轻度抑郁症表现

2020-07-14

轻度抑郁症是一种精神疾病,轻度抑郁症的患者,会有身体不舒服的表现,这种不舒服是一种全身各处的不舒服。轻度抑郁症患者,还会有情绪低落和意志行为发生变化的表现。另外,轻度抑郁症的患者,会常常感觉生活没有意思、意志行为发生变化等。

对于轻度抑郁症的患者,我们只有了解清楚轻度抑郁症的表现,才可以在生活中慢慢的去缓解这些症状,让患者尽快的恢复一个健康的体态,下面,就让我们一起来具体的了解一下轻度抑郁症的表现吧。
  1、身体不舒服
  轻度抑郁症的患者,会有身体不舒服的表现,比如腰背疼痛、四肢疼痛的表现,这些疼痛的产生是没有任何原因的,就是医生都找不到原因。另外,轻度抑郁症还会有肚子胀,拉肚子,不想吃东西,胃部不舒服的表现。还有的患者会有严重失眠、胸口发闷、体重减轻、便秘等表现。
  2、情绪低落
  轻度抑郁症的患者,会有情绪低落的表现,他们总是觉得不快乐,生活太辛苦。正常人或许也有这种情况,但是轻度抑郁症的患者,这种不良的情绪是长期存在的。患者们还有不愿意跟别人交流、缺乏自行、容易悲观、情绪焦虑的表现。
  3、意志行为变化
  轻度抑郁症的患者,会有意志行为上的变化表现,患者们在自己的学习和工作里面,缺乏进取精神,也缺乏主动性,每天就像在混日子一样,过一天是一天。轻度抑郁症的患者,还会有记忆力减退,注意力不能集中,思维反应变慢的变现。
  4、感到生活没意思
  轻度抑郁症的患者,会觉得生活一点都不美好,一点意思都没有。患者会毫无理由的感到委屈,总是唉声叹气,像一个怨妇一样。还会动不动就哭,毫无理由的哭。有时候还有轻生的想法和行为表现。他们会觉得自己对家庭,对社会没有做出过贡献,觉得自己一点价值感都没有。
  通过上面对轻度抑郁症表现的介绍,大家对轻度抑郁症都有了一定的了解,一旦患上轻度抑郁症,一定要多学习多锻炼,要勇敢一点跟别人交流,培养自己的自信心。还要多出去散散心,去发现这个世界的美丽,赶走自己的负面情绪。



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我国产前抑郁为何如此高

怀孕对准妈妈而言是一次幸福的经历,但由于孕产期内生理上的巨大改变,围产期抑郁症成为时常困扰准妈妈们的难题。孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始,尤其是妊娠晚期到产后一年,因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。

围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一,可分为产前抑郁和产后抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化,围产期抑郁症的发病率也逐年增高。

目前学术界针对围产期抑郁症的研究多以“产后抑郁症”为主,但根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的研究表明,在中国,产前抑郁症的患病率已经高达10-20%。美国围产期心理健康专家医生指出:“孕期出现抑郁或焦虑的妇女,患产后抑郁症的风险会上升,如果治疗不彻底,可能引发长期慢性症。

建议孕期妇女定期做专业的抑郁症筛查,及时了解自身的心理状况。”此外,医生提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养,激发其母性的本能,帮助她们认同母亲的角色,树立做母亲的自信,从而有效防止抑郁症的发生。

中国妇幼保健中心提出了围产期抑郁症防治的“三级预防”的思路。一级预防是以心理保健和护理为主,针对孕期、产前的护理及支持,帮助孕产妇顺利适应变化;二级预防以孕期抑郁症筛查,及早干预为主,对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理,必要时进行心理干预;三级预防以心理干预、药物治疗为主,针对病理化抑郁症患者,提供专业治疗。

妇产科中的抑郁障碍

与生殖相关的女性抑郁障碍,包括经前期综合征、绝经、妊娠和相关的情况。

经前期综合征(PMS)和烦躁不安(PMD)

世界上,许多女性经历经期期间经期前后的身体和情绪症状的周期性变化(Chandra等,1995),虽然并非所有女性均受这些症状的困扰(Bancroft,1993),并且很少有人求治。

在月经周期规律的女性中,至少有75%报告PMS症状,3%-8%受PMD影响 (Steiner, 1996)。PMD是一种月经前后心境改变的更狭隘定义的诊断—ICD-10中无此定义。它包括明显的抑郁心境、焦虑、紧张、情感脆弱、易激惹、乏力、贪食和躯体症状,如胸部触痛和头痛。

抑郁障碍的过去史,似乎可增加女性对经期前后抑郁改变的易感性(Bancroft等,1994),而卵巢类固醇(Bancroft,1993)和血清素失调(Halbreich和Tworek,1993)的周期性变化,可能对PMS的发生起作用。而对月经的文化态度、认知类型、神经质、人格及对抑郁疾病的倾向性增加了女性对PMD的易感性(Bancroft,1993)。

评估应包括至少对两个连续周期的每天进行评定。完全符合PMD标准的妇女应与那些患有抑郁障碍而在经前加重的妇女相区别。治疗包括保守的治疗(如生活方式和应激的处理)、认知行为治疗、抑制排卵(口服避孕药虽然可能加重某些病人的病情,但也可能有所帮助和抗抑郁剂)(Steiner,1996)。

 口服避孕药

双生子的研究提示,口服避孕药期间出现的抑郁障碍,有家族性危险性(Kendler等,1988)。有些早期研究显示,抑郁障碍同含有高剂量孕激素的口服避孕药之间有关(Grant和Pryse-Davies,1968)。其他研究提示,口服避孕药的人可出现VitB6缺乏(Rose等,1972),在这种情况下,抑郁症状可通过补充VitB6来改善(Adams等,1973)。

近来进行了对照双盲研究,然而对抑郁症状同口服避孕药之间存在的因果关系仍存疑问(Long和Kathol,1993;Patten和Love,1993)。近来低剂量口服避孕药的使用已减少了伴发的抑郁症状。

 绝经

绝经期间抑郁障碍的患病率并不增加(Hunter,1996),尽管痛苦的程度有很大改变。对绝经的不良的信念及经历较通常人更长的绝经期与抑郁障碍的风险增加有关(Avis等,1994)。在对绝经有积极态度的文化妇女们中报告的症状很少(Flint, 1975)。

其他年龄段中,与抑郁障碍相关的社会心理因素,包括紧张的生活事件、缺少社会支持、抑郁障碍史及社会经济地位,这些也是绝经期间抑郁障碍的危险因素。

尽管,有证据表明使用激素替代治疗(HRT),可改善健康妇女的状况(Pearce等,1995),但只有较少证据提示,HRT可改善绝经期妇女的抑郁障碍。因此,绝经期间有抑郁症状的妇女应采用传统治疗,如抗抑郁药和心理治疗。而HRT似乎可减少经过手术绝经的妇女出现抑郁症状的可能性(Sherwin和Gelfand,1985)。

 妊娠

尽管在妊娠的头三个月,抑郁障碍的危险性增加(Kumar和Robson,1984),但是,自杀的危险性非常低—相当正常人群的1/20(Appleby,1991)。

治疗应根据抑郁障碍的严重程度而决定。当症状较轻时,支持性心理治疗是合适的。若是中至重度的抑郁障碍,抗抑郁剂应予使用。如果可能,在头三个月期间应避免使用药物。但如果药物是必须的,TCAs可以使用,因为TCAs并不伴随导致畸胎的高危险性。在妊娠过程中这些药物可以全程使用,但是由于胎儿在子宫中暴露于这些药物使新生儿有发生惊厥的危险性,因此,新生儿应被监测。

如果妇女患严重抑郁,应考虑使用ECT,这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而,ECT可以促进早产和产前出血。因此,除了一般的操作外,应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。

已知锂同畸形相关,尤其是心脏畸形,尽管,一些证据提示,这是过高估计了这种危险性(Jacobsen等,1992)。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关(见第2章)。

因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变,妊娠头3个月后,服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描,应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐,以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变,电解质恢复正常,那么妇女可在产后48小时可以再服用锂

 产后抑郁症状

在分娩后的第一周,约50%-75%的妇女经历轻度抑郁障碍,包括轻度的“高峰”或抑郁波动(Glover等,1994)。尽管,母亲忧郁同产前或产后血浆孕酮(O,Hara等,1991)和雌三醇浓度(Harris等,1994)的下降相联系,然而还没有这种心境变化可靠的生理学的解释。除了安慰和解释外,这种忧郁并不需要特殊治疗,但是,如果持续超过2周,应考虑抑郁障碍的诊断。

警惕:“抑郁”幽灵正在招手

据统计:中国每年约25万人死于自杀,半数以上患有抑郁症,80后、90后抑郁人群不断增多,抗抑郁药销量以倍数翻滚着直线上升,想一想,还有什么事比这个问题更严峻?

令人心碎的抑郁

资料显示:抑郁症的终生患病率为76%,也就是说每一百个人,从生到死有76个人会患上最少一次抑郁症。那就是说大部分人都可能患病。可是绝大多数人却是在不知道或不理解的情况下患上抑郁症的,他们没有能借助任何正常的方式,只是在艰难的过程中自己熬过去的。先进的治疗技术惨败给了无知,令人心碎!

2003年10月10日卫生部疾病控制司与中国疾病预防控制中心通报:抑郁障碍的“未治率”高达95%。调查中,听说过精神分 裂症、抑郁症、焦虑症名称的人,分别为80.8%、51.9%、36.6%。在认识到紧张恐惧可能与心理问题有关的人中,认为应该去看精神科医生或心理医生的不足一半。这组数字表明我们国民的心理健康意识非常薄弱,与我们当今高速发展的经济极不相衬。与畸高的自杀率不无关系。

什么人最易患上抑郁症

1、曲高和寡:特别聪明、爱钻牛角尖、自恃过高的人易患抑郁症;

2、孤僻内向:不善与人交往、喜苦思冥想、不善表达的人易患抑郁症;

3、受社会限制:高层管理人员、机密要员、明星艺人易患抑郁症;

4、高风险:证券期货、赌博和设赌人员易患抑郁症;

5、生活单调:退休和孤寡老人、下岗人员、家庭妇女、在押监犯、孤儿易患抑郁症;

6、面临考试:升中、大考、考研、晋升人员易患抑郁症;

7、重大疾病:意外伤害、恶性疾病、残疾易患抑郁症。

8、婚姻感情:遭遇感情挫折打击的人易患抑郁症;

9、追求至高:对艺术境界要求完美的作家、画家、音乐家等易患抑郁症;

10、特殊妇女:产后妇女、患慢性妇女科疾病的人易患抑郁症。

到底什么情况才算“抑郁症”

如今媒体对“抑郁症”这个词特别关注,只要心情不好就称“抑郁症”了。但真正的“抑郁症”距离我们有多远?怎样才算“抑郁症”?似乎各持其辞。

心理医生说某某是抑郁症。但心理咨询师说不是,只是抑郁情绪,算不上抑郁症。而有抑郁的人也很茫然,我到底该听谁的?应该怎么治疗才算好?服不服药?这药有什么副作用?不医它又会怎样?医了有什么好处?

就此问题,我们有必要搞清楚抑郁症的本质,不可盲目。现将抑郁症诊断标准和排除标准发于下文,供大家参考。为让广大读者方便阅读和理解,做了适当的解释,原文参照《中国精神疾病诊断标准第四版》和《美国精神疾病诊断标准第五版》。

1.抑郁症的概念是什么?

抑郁症是心境障碍的一个类型,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

抑郁症是临床中最为常见的心理疾病。但由于疾病观念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同,我国所报道的患病率相差甚远。而西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%至25%之间,远远高于我国的报道数字。

2.引起抑郁症的因素大有哪些?

一是心理社会因素,专家认为应激性生活事件与心境障碍,尤其与抑郁症的关系较为密切;

二是遗传因素,有人认为抑郁症的发生与受精卵的DNA配对障碍有关。

三是生化因素,如有人认为大脑中5-羟色胺功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲、睡眠节律紊乱、内分泌失调、性功能障碍等密切相关。

3.抑郁症有些什么临床表现?

3.1精神症状

抑郁症的临床表现是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。主要表现为“三低”症状。

a、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡忡,郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,平时非常爱好的活动,如打牌、下棋、看电视等也觉得乏味,任何事都提不起劲,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度严重的可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意义”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状,特别是更年期和老年抑郁症患者中更为明显。

在情感低落的影响下,患者往往自我评价过低,自感一切皆不如人,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。甚至将一切归究于自己的过错,产生自罪自责,严重时还会出现各种消极妄想。

b、思维迟缓 抑郁症患者通常感到自己的“思维变慢了”,“脑子不灵活了”。反应迟钝,语言减少,速度变慢。

c、意志减退 患者的意志活动呈明显持续抑制。临床表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独处,或整日卧床,不愿上班、上学,不愿外出,不愿与人聚会、聚餐,并逐渐疏离过去喜欢的业余活动和爱好。严重者没有任何事物能激起内心的愉快感。许多患者形容如同行尸走肉,生不如死。因而,抑郁症患者常常有自杀观念或者动机。

3.2身体症状

主要有睡眠障碍、全身乏力、味同嚼蜡、体重减轻、便秘、性欲减退、阳萎、闭经等。同时伴有身体各部位的疼痛、恶心作呕、心慌心跳、胸闷怕冷、头痛头昏、呼吸气短等症状。值得注意的是,由于文化背景的影响,我们发现大多数抑郁症患者在就诊中首先描述的不是精神心理症状,而是伴发的躯体症状,这就很容易误导医务人员,产生错觉,将疾病的性质主次颠倒,导致诊断思路的倾斜。

3.3特征表现

抑郁症的典型病例其症状可表现为一定的规律性,由于患者的生物钟节律发生改变,而出现早醒,如早上天不亮便自动醒来,心慌胸闷,头重脚轻。到了夜晚,患者经过一定的活动,反而感觉症状有减轻,这就是“晨重夜轻”。

日常生活中,我们经常可以碰到一些轻度抑郁的人,主要表现为心情低落、兴趣和愉快感不足、容易疲劳,他们的工作能力和生活素质明显下降。有的人苦苦忍受,经过长时间的煎熬有的也可以恢复正常。

4.诊断抑郁症的九大症状是什么?

以心境低落为主,并至少有下列4项:

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

5.诊断抑郁症需要鉴别哪些疾病?

5.1继发性抑郁

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性抑郁,与原发性抑郁的鉴别要点:

①前者有明显确的器质性疾病,或有服用某种药物或使用精神活性物质史,体格检查有阳性体征,实验室用其他辅助检查有相应指标的改变。

②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智力障碍,后者除抑郁发作外,无上述症候。

③器质性和药源性抑郁的症状随原发疾病的病情消长而波动,原发疾病好转,或相关药物停用后,情感症状相应好转或消失。

④前者继往无抑郁发作史,而后者可有类似的发作史。

5.2精神分裂症

精神分裂症的早期常出现抑郁症状,或在精神分裂症恢复期出现抑郁或抑郁发作,其鉴别要点为:

①精神分裂症出现抑郁症状,其情感症状并非是原发症状,而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;抑郁症以心境低落为原发症状。

②精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展,缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而抑郁症是间歇期基本正常。

③病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

5.3心因性精神障碍

心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁,应与抑郁症鉴别,鉴别要点是:

①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件,如被强奸、被虐待、意外车祸、洪灾、火灾等之后出现,以焦虑、痛苦、易激动为主的情感障碍,情绪波动性大,无晨重夜轻的节律改变。

②前者精神运动性迟滞不明显,睡眠障碍多为入睡困难,有与创伤有关的噩梦、梦魇,特别是从梦中醒来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟滞,睡眠障碍多为早醒。

③前者常重新体验到创伤事件,有反复的闯入性回忆,易惊。

怎样认识抑郁症

抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的一种心境障碍。抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久。患者情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气,甚则忧郁沮丧,悲观绝望。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。

抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:

①前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;

②可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘、厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等。

此外,往往还伴有精神病症状或神经症的表现。

抑郁症可分为以下几个类型:

1、抑郁性神经症,又称神经症性抑郁,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,有自知力(即对自身精神状态的认识与批判能力)、有治疗要求,无明显的运动性抑制及幻觉、妄想、思维及行为紊乱等精神病症状。日常生活受影响不大,其预后较好。

2、精神病性抑郁症。有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特征,体重明显下降及有自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症。

3、更年期抑郁症。首次发病在更年期,常有某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合症的表现,为早期症状(即有类似神经衰弱的症状和主诉,并伴有明显的植物性神经和内分泌功能失调,特别是性功能的变化)。临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。

4、继发性抑郁症,继发于某些精神障碍(如焦虑性障碍、强迫症及精神分裂症等),继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病,继发于利血平、皮质激素等某些药物的副作用。

5、隐匿性抑郁症,躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了。常常首先就医于其他科,如不警惕可长期误诊,对症治疗通常无效。

除了使用抗抑郁药这个共同的原则外,不同类型抑郁症的治疗方法也是各有侧重的。治疗抑郁性神经症,应以心理治疗为主。用亲切和同情的态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。精神病性抑郁症的治疗主要是依靠药物,必要时可使用电抽搐疗法。更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用性激素。继发性抑郁症的治疗应力图消除致病的因素,并尽力治疗躯体疾病。需要强调的是各种治疗手段均要在专科医师的指导下进行。有自杀企图和行为,始终是抑郁症病人最危险的症状,特别是对于那些事先周密计划、行动隐蔽的病人,千万不能掉以轻心。