胰腺瘤的分类有哪些

2020-07-14

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。



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得了胰腺癌有哪些明显症状

得了胰腺癌有哪些明显症状:
  胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同,尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状,比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
  有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早,可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候,可以出现不同其他部位的脏器表现,比如多个系统的疼痛、不适的表现。

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗:
  胰腺恶性肿瘤的诊断往往需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。检查指标包括血生化里面的胆红素的水平,血里面肿瘤标记物,腹部的影像等。但更多的检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。
  判断肿瘤是不是转移。可以做全身的PET-CT扫描。在治疗方面,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。如不适合做根治性手术,可以选择姑息性手术,或者是放化疗。应该综合判断病情,早期进行根治性手术、姑息性手术或放化疗。也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。

胰腺癌检查

胰腺癌检查:
  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。可以从实验室的检查,例如抽血查肿瘤标记物。针对胆胰主要检查CA19-9。肝癌主要检查AFP。胰腺在胃后面,超声会受到气体干扰,显象不清楚。
  目前临床上主要是选择CT或核磁,但是核磁较长。因此根据病人的自身情况进行影像学检查,CT扫描较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上观察有无变化,对胰腺癌的诊断起辅助作用。

胰腺癌腹膜转移

胰腺癌到晚期会发生腹膜转移,主要有两种形式,一种是通过血行转移到腹膜,二是种植转移。一旦出现了腹膜转移,就会出现腹水,引起腹胀、腹疼、消化不良,而腹水会导致营养不良、恶液质,患者的生命周期往往不会超过三个月左右。

胰腺癌手术后护理

胰腺癌手术后护理:
  胰腺癌手术后护理包括:
  1、病人需根据疾病的情况及手术中的情况,确定用何种饮食。一般,手术应该给以足够热量、蛋白质和维生素等。其次,养成开朗乐观的情志:使患者正确对待疾病,积极配合各项治疗。饮食中应避免暴饮暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的饮食。
  2、保证术后引流管的通畅和避免引流管的意外脱落。因胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以家属首要任务就是要保护好引流管。
  3、需加强活动。促进手术吻合口的通畅,降低胰瘘和胆瘘的发病率。