,用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射,根据瘤体大小做分点注射,一般每次可注射10个点左右,每点注射1 ml~2ml,7~10天注射1次,连续注射3次即可。主要并发症:少数患者于注射后有少量出血,无其他不良反应。

(7)腔内放疗:腔内照射是外照射的补充,采用高剂量后装机做腔内放疗,1次/ 周,共做2~3次,总放射剂量为1000cGy~5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术:主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器,目前多数学者采用Savary扩张探条,共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根,并附有引导钢丝。操作方法:首先进行热消融治疗,然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处,固定导丝退出内镜,在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min,如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张,每根扩张时间在10min左右,如不准备放置内支架,即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出,终止治疗,必要时间隔7~10天再进行一次扩张即可。主要并发症有:上消化道出血,多为少量,经对症治疗即可好转,少数患者可有呕血、黑便,必须积极处理;食管穿孔,是一严重并发症,较少发生。

(9)内支架置入术:可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架,不带膜或带膜支架、防反流支架,放射粒子支架等各种长短不同型号支架,对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架,对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法:首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度,以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处,再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端,缓慢释放支架,立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天,从次日开始可依次进流质、半流质、软普食,3天后可恢复正常饮食,但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症:感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落,部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感,经对症处理后可逐渐消失。

A:插入导丝 B:沿导丝插入推送器 C:释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法,如上述两种以上方法联合应用:

①二联治疗:可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗,治疗后梗阻明显缓解,其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较,认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌,也取得明显疗效。

②三联治疗:有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗,近期梗阻缓解率100%,远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较,前者平均生存318 天,后者平均生存157天,作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌,也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗:为延长患者生命,可采用多种方法同时或序贯治疗:一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等),局部注射化疗药物(5-FU+MMC),光动力治疗,Savary探条扩张,内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗,对上述5种方法采用不同顺序进行,具体是:蕈伞型/ 髓质型,先用热疗及局部注射5-FU及MMC,待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型,先用光动力学治疗,而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者),主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗,当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗,待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm,之后立即进行内支架置入.。