肾上腺髓质瘤的治疗

2020-07-14

肾上腺髓质腺瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤。这种肿瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌疾病。严重发作可引起心脑血管意外而危及病人生命,需早期手术,可以治愈。

肾上腺髓质肿瘤主要有神经细胞瘤、节细胞瘤和嗜铬细胞瘤三种。引起肾上腺髓质功能亢进的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。 肾上腺肿瘤主要采用手术治疗。对较小的腺瘤,一般都采用剜除术,连同肿瘤周围的0.5cm距离的正常组织一并切除,因贴近肿瘤的肾上腺组织有多倍体异常,可引起肿瘤复发。
  肾上腺髓质腺瘤患者需要尽快进行手术治疗,手术前的准备与嗜铬细胞瘤相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳,术中血压波动较小,出血较缓慢,不像嗜铬细胞瘤血流如注。当然也与术前的扩容和药物准备的是否完备有关。此外,患者也要少量大餐、吃清淡易消化的食物。



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肾癌术后多久复查

肾癌术后应进行随诊,治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后3个月内应行腹部CT扫描检查,以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况,可为今后的复查做对比之用。肾癌术后一个月应进行首次复查,主要了解术后恢复情况;三个月到六个月之间进行二次复查,留下基础影像资料,便与之后检查作对比;之后每半年复查一次,检查项目包括肾脏超声、CT、肺部X线、血常规及尿常规,持续2-3年。之后每年复查一次,预防肿瘤复发。