肝细胞癌和肝癌都是很常见的恶性肿瘤，两者的发病几率都非常高。而且肝细胞癌也就是人们常说的原发性肝癌，它是肝癌的一种。它两者的早期反应有着不同之处，在发现这个疾病症状的时候，要及时到医院诊断，以便得到更好的治疗方案。
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是一种高死亡率的原发性肝癌。它是一种全球范围最常见的恶性肿瘤，尤其是在亚洲、非洲和南部欧洲。癌细胞排列形成实性团块状，周围富有扩张的血窦。癌细胞境界不清，大小较一致，浆宽。核单个，类圆形，异形性不明显。核分裂象少见。那么肝细胞癌和肝癌区别有哪些呢?
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。
原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55％，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐;
2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重;
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。
当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆;心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。
对于眼球发黄，很有可能就是黄疸引起，一般还伴有全身皮肤的发黄，小便色黄等。黄疸的发生通常有三个原因：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸，癌症晚期的患者以后面两者为常见。肝癌晚期肿瘤或者它的转移癌灶往往会压迫胆道，引起胆道梗阻，胆汁没办法排出去，就会引起黄疸，这种黄疸在临床当中称为梗阻性黄疸；还有一种情况是肝癌晚期，肝细胞往往会受损，肝细胞受损后会引起肝细胞性的黄疸。因此，因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。
胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，晚期肝癌患者如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白减少而引起水肿、腹水、胸腔积液、多浆膜腔积液等临床表现，在进行局部引流的基础上应用人血白蛋白，给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，减少腹水和积液的产生。另外可以给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。
肝脏多发转移瘤实际上就是原发性肝癌，因其它部位的肿瘤转移到肝脏上，引起了多个结节。如果是胃癌转移，就朝着胃癌的方向治疗，如果是肠癌转移，就按照肠癌的方式，如果是单独的结节，就按肝癌的治疗方法。在临床治疗前，先做好检查，再确诊。
肝癌转移途径：
肝癌大体病理形态分为三型：结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。
肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现；血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横隔，或发生腹腔种植性转移。
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。