警惕肝癌的过度治疗

2020-07-14

过度治疗,顾名思义,是指医师给予患者的治疗“过了头”,超过了疾病的治疗需要,如药物剂量用大了,药物品种用多了,治疗“档次”超标了,治疗时间拖长了,手术方案定过了等。由于没有掌握好治疗上的“适度”,这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。

一、肝癌是过度治疗的“重灾区”
  曾几何时,肝癌曾因疗效欠佳、预后不好被称之为“癌中王”。近20年来,对肝癌的临床救治进行了多学科的联合攻关,理论上有新的突破,各种治疗方式应运而生,已近20种水平有了跨越式的提高。
  因为肝癌常需要联合应用多种治疗方法才会获得满意疗效,加之人们对肝癌的理解和掌握还远未达到满意的水平,再有利益驱动等因素,肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加,导致巨大的浪费和过多的副作用,形成过度治疗,难以达到预期的临床疗效。
  因此,肝癌的临床救治是过度治疗的“易生地”,加之我国肝癌患者的绝对数量大,我国的肝癌临床也可以说是过度治疗的“重灾区”,值得医患双方高度重视。
  二、 肝癌最忌过度治疗
  众所周知,肝癌往往是在慢性肝病甚至是肝硬化的基础上发生和发展的,肝癌患者的肝脏储备功能常有不同程度的降低,不少肝癌患者的肝功能已严重损害,濒于衰竭,同时,还伴有不同程度的门静脉高压症,脾脏增大,食管胃底静脉曲张。
  大量的临床实践表明,肝癌的近期和远期疗效以及肝癌患者的生存质量在很大程度上取决于肝功能状况。如果肝功能差,再好治的肝癌也难有好的疗效(肝移植情况除外);如果肝功能尚好,治疗上则容易产生满意的临床效果,因此,治疗肝癌一定要最大程度地保护肝脏功能。
  “留得青山在,不怕没柴烧”,用这句话形容治疗肝癌时保护肝功能的重要性很贴切。肝脏储备功能就是肝癌患者的“青山”,治疗肝癌尽量避免“烧山”,更不能“毁山”。
  肝癌最忌过度治疗的第二个理由是缘于肝硬化基础上并发的门静脉高压症。肝癌患者不但常有肝功能的受损,门静脉高压症也是常见的伴发症。严重的门静脉高压症可并发上消化道大出血和脾功能亢进等问题,肝癌“治”得再好,如果门静脉高压症的程度进一步加重,发生上消化道大出血,患者的生命也将受到严重威胁。
  三、辩证认识过度治疗
  按照辩证唯物主义的观点,过度治疗的概念应该是相对的,也是不断发展的。因此,不能绝对地说某治疗方案是过度治疗,反之亦然。



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肝癌检查方法

肝癌检查方法:
  一般对于肝癌的检查,可以从实验室检查,比如抽血、查甲胎蛋白,也就是平常所说的AFP肿瘤标记物,这是从实验室检查。
  还有影像学检查提供的选择也很多,简单、方便、易行,可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁,一般都要做增强,这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学,但是如果诊断不明,也可以穿刺活检做病理检查。

怎样预防肝癌

怎样预防肝癌:
  肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,后者称为肉瘤。从预防的角度,要早期发现早期体检,这对于预防疾病的发生非常有好处。
  所以要养成定期体检的习惯,一般的常规体检当中,症状可能还没有完全表现,或肿瘤的瘤体体积没有完全增大时,得到早期发现、早期治疗。常规体检当中,进行肿瘤标记物相关的指标检测,或影像学检查。早期体检有利于早期的诊断,早期诊断有利于早期治疗,从这样的角度预防肝癌。

肝癌传染吗

肝癌传染吗:肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。肝癌疾病本身它可以在患者体内转移,例如肝癌细胞转移到淋巴结、转移到肺里边、转移到骨头上,但是人与人之间的接触,肝癌肿瘤细胞一般不会跑到别人身上,所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌,这些所谓的肝癌应该不会传染到别人,平时人与人之间的正常的生活接触,都可以放心的去做,不会出现转移的现象。

什么是肝癌液化坏死

通常,把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌,大于10cm的称为巨大肝癌,二者约占肝癌总人数的75%。肝癌发病隐匿,恶性程度高,病程发展快,多数患者到门诊就诊时已经处于中晚期。肝癌的血液供应70%来源于肝动脉,30%来源于门静脉。肝癌有些长得快、有些长得相对慢,有长得比较小、有长得比较大。对于一些长得比较快或者个头比较大的肝癌。它的中心往往会成为缺氧的状态,营养供应不上,就像人体一样会营养不良,长时间营养不良它就会发生液化坏死,这就是肝癌液化坏死的含义。但是否发生液化坏死,并不影响手术决策。

肝癌牙龈出血怎么回事

肝脏是人体非常重要的一个器官,它是人体的加工厂,是人体凝血因子合成的一个重要的场所,人体12种凝血因子都是在肝脏合成。它可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9、凝血因子10。如果肝脏出现问题,凝血因子合成减少,会使人体的凝血功能发生障碍,具体表现出牙龈出血、皮下出血等不良情况。肝癌主要影响是肝功能,肝功能异常导致凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑等出血倾向。

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