甲癌二次手术危害

2020-07-14

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,5%-15%的甲状腺结节为恶性,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺乳头状癌虽然恶性程度相对较低,但也可以发生局部和远处转移,其中以颈部淋巴结转移最多见。那么,甲癌二次手术危害有哪些呢?

1.呼吸困难和窒息

甲状腺癌二次手术后,喉返神经损伤,喉头水肿,气管周围血肿,迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息,术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大,伤面复杂,涉及的血管很多,出血常在24小时发生,术后严密观察切口敷料渗血,皮下淤血,引流管引出液的量及颜色,若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀,引流管有较多血性液引出时,应立即检查伤口有无血肿,立即报告医生及时处理。

2.喉返神经损伤

多由于手术的直接损伤,过多牵拉、钳夹、缝扎等所致,常为单侧,且多为暂时性喉返神经麻痹,术后正确评估患者声音,尽量避免过多说话,进固体或半流质饮食,放慢速度。一般在6个月内恢复。

3.手足抽搐

因术中误伤损伤甲状旁腺所致,发现后立即静脉补充钙剂,经处理后好转,无永久性低钙抽搐。

4.乳糜瘘

这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色,浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流,静脉输入营养,局部用敷料加压,观察1天~2天液量减少则继续压迫,一般1周后自行愈合,如无效则打开创口,找到破口处,充填纱布压迫或缝合闭锁。



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甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些:
  甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
  发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
  另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊:
  甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
  通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
  对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌如何治疗:
  甲状腺癌的治疗有以下方面。
  第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
  第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
  第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
  第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
  第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌严重吗

甲状腺癌严重吗:
  甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
  早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的,即使发生了淋巴结转移,只要病灶还在颈部没有发生远处转移,及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展,这样预后往往较差。
  此外低分化癌以及未分化癌,疾病发生非常得迅猛,可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至出现其他器官的转移,这样的癌症治疗效果比较差,预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。

甲状腺癌骨转移的疼痛症状

甲状腺癌在早期一般不发生转移,中晚期以后会随着血行转移到骨骼,出现一些症状,最早表现出来的一般是腰部疼痛,腰痛以夜间疼痛为主。通常症状是骨折部位的疼痛不适,早期间断地出现,晚期疼痛持续性加重,可以造成病变部位的骨折、神经压迫症状,大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状,而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧,有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状,一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后,疼痛症状可明显减轻或消失。出现这些情况以后应及时的进行处理,改善患者的生存质量。