胆囊息肉形成的原因

2020-07-14

胆囊息肉的发病率很高,了解形成的原因,有利于积极进行预防。饮食结构不合理或者摄入太多的胆固醇,是引发胆囊息肉的主要原因,另外遗传、乙肝、炎症刺激、胆囊结石、先天发育不良等,也会导致胆囊息肉的出现,如果息肉较大要进行手术治疗。

一般来说,胆囊息肉是一种良性的息肉,但是一些比较大的息肉,也有癌变的可能。因此了解胆囊息肉形成的原因,从而进行预防是非常重要的,下面我们就从疾病因素、遗传因素、饮食因素等几个方面,来分析一下它的形成原因吧。
  1、胆固醇结晶性息肉的形成,与多种因素有关,如肥胖、高脂血症、高胆固醇性血症、胆固醇分泌排泄障碍等疾病有关。
  比如说饮食不当,经常摄入高胆固醇饮食,引起胆固醇沉积,而使胆固醇附着在胆囊壁上,引起了长期的粘膜的炎症刺激和黏膜的增生,进而导致胆囊粘膜上皮增生,形成胆囊息肉。
  2、乙型肝炎也与胆囊息肉发病率增高有关,主要是炎症的刺激导致的。如果胆囊息肉有增多,或者是增大等情况,如果出现这种情况,应该及时进行手术治疗。
  3、与遗传因素有关,遗传也是胆囊息肉发生的一个比较重要的原因。胆囊息肉主要与自身的体质与遗传有一定的关系的,如果胆囊息肉没有什么临床症状,比如说上腹部疼痛,恶心,呕吐等症状的话,就可以观察为主,定期的复查胆囊彩超。
  4、胆囊结石会刺激形成胆囊息肉样病变,建议进行早期手术处理。如果有胆囊结石的情况,应该及时治疗,否则会在胆囊腔内形成刺激,引发息肉的出现。
  5、慢性的炎症刺激,炎症的物质在不断地刺激胆囊壁的损伤,和不断地修复过程中逐渐形成的。
  6、胆囊腺肌症增生,会在胆囊壁的上皮和平滑肌的部位,有增生的情况。
  7、胆囊息肉主要与自身的体质与遗传,有一定的关系,如果胆囊息肉没有什么临床症状,比如说上腹部疼痛,恶心,呕吐等症状的话,就可以观察为主,定期的复查胆囊彩超,动态的观察胆囊息肉,是否有增多或者增大等情况,如果出现这种情况,应该及时进行手术治疗。
  8、饮食结构不合理。经常吃一些大鱼大肉,太油腻的东西,或者没有规律的生活,饮食不当也会导致胆囊息肉的发生。比如减肥的人群只吃一顿午餐,也是引起息肉的原因,因为经常不吃早餐的人,容易引起胆不好,从而出现胆囊息肉的情况。
  9、先天性胆囊异常,会出现胆囊息肉的情况。



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多发性胆囊息肉严重吗

老实说,多发性胆囊息肉发生癌变的概率是低于1%的,所以,各位病患不要为此而感到害怕或担心。在患这个病以后,要有一个良好的积极的心态。这样对疾病的治疗是有帮助的,此外,平时还要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,从而就可以预防这一种疾病的发生。

得多发性胆囊息肉的病患,如果没有得到较好的及时治疗,就会有癌变的可能性发生,这是相当严重的一个问题,因此,了解多发性胆囊息肉的特征,就显得尤为的重要,可以让病患对所患的疾病给予足够的重视。下面,就为各位详细介绍一下,多发性胆囊息肉这个病严重吗?得这种类型疾病的人在饮食上都适宜和不适宜吃什么东西?
  一、多发性胆囊息肉临床病征
  1、多发性胆囊息肉,一般时候没有什么太明显的体征,大多数病人都是在体检的时候,才知道自己得了这个病。三厘米以内的多发性胆囊息肉,是很难在核磁共振以及CT中发现的,所以很容易有误诊的情况出现。大家每一年都要进行一次体检,这样的话,身体有什么异常情况出现,也可以及早的接受救治。

2、多发性胆囊息肉的隐蔽性,是非常强的,常常让人感觉不痒不痛。正因为如此,这个疾病经常会被大家所忽视,以致于延误治疗。
  3、临床研究证实,大部分的多发性单发息肉的症状,是和慢性胆囊炎相类似的。主要的特点就是右上腹轻度不舒服,这个病并发胆囊结石的时候,还会有胆绞痛发生。同时,这种病还是诱发胆囊癌的一个很重要的原因,特别是由结石的时候,患癌的概率是很高的。
  二、多发性胆囊息肉严重吗
  1、严重的程度
  这个病与单发性胆囊息肉相比,癌变的风险是比较小的。当然,对人体的伤害也是很小的。病人的胆囊息肉出现以后会阻碍气血运行,但情况一般不是十分的严重。假设多发性息肉的直径很小的话,那也是不会有很明显的表现症状的。

2、治疗的办法
  手术,是治疗多发性胆囊息肉最常见的一个手段。但有数据证明,胆囊息肉直径在十毫米以内,那就没有必要进行手术治疗。利用保守治疗的手段,就可以改变息肉的大小,例如调整作息时间、饮食要清淡。再就是,每三个月复查一次胆囊息肉。息肉变大,或恶化了,就一定要用手术来把胆囊切除。
  三、多发性胆囊息肉患者应如何来饮食
  1、要用植物用来烹饪;
  2、要多吃维生素A含量丰富的食品;
  3、不要吃辛辣的刺激的食物;
  4、要多吃豆制品。

胆囊结节怎么办

对于胆囊结节这种情况,可能很多人都没有听说过,胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用,而胆汁能够直接排入肠道,参与人体的消化代谢,小小的胆囊,也是疾病好发之“地”,下面我们来具体了解一下出现胆囊结节怎么办?

胆囊结节通常是指胆囊息肉,大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时,经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。

合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

治疗方法

对于年轻的胆囊结节患者,若结节直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径大于10mm,又具有胆囊结节恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于结节直径小于10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。

手术方式的选择

对于结节直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊结节患者,提示病变为假瘤性结节可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于结节直径大于10mm,又具有胆囊结节恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。

术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性结节,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。

胆囊结节样病变外科处理上,虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊结节直径大于10mm,年龄大于50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊结节恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径小于10mm,且无临床症状的胆囊结节,可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。

多发性胆囊息肉怎么治

多发性胆囊息肉是胆囊息肉中比较严重的一种,因此针对于这种疾病治疗是刻不容缓的,但是很多病人没有这方面的医学常识,即便是知道自己患上了这种疾病,还是不了解该怎样进行治疗处理才好,那么到底患上了多发性胆囊息肉怎么治呢?

步骤/方法:
  1、医院的医生告诉我们,要治疗多发性胆囊息肉这个病首先我们要了解是什么引起的,多发性胆囊息肉是由没有规律饮食、不爱吃早餐的人群,是引起胆囊息肉形成的原因,平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物,也容易得胆囊息肉。
  2、药物治疗,医院的医生会开针对多发性胆囊息的中药,治疗首先能抑制息肉组织继续生长;第二,行气破除瘀血、散癥软坚,对息肉细胞组织形成包围杀除的作用,使息肉经收涩而逐渐缩小,直到全部消失;第三,益气养阴扶正、调理气机,修复胆囊内壁深层组织的细胞,增强抗病能力,抑制息肉复发,彻底治好的。
  3、还有就是有手术治疗的方法,手术治疗的周期时间短,手术治疗的方法是直接切除病症,结合药物对病人进行巩固治疗,这种治疗的方法治疗周期短,病人在治疗后注意自己的饮食卫生,是可以直接治疗康复的。
  饮食上都应该注意些什么呢?
  1.饮食要规律、早餐要吃好:规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。
  2.禁酒及含酒精类饮料:多发性胆囊息肉的饮食中酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。

胆管息肉是怎么形成的

疾病的出现都是有原因的,胆管息肉也是一种发病因素比较复杂的疾病,导致这种疾病出现的因素目前来说主要有三种,一种是因为胆汁分泌过过导致的,还有一种就是饮食不规律,尤其是不吃早餐是导致这种疾病的主要因素,而第三种因素就是环境因素,也是导致胆囊息肉的原因之一。
  患上了疾病我们首先需要了解到具体的病因,而胆管息肉就是一种比较常见的疾病,这种疾病的出现现在的发病了几率很高,主要还是因为现代的人们生活习惯的问题,比如说饮食不规律就是导致胆管息肉常见的因素,那么到底胆管息肉是怎么形成的呢?

胆管息肉在医学上称为胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一种病变的总称,他包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种,这种性质在临床上是比较难区分的,胆囊息肉在病理上又有良性的和恶性的息肉两种,但是一般良性的比较多,当然也不排除恶性的息肉,恶性的息肉就是由于胆囊癌的前期。
  1、胆汁分泌过多
  如果胆汁分泌过多,胆囊就会被这些多余的胆汁腐蚀和损坏,从而导致胆囊发炎,时间一长胆囊壁不能够自己愈合,就病变为胆囊息肉。
  2、饮食不规律
  尤其是那些不吃早餐朋友,胆囊分泌出来的胆汁得不到充分的利用,就导致了胆汁在胆囊当中滞留的时间太长,长期的刺激之下,就容易形成胆囊息肉,或者是自己身体当中原有的胆囊息肉增大或者是增多。
  3、环境因素
  现实社会中,工作压力大,生活压力大,经常会让人的情绪有比较大的波动,也比较容易被激怒,或者是出现情绪抑郁的情况,这部分人群特别容易患上胆囊息肉,还有那些生活不规律,经常熬夜的人。
  总而言之,胆囊长有息肉,应该去医院进行超声检查,如果发现是胆管息肉直径大于十毫米,并且年龄也是在50岁以上的人群,并且也伴随恶性病变的危险因素,那么应该采取适宜的手术治疗,对于胆管息肉直径小于十毫米,并且无临床症状,也无病变现象,应该要定时进行超声检查,如有发现异常那么应及时预防和治疗。

胆囊息肉的定性诊断与治疗

胆囊息肉的定性诊断一直困扰着普外科医生。虽然,当今医学高度发达,但是,外科医生和相关检查科室的医生仍然不能在手术前明确胆囊息肉到底属于哪种类型,而胆囊癌的治疗效果又是十分不乐观!因此,医生们为了防止这种疗效不佳的胆囊癌结局的出现,他们将大量的统计学资料进行整理和分析,从而人为地制定一些医疗原则。这样,胆囊息肉中的部分病人,就会根据这些医疗原则而将胆囊切除。虽然病人不乐意接受这种治疗,但却也非常无奈。病人的超前要求和当前医疗水平是一对矛盾,目前无法得到满足。其实,确定胆囊息肉的性质我们还是能够做到的,只不过不是在手术前确定,而是在手术中。

来讲述胆囊息肉的定性诊断与治疗

什么是胆囊息肉?息肉就是赘生物,也就是多余的不应该存在的东西。胆囊壁向腔内生长的多余的不应该存在的东西,我们就称之为胆囊息肉。胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)又称之为胆囊隆起样病变,是一种常见病。文献报道其发病率为3%~6% ,由于患者常无症状,多数在体检中超声发现。胆囊息肉可分为非肿瘤性(假性)和肿瘤性(真性)两大类,胆固醇性息肉及炎性息肉属非肿瘤性息肉,占84%,而胆囊腺瘤属于肿瘤性息肉,占16%,说明大多数胆囊息肉表现为非肿瘤性息肉,且无明显的临床症状。文献报道非肿瘤性息肉无恶变倾向,而肿瘤性息肉有恶变可能。因此,对胆囊息肉的定性诊断有重要的现实意义。

胆囊息肉的临床分类与胆囊癌 : 胆囊息肉的临床分类

第一类:胆固醇性息肉(占50%)。

又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10mm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉(占40%)。

又称为真性息肉。主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌(约占10%)。

目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

外科教材的指导性建议:一 观察 胆囊内多发息肉,直径在1。0cm以下无症状者,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。2预防性胆囊切除。二 预防性胆囊切除:1单发息肉;2大于1。0cm广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者,伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。

目前新观念:

一 观察。

二 假性息肉要保留胆囊,真性息肉行预防性胆囊切除。

胆囊真假息肉术前诊断的困难性:

肿物的性质其最高诊断依据:组织学诊断。临床上经常有通过经皮刺或内镜活检等手段取得活体组织,然而,胆囊是一个空腔储存胆汁的器官,并没有最近有腔道供内镜进入,也无法经皮穿刺,故我们无法取到组织。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述,而这些外形描述仅只能作为参考,无法指导临床。如果外科建议切除胆囊的病人在术中取到活体组织,并进行快速冰冻活检,最后依据组织学结果,对假性息肉的胆囊给予保留,真性息肉的胆囊给予预防性切除。这样即能保留部分有功能的胆囊,切除有癌变倾向的胆囊,实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法以。目前医疗水平能否达到这种设想呢?答案是肯定的--腹腔镜胆道镜联合息肉活检术。

您的超声提示单发息肉且已超过1.0cm,因此医生会建议您切除胆囊。如果您有保留胆囊的意愿,您的情况完全可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除:它是在术中通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观,对真假息肉进行初步判断。并可以将息肉取出做快速切片活检,最终根据病理结果来决定胆囊的去留。