股骨头坏死怎么治疗

2020-07-14

股骨头坏死分情况,来进行对症下药,如果不是那么严重,可以考虑保守治疗。如果范围较大,情况又比较严重,那么可以考虑手术治疗,需要进行植入骨头手术。正常来说股骨头坏死,一般是复位不良愈合引起的,或者是骨组织自身病变造成的,患者需要进行对症治疗。

人的身体结构是非常奇妙的,看起来饱满的肉体,实际上是依靠一个骨架来支撑。股骨头是人体最重要的部位,可以说没了股骨头,想做什么都是不可以的,包括基本的直立行走、活动等,偏偏股骨头是最容易受伤的部位,因此更需要小心护理,那么股骨头坏死怎么治疗?
  一、股骨头坏死怎么治疗
  1.保守治疗
  股骨头坏死早期是以疼痛为主,比较严重的话,可以用药物来进行缓解。也可以选择手术来进行,比如行股骨头钻孔减压术。如果关节活动受限了,可以进行自我功能锻炼。

2.手术治疗
  范围不大的话,可以考虑减压术,范围较大的比较麻烦一些,需要别人的骨头了,如果有资源,可以做带血管的植骨手术了。晚期选择不多,只能做置换手术了。
  二、股骨头坏死病因
  股骨头坏死一般有两种,第一种是复位不良的愈合,另一种是骨组织自身病变。儿童也会有股骨头坏死,原因是成长期发育不良,出现了异常等。平时喜欢喝酒,引起了慢性酒精中毒,股骨头就会坏死。
  三、股骨头坏死的危害
  1.对髋关节的危害
  股骨头坏死,很多骨头都会受牵连,其中包括髋关节,患者可能会无法行走、坐卧,很多基本行为都不能正常实施。

2.心理伤害
  股骨头坏死给患者的生活,带来了很大的不便,会影响到患者心理,因为这本身是一种很难治疗的疾病,不少患者内心都是有负担的,而且费用也很高,可能无力承担,内心更加绝望,这个时候需要身边人的帮助。
  3.影响患者的正常活动
  股骨头坏死,本质上是一种骨科疾病,普通的骨伤,足以让患者连续几天都无法行动,因此该疾病的治疗周期也是很长的,因此患者需要忍受长时间的痛苦。



股骨头坏死怎么治疗相关阅读


股骨头坏死早期症状

骨头坏死本身就是病理演变的一个过程,在最初的时候是在股骨头的负重区域发生,比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程,但是因为没有及时消除股骨头坏死原因,所以就会出现明显的功能障碍,引发股骨头坏死,股骨头坏死早期症状有哪些呢?

一、间断性疼痛
  最早期患者患肢会出现间断性的疼痛,特别在行走之后,疼痛现象会逐渐的增加,这种疼痛现象大部分都是钝痛,犹如针刺一般的疼痛感,并且也会逐渐朝着大腿内侧,膝盖内侧放射,会出现明显的麻木感觉。
  二、间歇性跛行
  如若股骨头出现明显陷落现象,就会引起短暂性的跛行感觉,早期往往都会出现间歇性,而在后期就会逐渐的严重,儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
  患者可能会出现明显的压痛感觉,在经过四肢试验后,也会出现明显阳性反应,并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感,患肢也会出现缩短现象,并且伴有明显的肌肉萎缩,甚至有可能会出现半脱位的现象。
  四、关节僵硬
  患者往往会出现下蹲比较困难,并且不能够长时间的久站,而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制,在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的,所以说在初期的时候,如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现,那么首先就应该掌握好以上的这些症状,发现自己出现明显的异常现象时,就应该第一时间接受治疗,才可以避免更多的伤害。

股骨头缺血坏死可以用药物治愈吗

药物能够治愈股骨头缺血坏死吗?治疗方法有哪些?

目前股骨头缺血坏死的治疗药物:包括扩张血管的药物、抗凝药物,溶拴药物、降血脂药物、补钙的药物、防止骨吸收的药物、舒筋活血药物等药物治疗和针灸或拔火罐等治疗。这些治疗方法均没有经过系统的、严谨的、科学的研究,均没有肯定的疗效,可能会有一些止痛作用,可以一时缓解症状,但不能使股骨头缺血坏死根本治愈,病情还会继续发展。仅通过中医药治疗而治愈的股骨头缺血坏死在临床实践中非常罕见或者说几乎没有。因此,服用药物治疗后,症状缓解,也不能说明病情得到控制或已经好转。更不能说已经治愈。是否治愈,我们应该以一段时间后股骨头是否塌陷或股骨头坏死区域内是否有成骨迹象来判断。

股骨头缺血坏死有哪些临床表现?

股骨头缺血坏死的最典型表现是髋关节疼痛,疼痛可以是突然发生或渐渐加重,可以有一些诱发因素如:髋关节扭伤(较轻微),也可以没有任何诱因。初期疼痛持续一天至数天或更长时间,休息后疼痛可缓解,有时初次疼痛缓解后,可持续很长时间疼痛不明显。其后疼痛可时轻时重,渐渐加重,直至休息后也不能缓解,说明病情已经进入中晚期。

疼痛往往发生于髋关节周围:腹股沟区、大粗隆区或前上方、大腿部中上部疼痛。有时仅有膝关节部位疼痛,这时极容易造成漏诊。股骨头缺血坏死 临床表现

初期髋关节活动仅有轻度受限或不受限,也有少数病人髋关节开始疼痛就较重,活动受限也很明显。疼痛缓解时,活动受限可减轻,随着病情渐渐加重,活动受限渐渐加重,直至髋关节活动受限很严重。说明病情已经进入中晚期。

股骨头坏死的主要症状

疼痛症状是股骨头坏死的主要症状,所以只要药物治疗时缓解了。

在股骨头缺血坏死的病人中,髋关节疼痛和活动受限是最典型的症状。有些病人到某些声称专门治疗股骨头缺血坏死的医院,服用一些口服或外用药物以及物理康复疗法、甚至仅通过休息免负重等措施,就可能使症状有所减轻,甚至可以缓解很长一段时间。这部分病人会误以为服药等治疗有效,骨坏死已经好了,可以恢复正常活动了,不需要接受进一步的治疗了,可以避免手术治疗了。其实这种想法和做法是完全错误和有害的。

临床上,我们经常能够见到,服用药物或物理疗法等保守治疗虽然可以使骨坏死病人症状得到缓解,但这种症状缓解是不持久的。也不说明骨坏死病变进程被停止了,这时恢复正常活动,可能会加速病变进程,使症状再次出现,股骨头出现进一步塌陷,从影像学可以看到病情继续进展的征象。定期做核磁共振、拍片等检查,就可以及时发现病变进一步发展加重的征象。在临床实践中,单纯靠药物或物理疗法等治疗能够治愈股骨头缺血坏死的病例十方罕见。

股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换,免受疼痛之苦

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,发病后会连续地不断地进展,直至股骨头塌陷,髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前,不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术,能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。也就是说,使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成,股骨头不再塌陷,病人得到治愈,以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此,股骨头缺血坏死早期,是保头手术成功的关键时期,虽然不能使所有手术病人得到治愈康复,但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头,不再需要进行人工关节置换术了。

人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人,也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人,这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗,也不容易逆转恢复了。因此,这时最佳最经济最有效的治疗方法,就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛,恢复关节功能,最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。

因此,患有股骨头缺血坏死的病人,不是都需要马上进行人工关节置换术,早期可以采用保头手术治疗,能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术,可以使病人解除痛苦,恢复正常生活和工作。因此,不论股骨头缺血坏死早期或晚期,手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。

骨头坏死的原因

股骨头的具体位置

股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。

股骨头一旦受到伤害就不能走路,生活质量会严重下降。

过度饮酒会导致股骨头坏死,股骨头坏死跟缺钙和胶原蛋白都没有关系。

过度饮酒会导致股骨头坏死

导致股骨头坏死的三大原因:酗酒、激素类药物、髋关节外伤。

外伤造成股骨头坏死的几种场景:摔跤、车祸、高空坠落。

儿童要避免不适当运动,以免股骨头坏死。

股骨头坏死的三种症状:疼痛、跛行、功能障碍。

骨骺坏死就是儿童的股骨头坏死。

自测股骨头是否健康:跷二郎腿,如果没有办法跷二郎腿就说明股骨头有问题。

西医治疗股骨头坏死的方法是人工关节置换,中医称股骨头坏死为骨蚀,推拿和针灸是针对病情较轻的患者,母的是梳头髋部经脉,另外小针刀治疗股骨头坏死也是不错的方法。

目前中医动脉灌注疗法是治疗股骨头坏死最有效的方法。

锻炼股骨头的方法:卧位抬腿、卧位抱膝、卧位空蹬、卧位分腿、坐位分合、推膝分足、坐位交叉、坐位盘腿,以上八个动作每组5次、每天3组即可。